基本知识 100155

单选题 A1

1.外伤性眼内炎的治疗首选(

)

答案：( B )

A:充分散瞳

B:大剂量抗生素

C:糖皮质激素

D:玻璃体切割术

E:玻璃体内药物灌注

单选题 A1

2.放射性视神经病变的发病机制主要是

放射性视神经病变确切的发病机制尚不清楚，一般认为其主要发病机制是放疗诱导了血管内皮细胞的损伤，进而引起血管阻塞和坏死。

答案：( E )

A:放射线直接损伤视网膜神经节细胞

B:放射线直接损伤视神经

C:放射线直接损伤视交叉

D:放射线直接损伤视放射

E:放射线直接损伤视路滋养血管内皮细胞，导致血管阻塞和坏死

单选题 A1

3.女性，43 岁，在行上下眼睑成形术后出现复视、向上外活动力弱，下列哪块肌肉最可能受到了损伤

答案：( A )

A:下斜肌

B:上斜肌

C:下直肌

D:外直肌

E:上直肌

单选题 A1

4.关于巩膜外层炎与巩膜炎，下列叙述错误的是

巩膜炎如果得不到治疗，炎症范围可扩至整个眼球前段和周边角膜，产生角膜溃疡、葡萄膜炎和青光眼并发症。严重者可发生巩膜变薄、软化、坏死、葡萄肿形成。因此选 e。

答案：( E )

A:两者的发病机制均可能与自身免疫反应有关

B:巩膜外层炎的症状通常较轻，而后者较重

C:巩膜外层炎病变通常较局限，而巩膜炎病变可能累及较大范围

D:两者用糖皮质激素和非甾体抗炎药治疗均有效

E:两者均有自愈倾向

单选题 A1

5.麻痹性斜视的治疗原则

该题为临床基础理论题。麻痹性斜视的治疗首先要去除病因，手术必须在治疗无进展或病情发生半年以上才可以进行。期间应以改善眼部症状，作相应的斜视处理或戴棱镜消除

复视。

答案：( E )

A:后天发生者先找病因

B:口服神经营养药物，保守治疗 6 个月以上

C:小斜视度可以戴棱镜消除复视

D:病因已除或者不再复发者，再考虑手术

E:以上都是

单选题 A1

6.干眼症患者的渗透压是

干眼症和接触镜配戴者泪液渗透压较正常人增加 25mosm／l，如大于 312moms／l，可诊断干眼症。具有特异性，有较高的干眼早期诊断价值。

答案：( E )

A:大于 305mOsm／L

B:等于 300mOsm／L

C:小于 300mOsm／L

D:等于 312mOsm／L

E:大于 312mOsm／L

单选题 A1

7.眼睑恶性肿瘤中发病率最高的是

基底细胞癌是累及眼附属器最常见的恶性肿瘤，约占眼睑恶性肿瘤的 90％及眼睑肿瘤的 29％。

答案：( E )

A:睑板腺癌

B:恶性黑色素瘤

C:血管瘤

D:鳞状细胞癌

E:基底细胞癌

单选题 A1

8.构成棘阿米巴性角膜炎的主要危险因素是

棘阿米巴角膜炎由棘阿米巴原虫感染引起。是一种严重威胁视力的角膜炎。本病常因角膜接触棘阿米巴污染的水源，特别是污染的接触镜或清洗镜片的药液引起。

答案：( C )

A:糖尿病

B:发热病史

C:配戴角膜接触镜

D:角膜缝合手术史

E:角膜指甲划伤

单选题 A1

9.针眼已成脓，脓头位于睑内面者，外治应(

)

答案：( D )

A:在睑皮肤面切开排脓，切口与睑缘平行

B:在睑皮肤面切开排脓，切口与睑缘垂直

C:在睑内面切开排脓，切口与睑缘平行

D:在睑内面切开排脓，切口与睑缘垂直

E:以上都不是

单选题 A1

10.轴性近视主要与何有关

答案：( E )

A:角膜曲率过大

B:晶状体曲率过大

C:前房过深

D:玻璃体曲率过大

E:眼轴过长

单选题 A1

11.儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤是

答案：( C )

A:脉络膜骨瘤

B:脉络膜转移癌

C:视网膜母细胞瘤

D:恶性黑色素细胞瘤

E:以上都不是

单选题 A1

12.下面哪项不是前葡萄膜炎的体征

前葡萄膜炎的体征有睫状充血；角膜后沉着物；前房闪辉；房水细胞；虹膜粘连；瞳孔闭锁；玻璃体混浊、视盘水肿等。

答案：( A )

A:结膜充血

B:房水细胞

C:KP

D:视盘或黄斑水肿

E:视网膜血管炎

单选题 A1

13.散瞳后用彻照法检查，在周边部环状红色反光中中央有一盘状阴影的是(

)

答案：( D )

A:皮质性白内障的成熟期

B:晶状体溶解性青光眼

C:后囊膜下白内障

D:核性白内障

E:皮质性白内障的膨胀期

单选题 A1

14.40 岁以上的成人查眼底、扩瞳用

答案：( C )

A:1%阿托品

B:2%氢溴酸后马托品

C:5%去氧肾上腺素

D:0．5%东莨菪碱

E:托吡卡胺

单选题 A1

15.Marfan 综合征患者可能出现的临床表现有

marfan 综合征患者晶状体多向颞侧和上方半脱位，可出现虹膜震颤、单眼复视、散瞳查眼底呈双眼底像、下方前房加深等体征。

答案：( E )

A:虹膜震颤

B:单眼复视

C:散瞳查眼底呈双眼底像

D:下方前房加深

E:以上均对

单选题 A1

16.晶状体图像分析对下列哪项不能分析

晶状体图像分析通过计算机不能分析晶状体混浊基因分型。

答案：( E )

A:晶状体混浊程度

B:晶状体混浊部位

C:晶状体混浊范围

D:晶状体混浊形状

E:晶状体混浊基因分型

单选题 A1

17.视网膜母细胞瘤最具特征的 CT 表现是

视网膜母细胞瘤最具特征的 ct 表现为眼球后部软组织肿块，密度不均，绝大多数伴钙化。

答案：( E )

A:位于眼球内

B:伴视网膜剥离

C:增强明显

D:平扫高密度

E:软组织肿块内钙化

单选题 A1

18.视网膜电图(ERG)早期诊断最有意义的疾病是

视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病。本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统病变的一部分。主要临床特征

为：夜盲、进行性视野缺损，眼底特征性改变和视网膜电图(erg)显著异常或无波型。

答案：( D )

A:交感性眼炎

B:视盘水肿

C:糖尿病视网膜病变

D:视网膜色素变性

E:视网膜母细胞瘤

单选题 A1

19.患者，男，43 岁，右眼突出 5 个月。CT 示右眼眶下直肌肌腹梭形增粗，密度较低，边界清晰，注射造影剂后增强明显。最可能的诊断为

格氏病又称甲状腺性突眼，是成人单侧或双侧眼球突出的常见原因之一。ct 表现可见两侧眼外肌肥大和视神经增粗。眼外肌肥大主要发生于肌腹，呈梭形；肌腱及眼环一般不受

累。增强后肥大的眼外肌可出现强化。

答案：( B )

A:炎性假瘤

B:甲状腺性突眼(格雷夫斯病)

C:横纹肌肉瘤

D:海绵窦瘘，眼外肌充血

E:细菌性眼肌炎

单选题 A1

20.行上睑提肌缩短术进行上睑下垂矫正时，一般每矫正 1mm 上睑下垂需切除缩短多少长度的上睑提肌

答案：( D )

A:0．5mm

B:1mm

C:2mm

D:4mm

E:10mm

单选题 A1

21.关于巩膜炎的治疗，下列哪项不正确(

)

答案：( C )

A:针对病因处理

B:禁行结膜下注射，以防巩膜穿孔

C:禁用糖皮质激素

D:可采用免疫抑制剂

E:并发虹睫炎者，可用阿托品散瞳

单选题 A1

22.玻璃体后脱离的主要临床症状是

答案：( C )

A:视力下降

B:眼球疼痛

C:闪光感和眼前有飘浮物

D:视物变形

E:以上全部

单选题 A1

23.中度上睑下垂的上眼睑睑缘一般覆盖角膜上缘

答案：( B )

A:1～2mm

B:3～4mm

C:5～6mm

D:7～8mm

E:大于 1cm

单选题 A1

24.眼眶骨折的常见临床表现除外

眼眶骨折的常见临床表现包括：眼球内陷、移位、复视、眼球运动障、视力下降及感觉神经障碍等。

答案：( D )

A:复视

B:眼球运动受限

C:眼球移位

D:眼外肌增粗

E:眼球内陷

单选题 A1

25.以下哪种检查手段对诊断视神经和视路疾病最为重要

视野是诊断视神经及视路疾病的最重要的辅助检查手段。

答案：( E )

A:B 超

B:眼底荧光血管造影

C:视觉电生理检查

D:MRI

E:视野

单选题 A1

26.检查泪道有无阻塞的方法不包括

答案：( A )

A:Schirmer 试验

B:泪道冲洗

C:泪道探通术

D:荧光素钠试验

E:碘油造影

单选题 A1

27.下列哪项不是视疲劳的原因

常见原因：远视、近视、散光、斜视、调节／集合异常、精神心理不稳定因素。

答案：( E )

A:调节超前

B:调节滞后

C:精神心理不稳定因素

D:斜视

E:白内障

单选题 A1

28.细菌性结膜炎患者的结膜分泌物(

)

答案：( A )

A:浆液性、粘液性和脓性

B:浆液性或水样

C:浆液性、粘液性和粘稠丝状

D:浆液性、粘稠丝状和脓性

E:水样、粘液性和脓性

单选题 A1

29.对于虹膜睫状体炎下列哪项不正确

答案：( D )

A:房水闪辉阳性

B:KP 阳性

C:虹膜后粘连

D:瞳孔散大

E:睫状充血

单选题 A1

30.关于巩膜外层炎，下列哪项不对

巩膜外层炎急性期在巩膜表面可见结节状、扇形、弥漫性充血，其下巩膜没有炎症和水肿，浅表放射状血管丛仍保持正常走行，滴用肾上腺素后充血可以退色。

答案：( A )

A:表层巩膜血管充血，滴用肾上腺素后不易褪色

B:症状较轻微

C:是一种自限性疾病，无须特殊处理

D:是一种复发性、暂时性、自限性巩膜表层组织的非特异性炎症

E:女性多见

单选题 A1

31.引起视神经乳头水肿的最主要原因是：

答案：( A )

A:颅内压增高

B:青光眼术后

C:慢性肾炎

D:高血压

E:贫血

单选题 A1

32.关于前列腺素衍生物说法错误的为

具有降低眼压作用的前腺素衍生物是一种选择性前列腺素 fp 受体兴奋剂。

答案：( A )

A:不是一种选择性前列腺素 FP 受体兴奋剂

B:通过增加葡萄膜巩膜房水外流途径而降低眼压

C:可以单独应用或与其他降眼压药物联合应用，每晚滴用一次

D:滴药后 8～12 小时降眼压效果达到最大

E:眼部副作用有局部充血、虹膜颜色加深和眼睫毛增多变长

单选题 A1

33.视盘水肿的主要发病机制是

视盘水肿的主要发病机制是视神经纤维轴浆流运输受阻，因为仅有脑室内脑脊液压力增高，侧脑室扩大的阻塞性脑积水并不引起视盘水肿。

答案：( B )

A:视网膜中央静脉回流受阻

B:视神经纤维轴浆流运输受阻

C:脑脊液回流受阻

D:以上均正确

E:以上均不正确

单选题 A1

34.肝豆状核变性是因为下列哪种物质代谢障碍所导致的

肝豆状核变性由铜代谢障碍所致。

答案：( B )

A: 铁

B: 铜

C: 锌

D: 镁

E: 铅

单选题 A1

35.国人正常眼球突出度为

国人正常眼球突出度为 12～14mm，双眼突出度相差小于 2mm。

答案：( D )

A:14～16mm

B:10～20mm

C:10～12mm

D:12～14mm

E:16～20mm

单选题 A1

36.眼底荧光血管造影中不是强荧光表现的是

视网膜出血在眼底荧光血管造影中呈现荧光遮蔽，是弱荧光。

答案：( D )

A:视网膜色素上皮萎缩

B:视网膜瘢痕组织

C:视网膜微动脉瘤

D:视网膜出血

E:视盘水肿

单选题 A1

37.不会表现为对称性同侧偏盲的是

视交叉正中病变导致双颞侧偏盲。

答案：( D )

A:视放射前部损害

B:距状裂中部损害

C:视放射后部损害

D:视交叉正中病变

E:枕叶后极损害

单选题 A1

38.关于视网膜中央动脉阻塞的叙述，正确的是

答案：( C )

A:动脉管径无变化

B:动脉变细，静脉变粗

C:动脉变细，静脉变细

D:静脉管径无变化

E:以上都不对

单选题 A1

39.眦部睑缘炎临床表现说法不正确的是

眦部睑缘炎可表现为单侧或双侧发病，在眼外眦角部位及结膜有刺激症状、痒及不适感。外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀，并有糜烂浸渍，严重者内眦部也受累。

答案：( D )

A:可双眼同时起病

B:主诉痒、异物感、烧灼感

C:邻近常伴有结膜炎症

D:内眦部睑缘和皮肤充血、糜烂及脱鳞屑

E:可伴有点状角膜上皮炎

单选题 A1

40.下列哪项不属于视乳头炎的特点

答案：( E )

A:眼底检查视网膜充血、出血、渗出

B:视力急剧下降

C:眼压正常

D:视野检查有中心暗点

E:神经系统检查阳性

单选题 A1

41.视网膜脱离一般不出现下列哪种症状或体征

答案：( B )

