认识综合验光仪

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内置辅镜

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外置辅镜

交叉圆柱镜
旋转棱镜

在综合验光仪上有哪几种视标？

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视力表视标

视标E视标（标准对数视力表）
C视标
数字
儿童
字母
对比敏感度（综合验光仪上没有）
近视力表

视标排列组合
成组视标成行视标成列视标单个视标
以上视标用于双眼测试，分别用于裸眼视力测试和矫正视力测试。
散光盘视标
采用散光片和交叉圆柱镜配合，测散光的轴向和散光度大小（粗略）（0.6到0.7）
红绿视标
采用球镜镜片进行单眼测试球镜有无过矫或欠矫。
远交叉视标
采用±0.50内置辅助镜片和球镜进行单眼测试
斑点状视标（蜂窝视标、点状视标）
斑点状视标需要配合交叉圆柱镜和柱镜试片配合进行单眼测试柱镜试片的焦度和轴向。
偏振红绿视标
联合球镜试片进行双眼测试，定量分析被测双眼所戴试片屈光度是否平衡。
双眼平衡视标（偏振视标）
用偏振滤镜和球镜试片对双眼测试，定量分析被测量双眼所用试片焦度是否平衡。
Worths四点视标
配合红绿光试片对双眼测试，定性分析被测双眼的同时视功能和融合视功能。
立体视视标
配合偏振片对双眼进行测试。用以定性分析被测量眼的立体视功能，并诊断隐斜视。
水平对齐视标
配合偏振片对双眼进行测试，用以定性分析同时视功能及水平向隐斜视，定量分析双眼影像不等。
垂直对齐视标
配合偏振片对双眼进行测试，用以定性分析同时视功能及垂直向隐斜视，定量分析双眼影像不等。
马氏杆视标（光斑视标）
配合垂直或水平马氏杆再联合旋转棱镜对双眼视进行测试，用以定量分析隐斜视。

双马氏杆可以检查水平方向的内外隐斜，垂直方向的上下隐斜，旋转隐斜，远眼位隐斜和近眼位隐斜。

十字环形视标
配合红色滤镜和旋转棱镜对双眼进行测试，以定性分析双眼同时视功能，定量分析隐斜视。
偏振十字视标
配合偏振滤镜和旋转棱镜对双眼进行测试，定性分析双眼同时视功能，定量分析隐斜视。
十字固视视标
采用偏振片对双眼进行测试，定性分析双眼固视差异。
钟形盘视标
配合偏振片对双眼进行测试，定量分析双眼旋转内斜视。

常用近视力表示

近用交叉视标

配合基础镜片、交叉圆柱镜和球镜试片，对双眼或单眼测试，近距离测试，以定量分析被测眼调节量及事宜的老视处方。

横向单列视标

配合基础试片、6△底向上三棱镜及旋转棱镜对双眼测试，用以定量分析被测眼近水平向斜视角及AC/A。

综合验光仪远用屈光常规步骤

验光时要求检查室环境稍暗，设备包括综合验光仪、视力表投影仪。
验光前需先测量瞳距、测量主导眼、测量客观数据。
操作步骤：
一：准备工作
1.消毒开启电源调整座椅高度及坐姿
2.归零包括调整球镜归零、柱镜轴位对准90度垂直方向、内置辅助镜归零、集合掣归零
3.调整垂直及水平平衡、镜眼距、光心距、集合掣

二：
1.置入客观数据、双眼开放检查单眼视力
2. 雾视
双眼前逐量加正球镜（或减负球镜）告诉患者注视所投放的视标（0.2-0.3）直至视标模糊停止，并告知顾客注视视标1-3分钟
3.去雾视
遮盖左眼，逐步加负球镜（或减正球镜）投放红绿视标进行双色实验，红色里面的视标清晰加负球镜，绿色里面的清晰加正球镜，直至红绿等清。
如不能等清近视以红色里面较清晰为终点（远视眼相反）
以上为没有散光的屈光不正检查
三：散光测量

