主任提问:患者呼吸衰竭时的“氧合指数”大约多少?如何计算?_腾讯新闻 (qq.com)
在 ARDS 柏林定义中,诊断低氧血症需要 PaO2/FiO2≤ 300 mmHg,并可以分为轻中重三个等级(下表)。
ARDS 患者的 PaO2/FiO2越低,死亡率越高,其中重度 ARDS 死亡率高达 45%。需要注意这里 PaO2/FiO2使用的前提是 PEEP 或 CPAP ≥ 5 cmH2O,也就是说需要患者在机械通气或无创正压通气状态(Why?请看第 5 部分)。
对于社区获得性肺炎(CAP),IDSA/ATS 自 2007 年来,其指南判定重症 CAP 的标准里面均则采用 PaO2/FiO2≤ 250 mmHg 这一界值(下表),但没有对 PaO2/FiO2判定的条件设限制。
除此之外,PaO2/FiO2还可以用于重症患者疾病严重度评分系统,例如 SCAP, APACHE IV,SOFA,SAPS-II an