A:眼压下降

B:眼部疼痛

C:眼前黑影飘动

D:闪光感

E:视力降低

单选题 A1

42.关于眼眶病分类，不正确的是

根据是否有明确发病原因，眼眶炎症分为特异性炎症和非特异炎症；根据血流特点和颈静脉加压后病变是否加重将静脉畸形分为扩张型和非扩张型；瘤样病变以皮样／表皮样囊

肿为主，属于错构瘤范畴，并非真性肿瘤；眼眶肿瘤可为原发，也可继发于邻近组织器官或转移自远处器官；海绵状血管瘤并非真性肿瘤，而是特殊类型的血管畸形。

答案：( C )

A:根据是否有明确病因，眼眶炎症分为特异性炎症和非特异性炎症

B:根据血流特点，眼眶静脉畸形分为扩张型静脉畸形和非扩张型静脉畸形

C:瘤样病变是真性肿瘤

D:根据发生方式，眼眶肿瘤分为原发性肿瘤、继发性肿瘤和转移性肿瘤

E:海绵状血管瘤分类上属于眼眶血管畸形

单选题 A1

43.化学性眼外伤急救处理原则首选

答案：( C )

A:球结膜下注射止血

B:扩瞳

C:冲洗结膜囊

D:抗感染

E:物理疗法

单选题 A1

44.视网膜硬性渗出描述错误的是

视网膜渗出是血-视网膜屏障受损时，血浆内的脂质或脂蛋白从血管内溢出，沉积在视网膜内称为渗出。它常位于后极部，呈黄白色颗粒状，称为硬性渗出。在黄斑区渗出物沿外

丛状层(henle 纤维)走行分布，可呈星芒状排列。

答案：( E )

A:硬性渗出是因为慢性水肿渗出、液体逐渐吸收后，遗留下的脂质沉着所致

B:主要位于视网膜外丛状层

C:多表现为边界清晰的黄白色小点和斑块

D:位于黄斑者，可顺 Henle 纤维排列成星芒状或扇形，或形成较厚的斑块

E:一般不能吸收

单选题 A1

45.下列哪项内容不符合沙眼的诊断标准

答案：( B )

A:上睑结膜 5 个以上滤泡

B:下睑结膜 5 个以上滤泡

C:角膜缘滤泡或 Herbert 小凹

D:广泛的角膜血管翳

E:典型的睑结膜瘢痕

单选题 A1

46.泪道冲洗时，水由下泪小点进入，自上泪小点流出。未见脓性分泌物，其诊断为

答案：( E )

A:泪小管阻塞

B:泪小点阻塞

C:泪小管炎

D:慢性泪囊炎

E:鼻泪管阻塞

单选题 A1

47.结膜炎的治疗中，哪一项是错误的

答案：( E )

A:冲洗结膜囊

B:冷敷

C:局部点用抗生素

D:全身应用抗生素

E:遮盖患眼

单选题 A1

48.不属于单纯性巩膜外层炎临床表现的是

单纯性巩膜外层炎表现为双眼发病，其主要特点为急性起病，患者通常能够指出疼痛开始的具体时间。周期性发作，病变部位表层巩膜和球结膜弥漫性充血水肿，本病有自限性，

一般不合并葡萄膜炎，因此选 d。

答案：( D )

A:急性发病，周期性发作

B:复发部位不固定

C:巩膜表层和球结膜弥漫性充血水肿

D:常合并虹膜睫状体炎

E:有自限性

单选题 A1

49.防止泪液蒸发的是

泪膜脂质层抑制泪液蒸发、稳定和保持泪膜的弧度，由睑板腺分泌。水样成分主要由泪腺、副泪腺(krause 腺和 wolfring 腺)产生，为角膜输送各种水溶性营养成分。

答案：( A )

A:脂质层

B:水液层

C:黏蛋白层

D:眼睑

E:睫毛

单选题 A1

50.有关鳞屑性睑缘炎，错误的是

答案：( E )

A:发生于睑缘的皮脂溢出所造成的慢性炎症

B:患部常可找到卵圆皮屑芽胞菌

C:屈光不正、营养不良可诱发本病

D:长期使用劣质化妆品可诱发本病

E:睫毛易脱落且不能再生

单选题 A1

51.细菌性角膜溃疡中最严重的致病菌是

答案：( D )

A:金黄色葡萄球菌

B:肺炎链球菌

C:溶血链球菌

D:铜绿假单胞菌

E:流感嗜血杆菌

单选题 A1

52.小梁网色素分级中Ⅲ级指的是

小梁网色素分级：0 级：小梁网无色素颗粒；ⅰ级：细小色素颗粒附着在后部的小梁网上；ⅱ级：前后部小梁网均有细小颗粒色素分布；ⅲ级：密集粗糙的颗粒状、均质性黑色

或棕褐色色素附着在小梁网后部，小梁网前部及 schwalbe 线上亦可见色素颗粒沉着；ⅳ级：整个小梁网呈均质性黑色或棕褐色色素覆盖，在 schwalbe 线、巩膜嵴及角膜内表面、

睫状体带与巩膜表面上均可见色素颗粒。

答案：( C )

A:小梁网无色素颗粒

B:细小色素颗粒附着在后部的小梁网上

C:密集粗糙的颗粒状，均质性黑色或棕褐色色素附着在小梁网后部，小梁网前部及 Schwalbe 线上亦可见色素颗粒沉着

D:整个小梁网呈均质性黑色或棕褐色色素覆盖

E:在 Schwalbe 线、巩膜嵴及角膜内表面、睫状体带与巩膜表面上均可见色素颗粒

单选题 A1

53.角膜内皮镜除了下列哪一项不可以观察

角膜内皮镜只能观察角膜内皮层，不能观察基质层。

答案：( E )

A:观察角膜内皮细胞的数量

B:观察角膜内皮细胞的形态

C:观察角膜内皮的平均面积

D:观察角膜内皮细胞的大小

E:观察角膜基质层

单选题 A1

54.支配眼睑闭合的神经是

眼睑的闭合由第七脑神经(面神经)颧支支配。

答案：( C )

A:动眼神经

B:交感神经

C:面神经

D:三叉神经

E:滑车神经

单选题 A1

55.关于眼部用抑制新生血管生成药物说法不正确的有

可用于新生血管性青光眼的治疗。

答案：( B )

A:采用玻璃体腔内注射来治疗湿性年龄相关性黄斑变性

B:不能用于新生血管性青光眼的治疗

C:兰尼单抗是人源化重组抗 VEGF 单克隆抗体片段 Fab 部分

D:哌加他尼钠能特异性与 VEGF-A 的 VEGF165 异构体结合

E:阿普西柏对人 VEGF-A 的所有异构体都具有高度亲和力

单选题 A1

56.Leber 遗传性视神经病变的临床表现特点包括

leber 遗传性视神经病变的临床表现。 leber 遗传性视神经病变由线粒体 dna 突变所致，常见原发性突变位点为 11778、3460 及 14484 三个位点，占全部患者的 90％～95％。临床

表现特点：发病年龄多在十几至二十几岁，男性发病率远高于女性，发病呈母系遗传特点。临床表现为双眼同时或先后无痛性视力下降，单眼发病或双眼病变不对称者可出现 rapd

阳性，急性期视盘充血、水肿，但 ffa 检查无荧光素渗漏，后者可以使其与视盘炎相鉴别，因为视盘炎的 ffa 检查表现为晚期明显的视盘荧光渗漏。

答案：( E )

A:男性发病率明显高于女性

B:十几至二十几岁发病，发病后视力仍持续下降

C:单眼或双眼急剧视力下降，不伴有眼痛

D:部分患者视力可以自行好转

E:以上均正确

单选题 A1

57.支持视神经脑膜瘤诊断的 CT 表现是

视神经鞘脑膜瘤为良性肿瘤，少数可恶变。主要分为 4 种类型：上皮型、砂粒体型、纤维细胞型和脉管型。ct 表现上 ldquo;轨道 rdquo;征颇有特异性，其仍保持了一般脑膜瘤的 ct

特征，如斑片状钙化、袖管征、增强时强化程度较其他眶内占位病变明显等。肿块可沿视神经管向颅内蔓延，引起视神经管的扩大和眶尖骨质增生、硬化。

答案：( E )

A:视神经梭形增粗

B:肿瘤沿视束向后蔓延

C:肿瘤有增强

D:视神经孔扩大

E:相邻前床突骨质增生

单选题 A1

58.树枝状角膜炎特点，何者不正确

树枝状角膜炎病灶以点状角膜炎起病、融合成树枝状，常见于角膜中央部，因此选 e。

答案：( E )

A:畏光、流泪、视力下降

B:可发展成地图状溃疡

C:睫状充血

D:弥漫性角膜感觉减退

E:病灶以点状角膜炎起病、融合成树枝状，常见于角膜周边部

单选题 A1

59.下列眼底表现不属于视盘水肿中期表现的是

视盘水肿的临床表现分期为： (1)早期：视盘充血、水肿，轻度隆起，视网膜中央静脉可轻度扩张、充盈。 (2)中期(进展期)：视盘隆起明显，可高达 3～4d，边缘模糊，直径扩

大，视盘表面毛细管扩张明显，周围可见火焰状出血，视网膜静脉怒张、弯曲，在视盘边缘可呈断续状。病变严重者可见 paton 线。 (3)晚期(萎缩期)：视盘呈灰白色或白色，轻

微隆起，边缘不清，视网膜血管变狭窄，静脉恢复正常或变细。

答案：( D )

A:视盘旁可见 Paton 线

B:视网膜中央静脉怒张、纡曲

C:视盘隆起 gt;3D

D:视盘隆起 lt;3D

E:视盘周围可见火焰状出血

单选题 A1

60.共同性外斜视的主要治疗方法是

答案：( B )

A:屈光矫正

B:手术矫正眼位

C:集合训练

D:同视机训练

E:以上都不是

单选题 A1

61.糖尿病视网膜病变引起视力下降或丧失的主要原因

糖尿病视网膜病变随着病情的发展，可以出现黄斑囊样水肿、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离以及新生血管性青光眼等严重危害视力的并发症。

答案：( E )

A:慢性黄斑囊样水肿

B:玻璃体积血

C:牵拉性视网膜脱离

D:新生血管性青光眼

E:以上均是

单选题 A1

62.接触性睑皮炎治疗不正确的是

接触性睑皮炎治疗包括立即停止与致敏原或刺激原的接触。急性期用生理盐水或 3％硼酸溶液局部冷湿敷，点用糖皮质激素眼液，渗液停止后，可涂糖皮质激素眼膏，但不宜包

扎。因此选 a。

答案：( A )

A:包扎患眼，避免接触过敏原

B:硼酸水湿敷

C:激素滴眼液

D:激素眼膏

E:必要时全身口服激素

单选题 A1

63.角膜炎除眼痛外一般不会出现

角膜炎由于常合并发生虹膜睫状体炎而出现瞳孔缩小，选 b。

答案：( B )

A:畏光

B:瞳孔散大

C:流泪

D:睫状充血

E:角膜混浊

单选题 A1

64.在下列几种弱视中，哪种疗效较差

答案：( D )

A:斜视性弱视

B:屈光参差性弱视

C:屈光不正性弱视

D:形觉剥夺性弱视

E:以上都不是

单选题 A1

65.关于眼用的抗病毒药物说法不正确的有

更昔洛韦对腺病毒和微小 rna 病毒是有效的。其余各项是对的。

答案：( E )

A:常用药物为阿昔洛韦和更昔洛韦

B:更昔洛韦对人单纯疱疹病毒的作用比阿昔洛韦强

C:更昔洛韦可用于治疗急性视网膜坏死综合征

D:阿昔洛韦滴眼液可用于治疗单纯疱疹病毒性角膜炎

E:更昔洛韦对腺病毒和微小 RNA 病毒无效

单选题 A1

66.角膜软化症见于

答案：( A )

A:幼儿营养不良

B:肝豆状核变性

C:肾炎

D:角膜溃疡

E:青光眼

单选题 A1

67.以下哪一项描述最支持眼眶原发炎性假瘤的诊断

球后软组织肿块常常由于炎症因子导致，支持眼眶原发炎性假瘤的诊断。

答案：( B )

A:一或多条眼外肌梭形增粗

B:球后软组织肿块

C:病变有增强

D:眼肌附着处眼环增粗、模糊

E:双侧眼球突出

单选题 A1

68.下列哪项最容易诱发视网膜脱离

高度近视、无晶状体眼、视网膜格子样变性以及有眼外伤史等易患视网膜脱离。孔源性视网膜脱离是玻璃体和视网膜共同参与的病理过程。由于视网膜萎缩变性或玻璃体牵引形

成视网膜神经上皮全层裂孔，玻璃体对孔缘的牵引，因变性而液化的玻璃体经裂孔进入视网膜下形成视网膜脱离。

答案：( A )

A:近视者玻璃体后脱离

B:闪光性玻璃体液化症

C:星状玻璃体病变

D:玻璃体液化

E:飞蚊症

单选题 A1

69.关于结核病的描述，错误的是

除晶状体外，眼部各组织均可累及，较多见于眼睑、结膜、角膜、巩膜、葡萄膜、眼眶等部位，而视网膜及视神经结核较少见。

答案：( A )

A:常见视网膜和视神经结核

B:结膜结核主要的表现有泡性结膜炎或泡性角结膜炎

C:角膜结核多表现为角膜基质炎

D:巩膜结核表现为浅层巩膜炎、前巩膜炎和后巩膜炎

E:眼睑结核病为大小不定的硬结，逐渐发生坏死，形成溃疡及瘘管

单选题 A1

70.切开法重睑术若损伤上睑提肌腱膜会出现以下哪种情况

答案：( D )

A:眼睑闭合不全

B:上睑凹陷

C:睑缘畸形

D:上睑下垂

E:以上都正确

单选题 A1

71.结膜杯状细胞主要分布在

结膜杯状细胞主要分布在穹窿结膜。

答案：( B )

A:睑结膜

B:穹窿结膜

C:球结膜

D:半月皱襞

E:角膜缘

单选题 A1

72.对弱视的描述，下列哪一项不正确

答案：( C )

A:视力减退

B:无黄斑中心凹异常

C:矫正视力可达 1．0

D:常有屈光不正

E:可伴有斜视

单选题 A1

73.视网膜硬性渗出物是由于

答案：( D )