在右眼雾视后去雾视时，投放0.6-0.7视标（先去除预置的柱镜），去雾视到此视力时，投放散光盘视标，并指出清晰线条钟面的读数（如线条同样清晰，则无散光），用小数点位X30即为散光轴位。先调整轴到计算后的轴位，再逐步增加散光度数，在加度数的同时告诉患者当线条变为基本一样清晰时报告，停止增加散光度数。
2.投放红绿视标，红色里面的视标清晰加负球镜，绿色里面的清晰加正球镜，直至红绿等清。（如不能等清近视以红色里面较清晰为终点，远视相反）
四：JCC交叉柱镜精调散光
1.投放点状视标，右眼为初次基础验光数据，左眼 (OC位）
2.柄对轴精调轴位
右眼前放置士0.25 交叉圆柱镜，旋转交叉圆柱镜轴位转轮使手轮与轴位重合，翻转交叉圆柱镜，询问顾客两面是否一样清晰，如果两面等清则轴位无误。如红点清晰（手轮与轴位一致时）追红点，进十退五原则，直到两面一样清晰，轴位确定。
交叉圆柱镜
是两个互相正交的具有量值相等、性质相反的复合式圆柱透镜。用于判断被测眼有无散光和进行散光精调。通常用“红点”表示负柱镜的轴位(最大正焦力方向)，用“白点”表示正柱镜的轴位(最大负焦力方向)

3.轴对轴精调度数
旋转交叉圆柱镜转轮使P点与柱镜片轴向重合，翻转交叉圆柱镜，询问被检者哪一面较清晰，停留在清晰面，如红点与轴位一致则加柱镜度数，白点与轴位一致则减柱镜度数，如不能等清则取低矫清晰度数的一面为最终值。
口诀：红加白减，加两次柱减一次球，减两次柱加一次轴
4.柱镜连续增加2次（0.50D)时，第二次增加柱镜前应先减少0.25D球镜（此法只在精调散光时使用）
五：再一次红绿或MPMVA？
五：左眼同右眼检查方法一样
六：双眼视力平衡检查方法有偏振片平衡法、棱镜分离法、偏振红绿视标法（雾视状态下检查）
1 开启偏振平衡视标
2 双眼同时打到P点
3 双眼同时逐步增加+0.75D进行雾视，嘱顾客双眼注视视标，询问右眼所见上排视标与左眼所见下排视标的清晰度是否一样清晰，如等清则说明双眼球镜度数准确，如不能等清则减低较清晰眼的球镜度，直至等清。
如实在不能等清可考虑让主导眼清晰
5 试戴

置入客观数据确认被矫眼视力接近1.0或更好
双眼雾视(投放0.3视标，减负加正至被检验感到视标模糊，叮嘱注视3-5分钟）
双眼柱镜调整为0
检查右眼
显示0.6单排视标，加负减正知道被测眼恰能看到0.6视标
三散光盘粗测轴位及度数

总流程

准备工作
1.消毒开启电源调整座椅高度及坐姿
2.归零包括调整球镜归零、柱镜轴位对准90度垂直方向、内置辅助镜归零、集合掣归零
3.调整垂直及水平平衡、镜眼距、光心距、集合掣
雾视
投放0.3视标，双眼前逐量加正球镜（或减负球镜），告诉顾客注视所投放的视标（0.3）直至视标模糊停止，让顾客注视视标3-5分钟
双眼视力平衡检查
1、投放偏振平衡视标
2、内置辅镜双眼同时打到P点
3、双眼同时逐步增加+0.75D进行雾视，嘱顾客双眼注视视标，询问右眼所见上排视标与左眼所见下排视标的清晰度是否等清
如等清则说明双眼球镜度数准确；不等清则减低较清晰眼的球镜度，直至等清；若实在不能等清可考虑让主导眼清晰。