A:局部缺血坏死所致

B:视网膜深层出血所致

C:神经胶质细胞增殖所致

D:脂质与变性巨噬细胞所致

E:炎症所致

单选题 A1

74.根据 Hofstetter 最小调节幅度公式，60 岁的人，阅读 33 厘米的报纸，需要多少阅读附加

答案：( B )

A:2．00D

B:3．00D

C:4．00D

D:5．00D

E:5．50D

单选题 A1

75.虹膜根部离断的处理原则是

虹膜根部离断不影响视功能时不需要治疗，只有当出现单眼复视时才有必要进行虹膜根部离断修补。

答案：( A )

A:出现单眼复视时进行修补

B:待眼部炎症消退后进行修补

C:与白内障摘除术同期进行修补

D:与前房积血冲洗同期进行修补

E:与角膜创口缝合同期进行修补

单选题 A1

76.前部缺血性视神经病变的典型视野缺损为

前部缺血性视神经病变的典型视野缺损为与生理盲点相连的象限性视野缺损或偏盲，但中心注视点一般不受累及。

答案：( D )

A:巨大中心暗点

B:环形视野缺损

C:旁中心暗点

D:与生理盲点相连的象限性视野缺损

E:以上均正确

单选题 A1

77.视神经炎最常见的视野改变是

视神经炎可以引起各种类型的视野损害，其中最常见的视野改变是巨大中心暗点。

答案：( A )

A:巨大中心暗点

B:环形视野缺损

C:旁中心暗点

D:与生理盲点相连的象限性视野缺损

E:以上均正确

单选题 A1

78.下列哪种药物为缩瞳药

答案：( A )

A:毛果芸香碱

B:噻吗洛尔

C:阿托品

D:布诺洛尔(贝他根)

E:托吡卡胺

单选题 A1

79.调节性共同性内斜视早期的治疗是

答案：( A )

A:戴远视镜矫正

B:手术矫正

C:用功能训练来矫正

D:功能训练+手术矫正

E:以上都不是

单选题 A1

80.晶状体半脱位的原因可能有

晶状体半脱位的原因有先天性、外伤性、自发性(牛眼、葡萄肿、玻璃体条索牵引或眼内肿瘤推挤、眼内炎症或变性)。

答案：( E )

A:先天性

B:马方综合征

C:同型胱氨酸尿症

D:外伤性

E:以上均是

单选题 A1

81.下列不属于玻璃体年龄性改变的是

答案：( E )

A:玻璃体液化

B:玻璃体劈裂

C:玻璃体后脱离

D:玻璃体前脱离

E:闪光性玻璃体液化

单选题 A1

82.有关眼部 CT 描述错误的是

眼部 ct 眶骨影像密度高，故选 a。

答案：( A )

A:眶骨影像密度低

B:球后眶脂体为低密度区

C:泪腺为中等密度

D:眼球壁 CT 影像呈环形

E:海绵状血管瘤为高密度块状阴影

单选题 A1

83.一位 7 岁远视患者，双眼远视力为 0．8，先作主观验光，双眼用+2．50DS 的镜片后，远视力均提高到 1．5，再慢慢增加镜片的度数至+5．50DS 时远视力仍

保持 1．5，再增加镜片的度数远视力下降，用阿托品麻痹睫状肌放松调节后，检影验光结果双眼均为+6．50DS，该患者屈光状态为

答案：( C )

A:轻度远视

B:中度远视

C:高度远视

D:老视

E:屈光参差

单选题 A1

84.细菌性角膜溃疡中最严重的致病菌是

答案：( D )

A:金黄色葡萄球菌

B:肺炎链球菌

C:溶血性链球菌

D:铜绿假单胞菌

E:流感嗜血杆菌

单选题 A1

85.急性虹膜睫状体炎典型的症状、体征不包括：

答案：( E )

A:畏光流泪

B:梅花瞳

C:视力下降

D:睫状或混合充血

E:异物感

单选题 A1

86.关于沙眼的后遗症与并发症下列哪项叙述是错误的

答案：( D )

A:睑内翻及倒睫

B:眼干燥症

C:慢性泪囊炎

D:虹膜后粘连

E:角膜溃疡

单选题 A1

87.有关前葡萄膜炎的诊断和治疗，下列叙述错误的是

答案：( D )

A:急性前葡萄膜炎常合并血清学检查阴性的椎关节病变

B:急性前葡萄膜炎多与 HLA-B27 相关

C:急性前葡萄膜炎多数不须用全身糖皮质激素治疗

D:急性前葡萄膜炎多数需抗生素治疗

E:急性前葡萄膜炎往往需要频繁滴用糖皮质激素

单选题 A1

88.青光眼患者部分情况下可使用高渗剂降眼压，但对糖尿病患者因其参与糖代谢而应避免使用的是：

答案：( A )

A:甘油

B:甘露醇

C:速尿

D:硝酸甘油

E:10%氯化钠

单选题 A1

89.下列选项不属于葡萄膜炎按病因分类的是(

)

答案：( B )

A:感染性葡萄膜炎

B:肉芽肿性葡萄膜炎

C:肿瘤性葡萄膜炎

D:原发性葡萄膜炎

E:自身免疫性葡萄膜炎

单选题 A1

90.不属于视盘先天发育异常的是

视盘先天发育异常包括牵牛花综合征、有髓鞘神经纤维、视盘小凹和倾斜视盘综合征。视盘水肿不属于视盘先天发育异常。

答案：( E )

A:牵牛花综合征

B:有髓鞘神经纤维

C:视盘小凹

D:倾斜视盘综合征

E:视盘水肿

单选题 A1

91.视盘水肿的主要病因是

视盘水肿的主要病因是颅内压升高，后者通常由颅内占位性病变引起。

答案：( C )

A:后葡萄膜炎

B:球后视神经炎

C:颅内高压

D:良性高血压

E:青光眼

单选题 A1

92.肿瘤累及视神经管，并见有前床突骨质增生，应首先诊断为

视神经管内脑膜瘤除了引起骨性视神经孔扩大外，还常见到附近前床突骨质增生硬化。

答案：( D )

A:炎性假瘤

B:血管瘤

C:视神经胶质瘤

D:视神经脑膜瘤

E:视神经鞘瘤

单选题 A1

93.急性虹膜睫状体炎治疗的关键是

一旦临床诊断确定为急性虹膜睫状体炎应立即应用散瞳药物，使瞳孔散大，这是治疗的关键措施。炎症仅局限于前葡萄膜时，局部用糖皮质激素滴眼剂抗炎以防止眼组织破坏和

并发症的发生。

答案：( C )

A:全身使用糖皮质激素

B:全身使用糖皮质激素和眼部滴用睫状肌麻痹剂

C:眼局部用糖皮质激素和睫状肌麻痹剂

D:全身使用抗生素

E:全身使用糖皮质激素和抗生素

单选题 A1

94.除外下列哪种疾病均可致视物变形？(

)

答案：( E )

A:黄斑病变

B:视网膜病变

C:视网膜血管瘤

D:视网膜寄生虫

E:视网膜色素变性

单选题 A1

95.开放眼球伤需行急诊玻璃体切除手术者，不包括

急性玻璃体手术的适应证是：①外源性化脓性眼内炎诊断已经确诊；②纯度较高的铜、铁质和木质异物，因这些异物不但易于导致眼内炎，而且含有化学在性质活泼的金属离子，

对眼内组织具有破坏作用。

答案：( E )

A:确诊外源性化脓性眼内炎

B:纯度高的铜质眼内异物

C:纯度高的铁质眼内异物

D:木质异物

E:小的玻璃异物

单选题 A1

96.甲状腺性眼病最常累及的眼外肌是

甲状腺性眼球突出病 ct 表现为眼外肌增粗，典型的表现为眼外肌肌腹增粗，而其肌腱不增粗，其中下直肌最易受累，其次为内直肌、上直肌和上睑提肌。

答案：( D )

A:上直肌

B:内直肌

C:外直肌

D:下直肌

E:下斜肌

单选题 A1

97.树枝状角膜溃疡最常见的病原体是

单纯疱疹病毒引起角膜上皮的病变形式多样，早期可表现为点状角膜炎、卫星灶角膜炎、丝状角膜炎，但都为一过性，多在 1～2 天内发展为树枝状角膜溃疡。树枝状角膜溃疡

是单疱病毒角膜炎最常见的形式，溃疡形态似树枝状线性走行，边缘羽毛状，末端球样膨大。

答案：( C )

A:腺病毒第 8 型

B:葡萄球菌

C:单纯疱疹病毒

D:微小 RNA 病毒

E:镰刀菌

单选题 A1

98.一名 32 岁男性青年，饮散装白酒 100ml 后 1 小时，出现双眼视力急剧下降。检查瞳孔对光反应迟钝，双视乳头充血。最可能的诊断是

答案：( C )

A:乙醇中毒性视神经病变

B:甲酸中毒性视神经病变

C:甲醇中毒性视神经病变

D:乙酸中毒性视神经病变炎

E:急性视神经乳头

单选题 A1

99.睑板内的皮脂腺称为

睑板内的皮脂腺称为 meibom 腺。

答案：( B )

A:Zeis 腺

B:Meibom 腺

C:Moll 腺

D:Kranse 腺

E:Wolfring 腺

单选题 A1

100.角膜上皮擦伤的主要表现是

角膜是机体神经末梢分布密度最高的器官之一，感觉神经纤维从睫状长神经发出分支，穿过前弹力层在上皮下形成上皮下神经丛，释放的神经递质包括乙酰胆碱，儿茶酚胺，p

物质和降钙素基因相关肽等，因而角膜敏感度是结膜的 100 倍。任何深、浅角膜病变(角膜异物、角膜擦伤、间质性角膜炎)都导致疼痛和畏光。选 a。

答案：( A )

A:明显的刺激症状

B:结膜下出血

C:前房积血

D:分泌物增多

E:患者一般无不适感

单选题 A1

101.关于视盘水肿的说法不正确的是

视盘水肿早期不会引起视力下降，但可以引起一过性下降。 视盘水肿的临床表现分期为： (1)早期：视盘充血、水肿，轻度隆起，视网膜中央静脉可轻度扩张、充盈。 (2)中期(进

展期)：视盘隆起明显，可高达 3～4d，边缘模糊，直径扩大，视盘表面毛细管扩张明显，周围可见火焰状出血，视网膜静脉怒张、弯曲，在视盘边缘可呈断续状。病变严重者可

见 paton 线。 (3)晚期(萎缩期)：视盘呈灰白色或白色，轻微隆起，边缘不清，视网膜血管变狭窄，静脉恢复正常或变细。

答案：( C )

A:颅内压升高是主要病因

B:临床表现可分为早期、进展期和萎缩期

C:早期即可出现视力下降

D:早期视盘隆起 lt;3D

E:视盘周围可出现 Paton 线

单选题 A1

102.占角膜病致盲原因首位的是

单纯疱疹病毒性角膜炎是最常见的角膜溃疡，而且在角膜病中致盲率占第一位，全球可能有超过 1 千万 hsk 患者。

答案：( A )

A:单纯疱疹病毒性角膜炎

B:细菌性角膜炎

C:真菌性角膜炎

D:棘阿米巴性角膜炎

E:衣原体性角膜炎

单选题 A1

103.下列对于真菌性角膜溃疡最有诊断价值的是

临床上可以根据角膜植物损伤后的感染史，结合角膜病灶的特征作出初步诊断，但是只有实验室检查找到真菌和菌丝可以确诊。常用快速诊断方法有角膜刮片 gram 和 giemsa 染

色、10％氢氧化钾湿片法、荧光钙白染色和 pas 染色等。

答案：( C )

A:起病相对缓慢，病程较长

B:溃疡灶外观干燥而粗糙

C:溃疡区刮片找到真菌菌丝

D:有角膜外伤史

E:溃疡周围出现卫星灶

单选题 A1

104.睁眼时上睑遮盖上方透明角膜不超过

生理状态下睁眼时上睑遮盖上方透明角膜不超过 2mm。

答案：( C )

A:3mm

B:2．5mm

C:2mm

D:1mm

E:1．5mm

单选题 A1

105.以下对于眼睑缺损的治疗方法，错误的是

只有眼睑缺损长度小于眼睑长度 1／3 才能直接拉拢缝合。

答案：( A )

A:直接拉拢缝合适用于眼睑缺损长度小于眼睑长度 1／2 者

B:结膜和睑板的修复可用同侧或对侧睑板结膜瓣旋转推进修复睑板和结膜的缺损

C:缺损过大，可行鼻中隔黏膜软骨复合组织游离移植

D:创面基底完好的睑板，皮肤缺损的修复可用游离皮肤移植术

E:创面基底为游离的结膜，皮肤缺损须以皮瓣转移修复

单选题 A1

106.对干眼症的诊断没有帮助的是

对干眼症的诊断没有帮助的是泪道探通。其检查目的为泪道有无阻塞。

答案：( E )

A:泪液分泌试验

B:泪液渗透压测定

C:泪膜破裂时间

D:角膜荧光素染色

E:泪道探通

单选题 A1

107.EOG 对哪种疾病诊断最有价值

答案：( B )

A:共同性外斜

B:视网膜色素变性

C:视神经炎

D:弱视

E:眼球震颤

单选题 A1

108.沙眼的病原体是

答案：( D )

A:细菌

B:病毒

C:真菌

D:衣原体

E:螺旋体

单选题 A1

109.关于树枝状和地图状角膜炎的治疗，何者错误

树枝状和地图状角膜炎应用激素时会抑制机体的免疫反应，使病毒感染加重，因此临床治疗上禁用激素。选 d。

答案：( D )

A:可全身应用抗病毒药物

B:必要时可应用干扰素

C:局部点用阿昔洛韦眼药水等

D:可适量应用糖皮质激素

E:局部涂红霉素眼膏

单选题 A1

110.神经麻痹性角膜溃疡的原因是

神经麻痹性角膜炎为三叉神经遭受外伤、手术、炎症或肿瘤等破坏时，失去神经支配的角膜敏感性下降以及营养障碍，对外界有害因素的防御能力减弱，因而角膜上皮出现干燥

及易受机械性损伤。

答案：( D )

A:展神经麻痹

B:滑车神经麻痹

C:动眼神经麻痹

D:三叉神经麻痹

E:迷走神经麻痹

单选题 A1

111.参与增殖性玻璃体视网膜病变的主要细胞是：

答案：( A )

A:视网膜色素上皮细胞

B:视网膜胶质细胞

C:Muuml;ller 细胞

D:水平细胞

E:双极细胞

单选题 A1

112.结膜、角膜重建的基础是

正常及稳定的泪膜是维持眼表上皮正常结构及功能的基础。

答案：( D )

A:结膜和角膜上皮的正常表型

B:眼睑的解剖、功能正常

C:角膜缘干细胞功能正常

D:泪膜的正常

E:免疫功能正常

单选题 A1

113.在成年人眼眶疾病中，发病率居第一位的是

甲状腺眼病是一种自身免疫反应引起的慢性、多系统损害的疾病，与甲状腺疾病密切相关。在成年人眼眶疾病中，甲状腺相关性眼病的发病率居第一位。

答案：( B )

A:炎性假瘤

B:甲状腺相关性眼病

C:海绵状血管瘤

D:脑膜瘤

E:视神经鞘瘤

单选题 A1

114.瘢痕性下睑外翻最佳的手术修复方法是

瘢痕性下睑外翻用植皮的方法移植的皮片会挛缩，外翻易复发，应用皮瓣移植的修复效果较好。

答案：( D )

A:眼睑紧缩术

B:外眦睑缘粘连术

C:下睑悬吊术

D:皮瓣移植修复术

E:游离皮片移植术

单选题 A1

115.后巩膜葡萄肿位于眼底后极部及视盘周围，多见于下列哪种疾病

答案：( A )

A:高度近视眼

B:青光眼

C:巩膜炎

D:角膜炎

E:葡萄膜炎

单选题 A1

116.急性视力下降见于

其他原因还有：视网膜动脉或静脉阻塞、缺血性视神经病变、视网膜脱离、视神经炎、葡萄膜炎、急性闭角型青光眼、角膜炎症、水肿

答案：( D )

A:开角型青光眼

B:白内障

C:老视

D:玻璃体积血

E:屈光不正

单选题 A1

117.睫状肌麻痹药包括

去氧肾上腺素是散瞳药，毛果芸香碱是缩瞳药，妥布霉素是抗生素药物，更昔洛韦是抗病毒药物。

答案：( B )

A:去氧肾上腺素

B:阿托品

C:妥布霉素

D:更昔洛韦

E:毛果芸香碱

单选题 A1

118.正常情况下，坐位平视前方时上睑缘位于

正常情况下坐位平视前方时上睑缘并非与角膜上缘平齐，而是位于角膜上缘和瞳孔上缘之间水平。

答案：( C )

A:角膜上缘 lmm

B:与角膜上缘平齐

C:角膜上缘和瞳孔上缘之间水平

D:瞳孔上缘

E:瞳孔中点

单选题 A1

119.玻璃体后脱离不会造成下面哪种合并症

答案：( C )

A:视网膜裂孔

B:孔源性视网膜脱离

C:晶状体半脱位

D:黄斑裂孔

E:玻璃体积血

单选题 A1

120.树枝状角膜炎的病原体是

答案：( B )

A:腺病毒

B:单纯疱疹病毒

C:霉菌

D:细菌

E:以上均不对

单选题 A1

121.AIDS 患者眼部病变包括以下方面

aids 的眼部并发症占 40％～63％，可高达 82．6％以上，眼部表现有视网膜棉絮状白斑，巨细胞病毒性视网膜炎，结膜炎，角膜炎，巩膜炎，虹膜睫状体炎，脉络膜肉芽肿，眼

睑穹窿部结膜、泪囊及眼眶 kaposi 肉瘤，视网膜脱离，青光眼等。

答案：( C )

A:微血管病变

B:机会感染

C:眼附属器受累及肿瘤发生

D:神经眼科病变

E:以上均是

单选题 A1

122.眼睑位于眼眶前部，覆盖于眼球表面，眼睑由外向内的结构

眼睑由外向内的结构为皮肤，皮下组织，肌层，睑板层，结膜层。

答案：( C )

A:皮肤 结缔组织 肌层 睑板层 结膜层

B:皮肤 肌层 结缔组织 睑板层 结膜层

C:皮肤 皮下组织 肌层 睑板层 结膜层

D:皮肤 结缔组织 睑板层 肌层 结膜层

E:皮肤 结缔组织 睑板层 结膜层 肌层

单选题 A1

123.眼眶爆裂性骨折的治疗方案除外

眼眶爆裂性骨折的治疗方案主要分为早期手术和保守治疗。早期手术的适应证为：①视觉障碍性复视继续存在；②被动牵拉试验阳性，ct 扫描显示眼外肌嵌顿或陷入骨折处；③大于

等于 3mm 的眼球内陷；④大于 2cm2 的眶壁缺损。而对于被动牵拉试验阴性，无明显眼外肌嵌顿和陷入，无明显的眼球内陷者应该保守观察。

答案：( E )

A:如果没有明显眼球内陷或持续性复视无需治疗

B:眼外肌嵌顿的患者需要早期手术

C:手术需要采用人工材料修补眶壁

D:被动牵拉阳性的患者需要手术治疗

E:一旦确诊均提倡早期手术

单选题 A1

124.下列关于眼 OCT 表现正确的说法是

眼 oct 中视网膜前部的红色高反射层为神经纤维层，黄斑中心凹为凹陷。

答案：( B )

A:视网膜前部的红色高反射层为视网膜色素上皮层

B:视网膜前部的红色高反射层为神经纤维层

C:视网膜前部的红色高反射层为脉络膜毛细血管层

D:黄斑中心凹为隆起

E:视网膜前部的红色高反射层为内核层

单选题 A1

125.下列关于原发性黄斑裂孔的描述，哪项是错误的

明确黄斑裂孔诊断的最佳辅助检查是 oct。

答案：( B )

A:60 岁以上屈光正常的老年妇女多见

B:明确诊断的最佳辅助检查是眼底荧光血管造影

C:按病变发展过程可分为四期

D:玻璃体手术的干预目的是封闭裂孔，阻止病变的进展

E:属于玻璃体黄斑交界区疾病的一种

单选题 A1

126.视网膜深层出血描述错误的是

视网膜深层出血是来源于视网膜内颗粒层附近的深层毛细血管丛，出血沿细胞走向在垂直的空隙内延伸，视网膜表面所见呈现类圆点状，色暗红。

答案：( A )

A:多呈线状、条状及火焰状

B:为视网膜深层毛细血管的出血

C:位于外丛状层和内核层之间

D:表现为小的圆点状出血，色暗红

E:多见于静脉性损害的疾病

单选题 A1

127.Wilson 病是指

肝豆状核变性又称 wilson 病，系由铜代谢障碍所致。典型者有锥体外系症状、肝硬化和肾脏损害及角膜缘棕黄色色素环(kayser-fleischer 环，简称 k-f 环)。

答案：( B )

A:无脉症

B:肝豆状核变性

C:多发性硬化

D:闪耀性盲点型偏头痛

E:眼型重症肌无力

单选题 A1

128.可导致结膜干燥综合征的是

干眼病因繁多，病理过程复杂，可大致分为泪液动力学异常及眼表上皮的异常，两者常常作为一个整体发挥作用，因而两种病因亦有交叉。最近研究认为，眼表面的改变、基于

免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的降低是干眼症发生发展的主要因素。

答案：( A )

A:自身免疫性因素

B:慢性泪囊炎

C:慢性结膜炎

D:细菌性角膜炎

E:圆锥角膜

单选题 A1

129.以下关于 Leber 遗传性视神经病变的说法不正确的是

leber 遗传性视神经病变由线粒体 dna 突变所致，常见原发性突变位点为 11778、3460 及 14484 三个位点，占全部患者的 90％～95％。临床表现特点：发病年龄多在十几至二十几

岁，男性发病率远高于女性，发病呈母系遗传特点。临床表现为双眼同时或先后无痛性视力下降，单眼发病或双眼病变不对称者可出现 rapd 阳性，急性期视盘充血、水肿，但 ffa

检查无荧光素渗漏，后者可以使其与视盘炎相鉴别，因为视盘炎的 ffa 检查表现为晚期明显的视盘荧光渗漏。

答案：( A )

A:男性发病率多于女性，有伴性遗传的特点，基因突变位点定位于 X 染色体上

B:常见突变位点为 11778、3460 及 14484

C:常由错义突变引起，一个密码子变成代替另一种氨基酸密码子而产生突变效应

D:发病年龄多在十几至二十几岁，部分患者具有自愈倾向

E:目前缺乏有效治疗

单选题 A1

130.角膜的 5 层结构中，最后的是

从前到后角膜可分为上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮层等五层结构。

答案：( D )

A:上皮细胞层

B:前弹力层

C:后弹力层

D:内皮层

E:基质层

单选题 A1

131.急性眶内软组织炎典型的临床特征

答案：( D )

A:高度眼球突出

B:眼球运动障碍以至消失

C:眼睑和球结膜水肿

D:以上全项

E:以上全不是

单选题 A1

132.下列哪种疾病，没有 ldquo;球后钙化 rdquo;表现的是：

答案：( C )

A:视神经脑膜瘤

B:视神经胶质瘤

C:视网膜母细胞瘤

D:球后动静脉畸形

E:成神经细胞瘤

单选题 A1

133.以下治疗青光眼的药物中哪一种的降压机制是使阻塞房角开放

答案：( E )

A:醋唑磺胺

B:甘露醇

C:噻吗洛尔

D:甘油盐水

E:毛果芸香碱

单选题 A1

134.以下哪一项不是眼球钙化的常见原因

钙化(calcification)是机体组织因钙盐的沉着而变硬，眼球钙化的常见原因：视网膜母细胞瘤、视神经小疣、脉络膜骨瘤、眼球痨。

答案：( E )

A:视网膜母细胞瘤

B:视神经小疣

C:脉络膜骨瘤

D:眼球痨

E:黑色素瘤

单选题 A1

135.有关视网膜电图描述，错误的是

b 波下降，a 波正常：提示视网膜内层功能障碍。

答案：( E )

A:闪光视网膜电图以闪光作为刺激，主要反映神经节细胞以前的视网膜细胞的状态

B:图形视网膜电图以图形作为刺激，主要反映视网膜神经节细胞层的状态

C:闪光视网膜电图：由一个负相的 a 波和一个正相的 b 波组成，叠加的 b 波上的一组小波为震荡电位

D:a 波和 b 波均下降：反映视网膜内层和外层均有损害

E:b 波下降，a 波正常：提示视网膜外层功能障碍

单选题 A1

136.Coats 病描述正确的是

coats 病以视网膜血管异常扩张和视网膜内层及外层渗出为特征，好发于健康的男童，男性明显多于女性，2／3 的患者于 10 岁前发病。多单眼受累，病因不明。但其他年龄段的

患者亦可发生成年型 coats 病。病变区视网膜的毛细血管异常是本病的特点。多在视网膜血管第二分支后，呈现扭曲、囊样扩张或串珠样，新生血管少见。视网膜血管下可见深

层黄白色渗出，间有发亮的胆固醇结晶、点状／片状出血，因渗出使视网膜略隆起不平，累及黄斑可见星状或环形硬性渗出，时间久者黄斑区形成致密的机化斑块，并参有黑色

素。血浆渗出量多则可致视网膜隆起，大量渗出造成广泛渗出性视网膜脱离，严重者可呈球形隆起贴近晶状体，并可继发虹膜睫状体炎、新生血管性青光眼、并发性白内障，最

终导致眼球萎缩。

答案：( B )

A:常累及双眼

B:具有遗传性

C:自然病程预后较好

D:与系统性血管异常无关

E:常在成年期发病

单选题 A1

137.干眼症按病因分类，不包括

干眼症可大致分为以下四种类型：①水样液缺乏性干眼；②黏蛋白缺乏性干眼；③脂质缺乏性干眼：主要由睑板腺功能障碍引起；④泪液动力学(分布)异常所致干眼症。因此选

e。

答案：( E )

A:水样液缺乏性干眼症

B:脂质缺乏性干眼症

C:黏蛋白缺乏性干眼症

D:泪液动力学异常所致干眼症

E:感染所致干眼症

单选题 A1

138.视神经胶质瘤常发生于

视神经胶质瘤常发生于儿童。

答案：( A )

A:儿童

B:青年人

C:中年人

D:老年人

E:任何年龄

单选题 A1

139.以下哪项疾病与脉络膜新生血管有关

渗出型年龄相关性黄斑变性荧光血管造影在早期出现边界清楚的强荧光新生血管形态，称为典型的新生血管部分病例则没有清晰的新生血管境界，称为隐匿型新生血管，逐渐渗

漏荧光素，其边界不清，造影期仍呈相对的强荧光。吲哚青绿血管造影，更有利于显示脉络膜新生血管的形态。如大量浅层出血进入玻璃体，致使玻璃体积血，眼底不能窥入。

日久，黄斑区出血机化，形成盘状瘢痕，中心视功能完全丧失。

答案：( B )

A:Stargardt 病

B:湿性年龄相关性黄斑变性

C:干性年龄相关性黄斑变性

D:中心性浆液性脉络膜视网膜病变

E:非缺血型视网膜中央静脉阻塞

单选题 A1

140.关于原始玻璃体持续增生症(PHPV)，下列哪项说法不正确

原始玻璃体持续增生症是由于玻璃体腔内胚胎血管没有退化持续存在。90％的患眼单眼发病，临床表现有前部、后部及混合型。

答案：( A )

A:90％的患者双眼发病，视力较差。

B:有前部 PHPV 和后部 PHPV 两种表现

C:患者往往合并小眼球、浅前房、小晶状体

D:可以出现青光眼

E:前部 PHPV 应和视网膜母细胞瘤鉴别

单选题 A1

141.视杯直径与视盘直径之比，称杯／盘比(C／D)，正常 C／D 一般小于

正常眼底视盘呈椭圆形，浅红色，边界清楚。中央有生理性凹陷，色泽稍淡，对称。视杯直径与视盘直径之比，称杯／盘比(c／d)，正常 c／d 一般小于 0．3。视网膜中央动脉颜

色鲜红，静脉颜色暗红，动静脉内径比为 2：3，视网膜透明，可见下方的色素上皮及脉络膜，黄斑部居于视盘颞侧 2 个视盘直径稍偏下方，无血管，其中心有一星样反光点，称

中心凹反光。

答案：( B )

A:0．2

B:0．3

C:0．4

D:0．5

E:0．6

单选题 A1

142.视网膜色素变性最早期的症状或体征是：

答案：( A )

A:夜盲

B:管状视野

C:并发性白内障

D:黄斑囊样水肿

E:视网膜萎缩

单选题 A1

143.先天性上睑下垂的病因是

先天性上睑下垂者多为动眼神经核或上睑提肌发育不良，肌纤维收缩和舒张功能均异常，常染色体显性或隐性遗传。

答案：( E )

A:动眼神经麻痹

B:重症肌无力

C:交感神经受损

D:上睑提损伤

E:动眼神经核或上睑提肌发育不良

单选题 A1

144.下列哪项不符合中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床表现

中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者症状为突然出现单眼视力轻度下降。

答案：( A )

A:视力突然丧失

B:视物变形

C:中央暗影

D:视物模糊

E:中央凹反光消失

单选题 A1

145.动脉硬化包括

通常所说的动脉硬化包括动脉粥样硬化、动脉中层硬化、老年退化性硬化和小动脉硬化四种。

答案：( E )

A:动脉粥样硬化

B:动脉中层硬化

C:老年退化性硬化

D:小动脉硬化

E:以上都对

单选题 A1

146.视物变形不常见于

答案：( E )

A:中心性浆液性和渗出性视网膜脉络膜病变

B:黄斑水肿

C:年龄相关性黄斑变性

D:黄斑前膜

E:有髓神经纤维

单选题 A1

147.虹膜睫状体炎最常见的并发症为

虹膜睫状体炎最常见的并发症为虹膜后粘连，一旦发病应立即给予睫状肌麻痹剂防止和拉开虹膜后粘连，避免并发症。

答案：( B )

A:瞳孔膜闭

B:虹膜后粘连

C:并发性白内障

D:继发性青光眼

E:眼球萎缩

单选题 A1

148.有关坏死性巩膜炎的描述中，哪项不对

坏死性巩膜炎巩膜／角膜穿孔，在炎症控制时方进行手术治疗，可刮除坏死的巩膜组织，用异体巩膜移植片修补及分离带蒂的自体眼球筋膜覆盖，术后局部或全身应用免疫抑制

剂。因此选 c。

答案：( C )

A:常与全身病有关联

B:病情发展迅速

C:一般都需手术治疗

D:眼痛明显

E:炎症病灶处巩膜坏死甚至穿孔

单选题 A1

149.交感性眼炎的潜伏期一般为(

)

答案：( B )

A:1～2 周

B:2 周～2 个月

C:2～3 个月

D:3～4 个月

E:4～6 个月

单选题 A1

150.不符合睑外翻的临床表现是

睑外翻轻微者仅靠近内眦部下睑缘离开眼球表面，严重者整个眼睑向外翻转，结膜暴露，因眼睑闭合不全，角膜失去保护，严重者可发生暴露性角膜炎，甚至角膜溃疡形成。睑

外翻不会导致睑裂缩小，因此选 a。

答案：( A )

A:睑裂缩小

B:溢泪

C:暴露性角膜炎

D:结膜干燥

E:眼睑闭合不全

单选题 A1

151.散瞳药和睫状肌麻痹药在眼科的主要应用，下列说法不正确的为

滴用散瞳药和眼状肌麻痹药都不会减轻虹膜睫状体炎时前节的炎症。其他各项说法是正确的。

答案：( D )

A:散大瞳孔，方便眼底检查

B:儿童屈光检查时麻痹睫状肌

C:虹膜睫状体炎时散大瞳孔，防止瞳孔缘后粘连

D:虹膜睫状体炎时减轻眼前节炎症

E:虹膜睫状体炎时麻痹睫状肌，缓解疼痛和畏光

单选题 A1

152.角膜的中央厚度正常值是(

)

答案：( D )

A:0.1～0.2mm

B:1～2mm

C:7～8mm

D:0.5～0.55mm

E:0.01～0.02mm

单选题 A1

153.泪膜破裂时间(tear break-time，BUT)，如果泪膜维持时间短于( )秒，表示泪膜稳定性不良。

泪膜破裂时间(tear break-time，but)将受检者头部安放在裂隙灯颏架上，使额部紧贴颏架，透过钴蓝滤光片观察。在下结膜囊滴一滴 2％荧光素钠，嘱受检者眨眼数次使荧光素钠

均匀分布于角膜表面，睁眼注视前方不再眨眼，检查者立即观察受检者角膜表面泪膜，并开始计时，直到角膜上出现泪膜缺损时停止计时，如果泪膜维持时间短于 10 秒，表示

泪膜稳定性不良。

答案：( A )

A:10 秒

B:15 秒

C:5 秒

D:20 秒

E:25 秒

单选题 A1

154.关于视神经炎糖皮质激素治疗的描述不正确的是

对有明确病因的视神经炎应首先针对病因进行治疗，对明确病原体的感染性视神经炎应尽早给予正规、足疗程、足量抗生素治疗。糖皮质激素冲击治疗是非感染性视神经炎急性

期治疗的首选，单纯口服激素治疗有可能增加视神经炎复发率。不推荐球后或球周注射糖皮质激素治疗。应用时应注意药物副作用。

答案：( D )

A:合并感染者应首先进行抗感染治疗

B:非感染性视神经炎急性期首选激素冲击治疗

C:单纯口服激素治疗有可能增加视神经炎复发率

D:可采取球后或球周注射糖皮质激素治疗

E:治疗期间应注意激素治疗副作用

单选题 A1

155.甲状腺相关性眼病的主要治疗措施除外

甲状腺相关性眼病眼部治疗包括：药物治疗、放射治疗、手术治疗。角膜病变应及时使用滴眼剂，夜间涂抗生素眼膏；眼睑闭合不全，严重的角膜溃疡应使用湿房保护角膜，必

要时缝合睑裂。药物治疗无效或有禁忌证的患者，可采用放射治疗，对于疾病发展到晚期出现的眼外肌和上睑提肌纤维化病变所引起的视神经病变、斜视、眼睑退缩及角膜暴露

等，患者最终会需要手术治疗解决以上问题。眼眶减压术主要解除视神经的受压症状和矫正眼球突出。而视神经鞘切开是视神经减压的手术方式。

答案：( D )

A:眼部保护治疗

B:药物抗感染治疗

C:眶减压术

D:视神经鞘切开

E:放射治疗

单选题 A1

156.关于遗传性视网膜劈裂症，下列哪项说法正确

遗传性视网膜劈裂症发生在男性，为性连锁隐性遗传。表现为玻璃体视网膜的变性。常为双眼发病。通常在颞下象限，劈裂视网膜前界很少达锯齿缘，而后界可蔓延到视盘。常

合并内层裂孔。

答案：( B )

A:多发生于女性

B:视网膜电图表现为 a 波振幅正常，b 波振幅下降

C:常染色体显性遗传

D:劈裂的视网膜前界常常达到锯齿缘

E:内层裂孔少见

单选题 A1

157.中华医学会眼科学分会推荐用 Scheie 房角宽窄分类法，将房角分为宽，窄两型，窄角又分为 4 级，其中窄Ⅱ是指

中华医学会眼科学分会推荐用 scheie 房角宽、窄分类法，将房角分为宽、窄两型，窄角又分为 4 级。宽角(w)为眼处于原位即静态时，能看清房角的全部结构；窄ⅰ(n1)静态下能

看到部分睫状体带；窄ⅱ(n2)静态下能看到巩膜突；窄ⅲ(n3)静态下能看到前部的小梁；窄ⅳ(n4)静态下能看到 schwalbe 线，动态下则判断房角有无粘连闭合。

答案：( B )

A:静态下能看到部分睫状体带

B:静态下能看到巩膜突

C:静态下能看到前部的小梁

D:静态下能看到 Schwalbe 线

E:静态下能看到全部睫状体带

单选题 A1

158.视神经炎的临床表现包括

视神经炎的典型临床表现为单眼视力下降，伴有色觉障碍及对比敏感度降低。部分患者有眼痛或眼球转痛。视野损害类型多样，表现为各种形式的神经纤维束型视野缺。vep 检

查表现为潜伏期延长和(或)波幅降低。单侧发病或双侧病变程度不对称的患者可见相对性传入性瞳孔功能障碍(rapd)。约 1／3 的患者有视盘水肿，其余 2／3 的患者为球后视神经

炎。

答案：( E )

A:视力急剧下降，伴有眼球转动痛

B:单眼发病时患眼 RAPD 阳性

C:视诱发电位 P100 潜时延长

D:色觉明显障碍

E:以上均正确

单选题 A1

159.下列哪项疾病对视力的影响较小

中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者症状为突然出现单眼视力轻度下降。其他各项疾病均可造成视力的严重下降。

答案：( D )

A:视网膜中央动脉阻塞

B:视网膜中央静脉阻塞

C:急性闭角型青光眼

D:中心性浆液性脉络膜视网膜病变

E:玻璃体积血

单选题 A1

160.下列哪种外伤不属于Ⅰ级急诊

眼球挫伤合并晶状体脱离一般不用急诊手术，有严重的并发症者除外。根据视力的需要，手术摘除脱位的晶状体。

答案：( E )

A:酸烧伤

B:碱烧伤

C:热烧伤

D:眼球穿通伤合并眼球内容物脱出

E:眼球挫伤合并晶状体脱位

单选题 A1

161.有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是

答案：( E )

A:坐位平视，上睑缘位于角膜上缘

B:坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下 1cm

C:上睑缘位于瞳孔中央

D:坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平

E:坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平

单选题 A1

162.眼球震颤的中间带为

该题为基本概念题。眼球震颤患者双眼向某一方向或者几个方向注视时，为了使震颤减轻或完全消失，视力提高，常采用代偿头位，其面部总是转向快速相侧，这些位置成为中

间带或休止眼位。

答案：( A )

A:休止眼位

B:第一眼位

C:震颤最快位置

D:震颤最慢位置

E:休息眼位

单选题 A1

163.角膜所需的氧气主要来源于

角膜代谢所需的营养物质主要来源于房水中的葡萄糖和通过泪膜弥散的空气中的氧，此外，周边角膜还接受来自角膜缘血管循环供应的氧。因此答案选 c。

答案：( C )

A:泪液

B:房水

C:空气

D:周围血管

E:以上都不是

单选题 A1

164.局部禁用糖皮质激素类药物的是

糖皮质激素通过增加真菌繁殖力及侵袭力，延长角膜组织修复周期，加重病情延长病程。

答案：( C )

A:流行性角结膜炎

B:盘状角膜炎

C:真菌性角膜炎

D:泡性角膜炎

E:蚕食性角膜溃疡

单选题 A1

165.临床最常见的前部巩膜炎类型是

答案：( B )

A:结节性前部巩膜炎

B:弥漫性前部巩膜炎

C:坏死性前部巩膜炎

D:穿孔性巩膜软化症

E:以上均不是

单选题 A1

166.视网膜静脉阻塞后发生新生血管性青光眼最早时间在

视网膜静脉阻塞后，一旦前房角和虹膜出现新生血管，可呈现虹膜红变，房角的新生血管收缩时会引起继发房角关闭，最终演变为难治的新生血管性青光眼。一般最早可于原发

病发作后 3 个月发生，但年轻患者倾向于更早出现，甚至在 1 个月内出现。

答案：( A )

A:1 个月内

B:2 个月内

C:3 个月内

D:4 个月内

E:5 个月内

单选题 A1

167.成人淋球菌性结膜炎的潜伏期为(

)

答案：( C )

A:数小时

B:24 小时内

C:2-3 天

D:3-4 天

E:4-5 天

单选题 A1

168.视网膜色素变性最早期的症状或体征是

视网膜色素变性是光感受器功能异常，而大多数病例杆体细胞受累更为严重，使得患者暗视力受损更早、更重。患者主诉进行性的夜盲，晚期中心视力障碍，最终致盲。发病年

龄越小病程进展越迅速。

答案：( A )

A:夜盲

B:管状视野

C:并发性白内障

D:黄斑囊样水肿

E:视网膜萎缩

单选题 A1

169.下列不是引起干眼症的危险因素

干眼病因繁多，病理过程复杂，可大致分为泪液动力学异常及眼表上皮的异常，两者常常作为一个整体发挥作用，因而两种病因亦有交叉。最近研究认为，眼表面的改变、基于

免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的降低是干眼症发生发展的主要因素。

答案：( A )

A:细菌性结膜炎

B:基于免疫的眼表炎症反应

C:泪腺细胞凋亡

D:睑板腺功能障碍

E:性激素水平的降低

单选题 A1

170.病变区巩膜呈紫红色，形成结节样隆起的巩膜炎类型是

答案：( B )

A:弥漫性巩膜炎

B:结节性巩膜炎

C:坏死性巩膜炎

D:巩膜外层炎

E:巩膜葡萄肿

单选题 A1

171.角膜缘干细胞缺乏的特征

角膜缘干细胞缺乏的特征为角膜上皮被结膜上皮取代，因为正常的角膜缘干细胞可以阻止结膜上皮向角膜表层移行。

答案：( D )

A:泪液减少

B:角膜内皮功能失代偿

C:角膜干燥

D:角膜上皮被结膜上皮取代

E:角膜带状变性

单选题 A1

172.下列关于眼色觉功能的叙述，错误的是

答案：( E )

A:色盲又分先天性与后天性两种

B:色觉的异常可分为色弱和色盲两种

C:后天性色盲多由视神经病变引起

D:先天性色盲是遗传性疾病

E:色弱为对颜色的识别能力减低，色盲为对颜色的识别能力丧失

单选题 A1

173.下列哪种药物不是眼科常用的抗菌药物滴眼液

丝裂霉素是一种抗代谢药物，并不是抗菌药物。

答案：( D )

A:氧氟沙星

B:氯霉素

C:庆大霉素

D:丝裂霉素

E:妥布霉素

单选题 A1

174.有关巩膜炎的治疗，何者不正确

巩膜炎的治疗包括局部使用糖皮质激素滴眼液，可减轻炎性反应，但禁用结膜下注射，以防巩膜穿孔。因此选 c。

答案：( C )

A:并发虹睫炎者，可用阿托品散瞳

B:针对病因处理

C:禁用糖皮质激素

D:可采用免疫抑制剂

E:禁行结膜下注射，以防造成巩膜穿孔

单选题 A1

175.泪器疾患包括

答案：( C )

A:泪小点、泪小管、泪囊及鼻泪管疾患

B:鼻泪管疾患，泪腺与副泪腺疾患

C:泪道疾患与泪腺疾患

D:以上均正确

E:以上均不正确

单选题 A1

176.急性闭角型青光眼的瞳孔开大是由于高眼压使

答案：( A )

A:瞳孔括约肌麻痹

B:瞳孔开大肌兴奋

C:副交感神经抑制

D:交感神经兴奋

E:交感及副交感神经功能失调

单选题 A1

177.眼球平视前方时，一般突出于外侧眶缘____，两眼间差不超过____

答案：( B )

A:9～11mm，2mm

B:12～14mm，2mm

C:9～11mm，3mm

D:12～14mm，3mm

E:以上均不对

单选题 A1

178.有关眼铜质沉着症的描述，错误的是

角膜铜质沉着症以周边部后弹力层最明显，呈 kayser-fleischer 环的典型表现。虹膜呈黄绿色，瞳孔中等大，反应迟钝。晶状体前后囊下皮质呈现黄绿色细点状沉着物。前囊下皮

质中部有一灰黄色圆盘状混浊，周围有放射状花瓣样混浊，称 ldquo;向日葵 rdquo;性白内障。当异物含铜量高时，会形成急性无菌性化脓性炎症。

答案：( D )

A:铜质异物存留有时形成急性无菌性化脓

B:虹膜呈黄绿色，瞳孔中度大

C:ldquo;向日葵 rdquo;性白内障是晶状体前囊下皮质混浊

D:角膜铜质沉着症以周边部基质层最明显

E:晶状体前后囊下皮质呈现黄绿色细点状沉着物

单选题 A1

179.引起视交叉最常见的病变为：

答案：( D )

A:鞍结节脑膜瘤

B:颅咽管瘤

C:前交通动脉瘤

D:脑垂体肿瘤

E:第三脑室肿瘤

单选题 A1

180.最具破坏性，是全身严重胶原病的先兆的巩膜炎类型是

巩膜炎是病理特征为细胞浸润，胶原破坏、血管重建的巩膜基质层炎症。坏死性巩膜炎是巩膜炎中最具破坏性的一种。60％的患者出现眼部或全身的并发症。如果得不到治疗，

炎症范围可扩至整个眼球前段和周边角膜，产生角膜溃疡、葡萄膜炎和青光眼并发症。严重者可发生巩膜变薄、软化、坏死、葡萄肿形成。

答案：( C )

A:弥漫性巩膜炎

B:结节性巩膜炎

C:坏死性巩膜炎

D:巩膜外层炎

E:巩膜葡萄肿

单选题 A1

181.急性眶内软组织炎典型的临床特征

答案：( D )

A:高度眼球突出

B:眼球运动障碍以至消失

C:眼睑和球结膜水肿

D:以上全项

E:以上全不是

单选题 A1

182.接触镜引起的角膜并发症

接触镜引起的角膜并发症包括角膜上皮损害，角膜新生血管，角膜基质浸润，感染性角膜炎等，因此选 e。

答案：( E )

A:角膜上皮水肿

B:角膜新生血管

C:角膜上皮剥脱

D:角膜溃疡

E:以上均是

单选题 A1

183.下面关于急性视网膜坏死综合征叙述不正确的是

急性视网膜坏死综合征表现为重度全葡萄膜炎伴有视网膜动脉炎，周边大量渗出，视网膜坏死，玻璃体高度混浊，后期出现裂孔及视网膜脱离，病因多为疱疹病毒感染所致。

答案：( B )

A:视网膜坏死灶多位于中周部及周边部

B:是细菌感染所致

C:视网膜动静脉均可受累

D:可出现渔网样的视网膜裂孔及视网膜脱离

E:常伴有严重的玻璃体混浊

单选题 A1

184.Duane 眼球后退综合征的特点为

该题为临床特点记忆题。

答案：( E )

A:眼球内转或者外转受限

B:内转睑裂变窄

C:外转睑裂变宽

D:内转眼球内陷

E:以上都是

单选题 A1

185.真菌性角膜炎的特点是

真菌性角膜炎角膜浸润灶呈白色或乳白色，致密，表面欠光泽呈牙膏样或苔垢样外观，溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟或抗原抗体反应形成的免疫环。有时在角膜感染灶旁可见

伪足或卫星样浸润灶，角膜后可有斑块状沉着物。前房积脓呈灰白色，黏稠或呈糊状。

答案：( B )

A:急性病程

B:角膜病灶旁常可见免疫环

C:角膜浸润灶多为规整的圆形

D:角膜浸润灶表面光滑，呈半透明状

E:前房积脓不常见

单选题 A1

186.视神经梭形增粗、迂曲为下列哪种病变的 CT 表现

视神经胶质瘤 ct 扫描：可为单侧发病，也可为双侧发病，后者常伴发神经纤维瘤病，并且两侧发病顺序可不一致，应引起重视。视神经增粗扭曲为视神经胶质瘤最常见的表现。

答案：( B )

A:视神经鞘脑膜瘤

B:视神经胶质瘤

C:视网膜母细胞瘤

D:视神经炎

E:炎性假瘤

单选题 A1

187.下列关于增殖性玻璃体视网膜病变的描述，哪项是错误的

pvr 多发生在下方，而非上方，推测与细胞的重力有关。

答案：( A )

A:增殖性玻璃体视网膜病变多发生在上方

B:是引起视网膜再脱离的主要原因

C:是视网膜色素上皮细胞、胶质细胞和一些炎性细胞等在视网膜表面和玻璃体内增殖、收缩的结果

D:长期的视网膜脱离可以自发产生 PVR

E:PVR 导致视网膜再脱离眼要尽快进行手术

单选题 A1

188.关于眼眶静脉畸形治疗方法选择，不正确的是

眼眶静脉畸形提倡综合序列治疗，即将硬化治疗、激光治疗和手术治疗等多种方法综合起来，采用适当的组合方式、按照一定的次序进行治疗。一般而言，先用硬化或激光治疗

降低血流、缩小病变体积，再用手术部分或完全切除病灶。糖皮质激素可用于眼眶血管瘤治疗，但对于静脉畸形治疗无效。

答案：( E )

A:硬化治疗

B:激光联合手术治疗

C:硬化联合手术治疗

D:硬化、激光联合手术治疗

E:口服激素治疗

单选题 A1

189.正常人眼压是

答案：( B )

A:6～18mmHg

B:10～21mmHg

C:12～20mmHg

D:14～24mmHg

E:20～30mmHg

单选题 A1

190.下列哪种激光能对视网膜微动脉瘤进行治疗

视网膜微动脉瘤的光凝往往在瘤体上进行，应选择能被血红蛋白较好吸收的波长，如绿光和红光。

答案：( D )

A:紫外线激光

B:YAG 激光

C:氪黄

D:红光

E:以上均可

单选题 A1

191.关于家族渗出性玻璃体视网膜病变，下列哪项说法不正确

家族渗出性玻璃体视网膜病变是常染色体显性遗传病，颞侧周边部视网膜存在无血管区和增殖病变，新生儿期可看到牵拉性渗出性视网膜脱离。以后可发生晶状体后纤维增殖，

视网膜毛细血管扩张。

答案：( E )

A:常染色体显性遗传病

B:颞侧周边部视网膜存在无血管区和增殖病变

C:与早产儿视网膜病变的鉴别点是发生在足月产婴儿、有家族史、家族成员中眼底周边有血管牵引或无灌注区

D:导致牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离

E:不会发生晶状体后纤维增殖

单选题 A1

192.开角型青光眼可以

答案：( A )

A:无任何症状、不知不觉中失明

B:因头痛、恶心、呕吐、眼压升高而失明

C:晚上看电视后眼发胀、视力下降

D:眼胀、虹视、恶心、呕吐、眼压升高

E:头痛、虹视

单选题 A1

193.皮质类固醇对眼部的损伤主要见于

皮质类固醇是眼科治疗中常用的免疫抑制剂。长期大剂量使用可引起继发性开角型青光眼、皮质类固醇性白内障、黄斑区色素上皮屏障功能受损以及角膜继发细菌性感染，单纯

疱疹病毒性角膜炎以及真菌性角膜炎，反复发作者甚至可引起角膜穿孔。

答案：( E )

A:皮质类固醇性青光眼

B:皮质类固醇性白内障

C:黄斑区色素上皮屏障功能受损

D:继发角膜感染

E:以上都是

单选题 A1

194.前部缺血性视神经病变的发病机制是

前部缺血性视神经病变的发病机制为睫状后短动脉供血不足。

答案：( A )

A:睫状后短动脉供血不足

B:视网膜中央动脉栓塞

C:眼动脉栓塞

D:颅内压升高

E:以上都不对

单选题 A1

195.与到达作用部位的药物浓度有关的因素包括

本题所提到的答案都与到达作用部位的药物浓度有关。

答案：( E )

A:药量

B:药物在给药部位的吸收量和速率

C:药物在组织中的分布和结合

D:药物在循环中的转运

E:以上均对

单选题 A1

196.前葡萄膜炎的诊断必须具备的体征是

房水中的炎症细胞是反映眼前段炎症的可靠指标。

答案：( A )

A:房水细胞

B:虹膜后粘连

C:瞳孔变小

D:睫状充血

E:前玻璃体内细胞

单选题 A1

197.对前房出血伴有眼压升高的治疗不包括

答案：( A )

A:用缩瞳剂降眼压

B:氨基己酸

C:局部 beta;-受体阻滞剂

D:糖皮质激素

E:高渗剂

单选题 A1

198.溃疡性睑缘炎治疗方法错误的有

溃疡性睑缘炎需要长期治疗。基本的治疗是认真清洁睑缘。应尽量减少眼部化妆品的使用，用无刺激性的香波或肥皂清洁眼睑，每天局部热敷清洗 2～4 次，以松解眼睑上的碎

屑及溶化睑板腺分泌物，除去脓痂和已经松脱的睫毛。

答案：( C )

A:局部滴用广谱抗生素滴眼液

B:除去脓痂及已经松脱的睫毛

C:每周 1 次用生理盐水清洗睑缘部

D:除去诱因注意个人卫生

E:炎症消退后，仍治疗 3 周以防复发

单选题 A1

199.对单纯性糖尿病视网膜病变所导致的黄斑水肿多采用什么治疗

糖尿病视网膜病变由于破坏了黄斑毛细血管拱环的渗透性，引起黄斑区水肿，长期囊样水肿继发黄斑变性，影响视功能。采用氪黄、氩绿激光对黄斑区进行格子状光凝，减轻异

常血管渗漏，从而减轻黄斑水肿。

答案：( C )

A:广泛视网膜光凝术

B:手术治疗

C:视网膜格子状光凝

D:药物改善微循环，促进吸收

E:以上均可

单选题 A1

200.有关结节性巩膜外层炎的特点中，何者不对

结节性巩膜外层炎起病隐匿，较单纯性巩膜外层炎症状更重，病程更长。主要表现为急性发生的 2～3mm 大小的局限性结节样隆起，最大可达 6mm，可单发或多发，2～3 天内

逐渐增大，持续存在 2 个月左右，平均 4～5 周，可自行消退但多有复发。因此选 c。

答案：( C )

A:局限性暗红色结节

B:出现疼痛和压痛

C:炎症不易复发

D:可合并虹膜睫状体炎

E:局部滴糖皮质激素有效

单选题 A1

201.关于中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗正确的是

答案：( A )

A:多能自愈，无需药物

B:即刻用激光治疗

C:血管扩张药

D:用抗炎药物

E:用促进吸收的药物

单选题 A1

202.角膜异物剔除术后最常见而又必须预防的最危险的并发症是

革兰氏阴性菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。多发于角膜异物剔除术后或戴角膜接触镜引起的感染。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或

混合充血。由于细菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，前房积脓严重。感染如未受控制，可导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎。

答案：( C )

A:急性结膜炎

B:急性虹膜睫状体炎

C:细菌性角膜溃疡

D:真菌性角膜溃疡

E:角膜穿孔

单选题 A1

203.下面不是 Behcet 病的临床表现的是

behcet 病是临床上以复发性葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损害和生殖器溃疡为其特征的多系统受累的疾病。

答案：( C )

A:复发性口腔溃疡

B:生殖器溃疡

C:头痛、耳鸣

D:关节炎

E:多形性皮肤损害

单选题 A1

204.葡葡膜炎最常见的种类为

前葡萄膜炎是葡萄膜炎中最常见的一种类型，占我国葡萄膜炎总数的 50％左右。

答案：( B )

A:交感性眼炎

B:前葡萄膜炎

C:中间葡萄膜炎

D:后葡萄膜炎

E:视网膜脉络膜炎

单选题 A1

205.巩膜最薄处位于(

)

答案：( E )

A:视神经周围

B:后极部

C:赤道部

D:涡神经穿出处

E:眼外肌附着处

单选题 A1

206.糖尿病患者需行白内障手术，应将血糖控制多少以下(

)

答案：( D )

A:6.1mmol/L

B:6.5mmol/L

C:8.0mmol/L

D:8.3mmol/L

E:8.5mmol/L

单选题 A1

207.有关中间型葡萄膜炎的叙述错误的是

糖皮质激素治疗中间葡萄膜炎一般不宜或不宜反复球结膜下注射，因为滴眼液可在房水中达到足够的浓度，达到与结膜下注射相同的治疗效果。

答案：( A )

A:需反复球结膜下注射糖皮质激素

B:可能出现虹膜后粘连

C:典型改变是下方睫状体扁平部雪堤样改变

D:易出现黄斑囊样水肿

E:易出现视网膜血管炎

单选题 A1

208.以下 CT 表现支持眶炎性假瘤而不支持 Graves 眼病的诊断的是

特发性眶炎症亦称为炎性假瘤，典型的 ct 表现为患侧眶内低密度脂肪密度影为软组织密度影取代，眼外肌增粗，泪腺增大，眼外肌与肌锥内软组织影无明确分界。graves 眼病 ct

特征是眼外肌增大，视神经增粗和眼球突出。

答案：( B )

A:双侧突眼

B:眼外肌增粗

C:上直肌与下直肌受累

D:眶壁骨膜与眼外肌之间脂肪高密度

E:病变眼外肌有增强

单选题 A1

209.梅毒所致瞳孔异常表现为

梅毒引起的脊髓痨患者约 10％有瞳孔缩小，光反射消失而近反射正常(即 argyll-robertson 瞳孔)。

答案：( B )

A:无光反应，也无调节与集合反应

B:无光反应，有调节与集合反应

C:有光反应，也有调节与集合反应

D:有光反应，无调节与集合反应

E:以上均不是

单选题 A1

210.中心性浆液性视网膜脉络膜病变的病变发生部位在

答案：( C )

A:视盘周围

B:视网膜鼻侧

C:黄斑区

D:视网膜颞侧

E:以上均可

单选题 A1

211.虹膜睫状体血供主要来自什么动脉

答案：( C )

A:睫状后短动脉

B:前睫状血管系统

C:前睫状血管系统和睫状后长动脉

D:睫状后长动脉

E:视网膜中央动脉

单选题 A1

212.先天性内斜视一般发生在什么时候?

该题为基本概念题，先天性内斜视一般在出生后 6 个月即发现。

答案：( B )

A:出生即有

B:出生 6 个月以内

C:出生 1 年以内

D:出生后 2 年

E:3 岁之前

单选题 A1

213.坏死性巩膜炎明显的症状是

坏死性巩膜炎发病时眼痛明显，进展迅速，眼痛剧烈与炎症表现不成比例。

答案：( C )

A:畏光

B:流泪

C:眼痛

D:充血

E:视力下降

单选题 A1

214.巩膜炎易发生在(

)

答案：( C )

A:直肌附着处

B:筛板处

C:前睫状血管穿出处

D:赤道部

E:角巩缘处

单选题 A1

215.关于眼部应用糖皮质激素的说法中正确的是

地塞米松的抗炎活性强于泼尼松龙，眼部应用后发生激素性青光眼的几率高于应用泼尼松龙。泼尼松龙的抗炎活性是氢化可的松的 4 倍，糖皮质激素可以眼部滴用、结膜下或球

后注射。

答案：( E )

A:糖皮质激素不可以眼部滴用、结膜下或球后注射

B:泼尼松龙的抗炎活性和氢化可的松的相同

C:地塞米松的抗炎活性低于泼尼松龙

D:应用泼尼松龙发生激素性青光眼的几率高于应用地塞米松

E:容易发生眼部霉菌感染是眼部应用糖皮质激素的不良反应之一

单选题 A1

216.视杆细胞从距黄斑中心凹( )mm 处开始出现并逐渐增多，距中心凹( )mm 处最多，再向周边又逐渐减少

答案：( C )

A:0．10，3

B:0．12，4

C:0．13，5

D:0．14，6

E:0．15，7

单选题 A1

217.维持眼表健康的主要因素不包括

维持眼表正常功能有五个不可分割的因素：正常表型的结膜上皮和角膜上皮；两种上皮的干细胞的解剖及功能必须正常；能产生及维持一层正常且稳定的泪膜；眼睑的解剖及生

理功能正常，能保护眼表和维持泪膜正常流体动力学功能；相关的神经支配及反射功能必须正常。

答案：( E )

A:泪液质量正常

B:角膜缘干细胞功能正常

C:眼睑解剖功能正常

D:相关的感觉神经、运动神经功能正常

E:角膜内皮功能正常

单选题 A1

218.下列各项中正确的说法有

睫状肌麻痹药有散瞳的作用，但它还有麻痹睫状肌的作用，所以它与散瞳药并不等同。不同的睫状肌麻痹药具有强弱不同的睫状肌麻痹作用，其中托吡卡胺作用最弱。硫酸环戊

通与阿托品的睫状肌麻痹作用相当，但持续时间短。12 岁以下儿童的睫状肌作用很强，当屈光检查时需要滴用硫酸环戊通或阿托品来麻痹睫状肌。

答案：( C )

A:睫状肌麻痹药等同于散瞳药

B:托吡卡胺的睫状肌麻痹作用强于阿托品

C:阿托品和硫酸环戊通的睫状肌麻痹作用相当

D:硫酸环戊通的作用时间长于阿托品

E:对 12 岁以下儿童进行屈光检查时可以使用托吡卡胺进行睫状肌麻痹

单选题 A1

219.在下列几种弱视中，哪种疗效较差

答案：( D )

A:斜视性弱视

B:屈光参差性弱视

C:屈光不正性弱视

D:形觉剥脱性弱视

E:以上都是

单选题 A1

220.以下哪项不会引起继发性视神经萎缩

引起继发性视神经萎缩的病变包括视盘炎、前部缺血性视神经病变、视盘水肿(颅内占位、视神经鞘脑膜瘤等)，球后视神经炎会引起原发性视神经萎缩。

答案：( B )

A:视盘炎

B:球后视神经炎

C:前部缺血性视神经病变

D:视神经鞘脑膜瘤

E:视盘水肿

单选题 A1

221.脉络膜恶性黑色素瘤正确的是

早期肿瘤位于周边部者可无症状，位于后极部者则有视力下降、视野缺损、视物变形症状。晚期视力可严重下降以致丧失。眼底检查可见绝大多数脉络膜黑色素瘤呈灰黑色或棕

色的肿物，可有继发性青光眼、眼球突出等并发症表现。

答案：( C )

A:起源于葡萄膜色素细胞的良性肿瘤

B:很少通过血行转移

C:肿瘤多位于眼底后极部，多为灰褐色肿块

D:多发生青年人，常为双侧性

E:一旦发现均需行眼球摘除或眶内容物剜除

单选题 A1

222.眼眶解剖的描述下列哪项不正确

骨性眼眶由额骨、蝶骨、颧骨、上颌骨、腭骨、泪骨和筛骨七块骨骼组成，呈锥形，底向前，尖向后；骨性眼眶前面开口大致呈四边形，眶缘稍圆钝；眼眶壁分别由眶上壁、眶

内壁、眶下壁和眶外壁组成，分别相邻于前颅窝、额窦、筛窦、上颌窦、颞窝、中颅窝等结构；眶壁尚存在骨孔、骨裂，有血管和神经通过。

答案：( D )

A:内壁有筛骨相邻，内上方有额窦，下方是上额窦

B:组成眼眶的共有 7 块骨

C:眼眶顶壁将眼眶与颅窝分隔

D:眼眶外观呈不规则圆形

E:眼眶除神经、血管通道外，与鼻窦、颅腔互不相通

单选题 A1

223.对巩膜炎而言下列哪项不对

巩膜炎患者常并有系统性疾病，类风湿性关节炎最常见，其次是其他的结缔组织疾病，如韦格纳肉芽肿病，复发性多软骨炎。感染性疾病如麻风，结核也可导致巩膜炎。但局部

及全身使用激素一般不会引起巩膜炎，因此选 e。

答案：( E )

A:与麻风病有关

B:与类风湿关节炎有关

C:与韦格纳肉芽肿有关

D:与免疫因素有关

E:与使用激素有关

单选题 A1

224.关于结膜炎的治疗哪项叙述是错误的

答案：( E )

A:冲洗结膜囊

B:冷敷

C:局部点用抗生素

D:全身应用抗生素

E:遮盖病眼

单选题 A1

225.以下对于视神经炎临床表现的描述，不正确的是

视神经炎的临床表现特点包括：单眼或双眼视力急剧下降，常伴有眼痛或眼球转动痛，单眼发病或双眼病变不对称时会出现相对性传入性瞳孔障碍，视诱发电位 p100 潜时延长，

色觉障碍明显。

答案：( E )

A:单眼或双眼视力急剧下降

B:可伴有眼痛或眼球转动痛

C:可以出现相对性传入性瞳孔障碍

D:视诱发电位 P100 潜时延长

E:色觉一般不受影响

单选题 A1

226.患儿内斜视，眼球外传明显受限，试图内转时睑裂变窄，最可能的诊断是

答案：( B )

A:外展神经麻痹

B:Duanersquo;s 眼球后退综合征

C:共同性内斜视

D:固定性内斜视

E:内斜视合并上睑下垂

单选题 A1

227.一般不会出现角膜缘干细胞缺乏的是下列哪种疾病

流行性角结膜炎一般不会出现角膜缘干细胞缺乏，主要表现为急性滤泡性结膜炎，常合并有角膜病变。但不出现角膜结膜化及新生血管。

答案：( E )

A:眼部化学伤

B:眼型天疱疮

C:Stevens-Johnson 综合征

D:先天性无虹膜

E:流行性角结膜炎

单选题 A1

228.额肌瓣悬吊矫正上睑下垂手术时，上睑提肌悬吊过紧可导致

答案：( C )

A:矫正不足

B:眉下垂

C:眼裂闭合不全

D:眼睑内翻

E:额纹消失

单选题 A1

229.瞬目运动感觉支是

角膜是机体神经末梢分布密度最高的器官之一，感觉神经纤维从三叉神经眼神经支发出分枝，穿过前弹力层在上皮下形成上皮下神经丛，释放的神经递质包括乙酰胆碱，儿茶酚

胺，p 物质和降钙素基因相关肽等，因而角膜敏感度是结膜的 100 倍。

答案：( B )

A:面神经交感支

B:三叉神经第一支

C:三叉神经第二支

D:三叉神经第三支

E:面神经副交感支

单选题 A1

230.屈光调节性内斜视的特点是

答案：( B )

A:见于轻度远视眼

B:当远视矫正后眼位可正位或内隐斜

C:斜视角大

D:看远与看近斜视角不等

E:眼球运动受限

单选题 A1

231.泪道冲洗时，水由下泪小点进入，自上泪小点流出，未见脓性分泌物，其诊断为

答案：( E )

A:泪小管阻塞

B:泪小点阻塞

C:泪小管炎

D:慢性泪囊炎

E:鼻泪管阻塞

单选题 A1

232.糖尿病引起的眼部神经病变包括

糖尿病是累及小血管的复杂代谢性疾病，常常引起包括眼在内的广泛组织损伤。其引起的眼部神经病变主要表现为缺血性视神经病变，眼外肌麻痹、调节障碍和视神经萎缩。

答案：( E )

A:缺血性视神经病变

B:眼外肌麻痹

C:调节障碍

D:视神经萎缩

E:以上均是

单选题 A1

233.为了看清近距离目标，需

眼睛为了近距离目标也能聚焦在黄斑中心凹，而增加晶状体的曲率，从而增强眼的屈光力。

答案：( C )

A:增加角膜的曲率

B:增加角膜的曲率半径

C:增加晶状体的曲率

D:增加角膜和晶状体的曲率及半径

E:以上均不对

单选题 A1

234.视觉最敏锐的部位是

脉络膜丰富的血管对眼球起营养作用，色素可吸收光线，防止光线反射干扰物像；视网膜盲部和视盘无感光作用，视网膜中央凹是视觉最敏锐的部位。

答案：( D )

A:黄斑

B:视网膜盲部

C:视盘

D:视网膜中央凹

E:脉络膜

单选题 A1

235.影响眼压的因素不包括下列哪项

答案：( E )

A:房水排出率

B:房水生成率

C:房水排出受阻

D:眼内容物的体积

E:视网膜的血流量

单选题 A1

236.有关后巩膜炎，何者错误

后巩膜炎 b 超表现为炎性水肿及视神经的 t 形改变，或者通过 ct 和 mri 也能发现巩膜的水肿和炎症，从而帮助诊断后巩膜炎。

答案：( D )

A:可有视力明显减退

B:眼部疼痛

C:眼球运动受限及复视

D:B 超、CT、MRI 对诊断帮助不大

E:是发生于赤道后方巩膜的一般肉芽肿性炎症

单选题 A1

237.全身给药后，药物进入眼内的影响因素有

全身给药后，进入眼内的药量受到药物生物利用度、药物血清蛋白结合率和血眼屏障的影响。全身给药后，药物的角膜通透性和药物在结膜囊内存留时间对药物进入眼内是没有

影响的。

答案：( A )

A:药物生物利用度

B:药物的角膜通透性

C:药物血清蛋白去除率

D:血-脑屏障的影响

E:药物在结膜囊内存留时间

单选题 A1

238.治疗椒疮可选用的眼药水是(

)

答案：( A )

A:0.5%熊胆滴眼液

B:1%阿托品滴眼液

C:1%毛果芸香碱滴眼液

D:0.5%地卡因滴眼液

E:以上都不是

单选题 A1

239.巩膜炎的治疗措施中不正确的是

巩膜炎局部使用糖皮质激素滴眼液可减轻炎性反应，但禁用结膜下注射，以防巩膜穿孔。

答案：( C )

A:病因明确者进行病因治疗

B:糖皮质激素和非甾体消炎药眼药水点眼，减轻炎症

C:深层巩膜炎需多次大剂量球周注射激素

D:合并前葡萄膜炎应给予睫状肌麻痹剂

E:严重的巩膜炎需全身使用免疫抑制剂

单选题 A1

240.Graves 病是指

答案：( E )

A:自发性搏动性突眼

B:鼻旁窦源性突眼

C:外伤性搏动性突眼

D:闲隙性突眼

E:促甲状腺毒素性突眼

单选题 A1

241.视网膜前出血表现为

视网膜前出血位于内界膜与玻璃体后界膜之间，形态与视网膜内界膜下出血相似，可以呈 ldquo;舟状 rdquo;位于视网膜任何部位，通常缺乏内界膜脱离形成的圆拱状形态。位于

黄斑区处的视网膜内界膜下出血和视网膜前出血在检眼镜下常难以区分，需要 oct 检查辅助诊断。

答案：( A )

A:舟状

B:火焰状

C:点状

D:大片状

E:黑色隆起

单选题 A1

242.玻璃体切线方向的牵引力是下列哪种疾病的发病原因

对于特发性黄斑裂孔，1988 年 gass 在临床观察大量病例的基础上，提出设想：玻璃体切线方向的牵引力是发生特发性黄斑裂孔的原因，提出裂孔形成过程分为 4 期，并推测采用

玻璃体切割术除去玻璃体后皮质，可能有益于裂孔封闭。1993 年手术医生的实践证实了他的假说。oct 以活体扫描图像更进一步证实了 gass 的预见完全正确。近年又有主张行黄

斑区内界膜(ilm)撕除术，获得较好的封闭裂孔和改善视力的效果。

答案：( D )

A:年龄相关性黄斑变性

B:特发性脉络膜新生血管

C:特发性黄斑前膜

D:特发性黄斑裂孔

E:特发性息肉状脉络膜血管病变

单选题 A1

243.某高度近视患者突然发现左眼前黑幕遮盖，首先考虑

高度近视、无晶状体眼、视网膜格子样变性以及有眼外伤史等易患视网膜脱离。患者发病初期眼前多有漂浮物、闪光感或幕样遮挡等症状，随着脱离范围扩大波及黄斑部，则视

力不同程度地下降，直至仅存光感。脱离的范围由局限性脱离至视网膜全脱离不等，脱离的视网膜呈灰白色隆起，起伏不平，均有视网膜裂孔存在。

答案：( C )

A:左眼玻璃体积血

B:左眼玻璃体混浊

C:左眼视网膜脱离

D:左眼近视加重

E:以上都不对

单选题 A1

244.前巩膜炎的特点中，错误的是

巩膜炎严重者可发生巩膜变薄、软化、坏死、葡萄肿形成。一般不引起眼球穿孔，除非合并有巩膜外伤或者眼内压显著增高。因此选 d。

答案：( D )

A:疼痛明显

B:可形成巩膜葡萄肿

C:可累及角膜，前葡萄膜

D:不会形成巩膜葡萄肿

E:可呈弥漫性或局限性紫红色结节

单选题 A1

245.莫-阿双杆菌感染常引起

眦部睑缘炎多为莫-阿双杆菌感染，金黄色葡萄球菌也可引起，或者与维生素 b2 缺乏有关。

答案：( B )

A:溃疡性睑缘炎

B:眦部睑缘炎

C:鳞屑性睑缘炎

D:睑板腺囊肿

E:睑腺炎

单选题 A1

246.Eales 病的临床表现描述错误的是

视网膜静脉周围炎又名 eales 病，患者多为健康男性青年，常双眼患病，但两眼病变的发病时间和严重程度可不一致。本病的特点是反复发生视网膜玻璃体积血。现认为是一种

特发性闭塞性血管病变。主要累及视网膜周边部，形成血管旁白鞘，广泛周边部无灌注区，以及新生血管。

答案：( E )

A:多发生于 20～40 岁的男性

B:周边部小血管闭塞

C:复发性玻璃体积血

D:视网膜新生血管

E:仅静脉受累

单选题 A1

247.红绿色盲遗传方式

答案：( D )

A:常染色体显性遗传

B:常染色体隐性遗传

C:性连锁显性遗传

D:性连锁隐性遗传

E:多基因遗传

单选题 A1

248.关于泪液中蛋白含量，最多的是

结膜囊内泪液体积为 7plusmn;2mu;l，角膜表面的体积为 7．0mu;l。其中黏蛋白占蛋白总量 60％，球蛋白和溶菌酶各占 20％。泪液中还含有 iga、igg、ige 等免疫球蛋白。

答案：( C )

A:溶菌酶

B:球蛋白

C:黏蛋白

D:白蛋白

E:gamma;-球蛋白

单选题 A1

249.闪光性玻璃体液化玻璃体里的混浊物是

答案：( D )

A:草酸盐

B:脂肪酸

C:磷酸钙盐

D:胆固醇

E:碳酸钙

单选题 A1

250.玻璃体与视网膜附着最紧密的部位是

答案：( A )

A:玻璃体基底部

B:黄斑中心凹

C:视盘周围

D:视网膜大血管周围

E:视网膜赤道部

单选题 A1

251.带状疱疹性睑皮炎最常累及的神经是

带状疱疹病毒性睑皮炎是由于水痘-带状疱疹病毒感染了三叉神经的半月神经节或三叉神经第一支所致。

答案：( B )

A:动眼神经

B:三叉神经

C:滑车神经

D:喉返神经

E:面神经

单选题 A1

252.急进型高血压性视网膜病变(HRP)多见于：

答案：( D )

A:10 岁以下儿童

B:20 岁以下青少年

C:30 岁以下青年

D:40 岁以下青年

E:50 岁以上老年

单选题 A1

253.交感性眼炎与 Vogt-小柳-原田综合征的不同点最为突出的是

交感性眼炎主要由于外伤或手术造成眼内抗原的暴露并激发自身免疫应答反应所致。

答案：( A )

A:有无眼球穿通伤或内眼手术史

B:双眼视力下降

C:前房闪辉

D:晚霞状眼底

E:Dalen-Fuchs 结节

单选题 A1

254.轻度先天性上睑下垂行手术矫治的时间宜在

轻度上睑下垂手术矫治时机不宜过早，但要在学龄前，避免患儿发育和学习期间影响视力造成弱视。

答案：( D )

A:6 个月

B:1 岁

C:3 岁

D:学龄前

E:成年后

单选题 A1

255.关于泪膜破裂时间，一般认为泪膜不稳定界限是

泪膜破裂时间：正常为 10～45 秒，lt;10 秒为泪膜不稳定。操作简单适合干眼症初筛，检查结果受年龄、种族、睑裂大小、温度、湿度影响。

答案：( B )

A:BUTlt;8 秒

B:BUTlt;10 秒

C:BUTlt;6 秒

D:BUTlt;5 秒

E:BUTlt;12 秒

单选题 A1

256.视网膜母细胞瘤具有以下哪些临床特征

按视网膜母细胞瘤的临床过程将其分为眼内期、青光眼期、眼外期和全身转移期四期。每个病例因其瘤细胞分化程度不同，发展的速度及临床表现不尽相同。由于绝大多数系婴

幼儿患者，早期不被家长注意，往往肿瘤发展到眼底后极部，经瞳孔可见黄白色反光，如猫眼样(ldquo;黑猫眼 rdquo;)。早期表现为眼底单个或多个灰白色实性隆起的病灶，可向

玻璃体隆起，亦有时沿脉络膜扁平生长。b 型超声波检查对于临床诊断具有重要意义。显示玻璃体内弱回声或中强回声光团，与眼底光带相连。60％～80％有强光斑状回声(钙化

斑)。彩色多普勒超声成像(cdi)检查可见瘤体内出现红、蓝相伴行的血流信号，且与视网膜中央动脉、静脉相延续。ct、mri 均可显示肿瘤的位置、形状、大小及眼外蔓延情况。ct

对钙化斑和眶骨受侵更为敏感，mri 对于不同软组织对比分辨率较高。

答案：( E )

A:患者多为婴幼儿，就诊多因瞳孔区发现黄白色反光

B:眼底可见黄白色隆起肿块

C:B 型超声波检查显示玻璃体内弱回声或中强回声光团，与眼底光带相连。部分有强光斑状回声(钙化斑)

D:眼眶 CT 可见肿块内钙化影

E:以上均正确

单选题 A1

257.角膜损伤最常见的临床表现是

答案：( A )

A:角膜上皮擦伤、基质层水肿

B:角膜后羊脂状 KP

C:角膜血染

D:角膜后色素沉着

E:角膜为浅点状混浊

单选题 A1

258.下列哪项不属于沙眼临床特征

答案：( C )

A:上睑结膜充血、血管轮廓模糊

B:角膜血管翳

C:排列整齐的肥大乳头，形似去皮的石榴

D:睑结膜可见灰白色网状疤痕

E:仅有疤痕而无活动性病变

单选题 A1

259.带状疱疹睑皮炎的临床表现不包括

带状疱疹病毒性睑皮炎起病 2 周后水疱结痂脱落，因病变到达真皮层，愈合后留下永久凹陷性瘢痕，并有色素沉着。

答案：( E )

A:起病初可有寒战、恶心和呕吐

B:病变范围局限于一侧不超过颜面中线

C:可有浅层角膜炎

D:可伴有虹膜睫状体炎

E:疱疹结痂愈合后不遗留瘢痕

单选题 A1

260.高血压性视网膜病变可发生

早期视网膜动脉可呈痉挛状态，行径弯曲，粗细不均，管径狭窄，管壁反光增强，甚至呈铜丝状或银丝状，静脉扩张和行径纡曲；进一步发展可出现视网膜水肿、出血及渗出。

答案：( B )

A:视网膜动脉扩张

B:视网膜上有出血与絮状渗出

C:视网膜静脉细窄

D:易并发眼球突出

E:以上都对

单选题 A1

261.下列哪个不是夜盲的原因

答案：( E )

A:视网膜色素变性

B:青光眼

C:虹膜后粘连

D:瞳孔缩小

E:药物中毒

单选题 A1

262.外睑腺炎的手术治疗方法正确的是

答案：( A )

A:在皮肤上做与睑缘平行之切口

B:在皮肤上做与睑缘垂直之切口

C:在睑结膜面做与睑缘平行之切口

D:在睑结膜面做与睑缘垂直之切口

E:在局部皮肤上做任意切口

单选题 A1

263.关于非动脉炎性前部缺血性视神经病变的描述，正确的是

非动脉炎性前部缺血性视神经病变是由于后睫状动脉循环障碍造成视盘供血不足，引起视盘急性缺氧水肿所致。患者常伴有高血压、动脉硬化、心血管疾病等疾病，临床表现为

视力突然下降，典型视野表现为与生理盲点相连的象限性视野缺损，或者表现为偏盲，但不以水平正中线或垂直正中线为界；目前缺乏有效治疗方法。

答案：( E )

A:主要由睫状后短动脉供血不足所致

B:通常合并高血压、糖尿病等基础病变

C:典型视野表现为与生理盲点相连的象限性视野缺损或水平偏盲

D:目前缺乏有效治疗方法

E:以上都正确

单选题 A1

264.有关睑外翻的分类中不正确的是

睑外翻根据不同病因，可分为 5 大类。瘢痕性睑外翻、老年性睑外翻、麻痹性睑外翻、机械性睑外翻、先天性睑外翻。

答案：( C )

A:瘢痕性

B:麻痹性

C:痉挛性

D:老年性

E:以上都不正确

单选题 A1

265.巩膜炎中最良性的，很少合并严重的全身性疾病的是

最常见的临床类型，为巩膜炎中症状最轻的。主要表现为巩膜弥漫性紫色、蓝色、或者橙红色充血，严重者球结膜严重水肿。有可能发展成为结节性前巩膜炎或者更为少见的坏

死性前巩膜炎，总体预后相对较好。

答案：( A )

A:弥漫性巩膜炎

B:坏死性巩膜炎

C:结节性巩膜炎

D:巩膜葡萄肿

E:巩膜外层炎

单选题 A1

266.正常人突然出现复视，应排除

该题为临床综合分析题。颅内肿瘤，病变发展会引起脑神经受压，而导致脑神经支配的眼外肌麻痹而出现斜视，导致视物重影，出现复视。视疲劳引起复视一般是短暂的，经过

休息会缓解。而白内障早期和散光均引起单眼复视。青光眼眼压升高时出现的视觉现象是虹视，多单眼，与角膜水肿有关。

答案：( D )

A:视疲劳

B:散光

C:白内障早期

D:颅内肿瘤

E:青光眼急性发作

单选题 A1

267.甲状腺相关性眼病的典型眼部表现除外

甲状腺相关眼病的常见临床表现有：眼睑征、眼球突出、复视及眼球运动障碍、结膜充血水肿、暴露性角膜炎、视神经病变等。但不包括球结膜血管螺旋状扩张。

答案：( E )

A:眼睑退缩

B:上睑迟落

C:眼球突出

D:运动障碍、复视

E:球结膜血管螺旋状扩张

单选题 A1

268.主要病变部位不在黄斑区的疾病是：

答案：( A )

A:Ealersquo;s 病

B:AMD

C:Stargardt 病

D:Best 病

E:以上都不是

单选题 A1

269.视网膜脱离是指下列哪两层之间的分离

视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮分离。

答案：( D )

A:神经纤维层与神经节细胞层间

B:视网膜与脉络膜之间

C:神经节细胞层与内丛状层间

D:神经上皮层与色素上皮层之间

E:以上都不是

单选题 A1

270.下列选项中，不属于眼中度伤的是(

)

答案：( D )

A:眼睑及泪小管撕裂伤

B:眼睑中度热烧伤

C:球结膜撕裂伤

D:电光性眼炎

E:角膜多发异物

单选题 A1

271.玻璃体后脱离时：

答案：( E )

A:多数有急性症状

B:多伴有视网膜裂孔的发生

C:多有视网膜脱离的发生

D:无眼前漂浮感

E:有闪光感

单选题 A1

272.以下哪项不符合原发性视网膜脱离临床表现

高度近视、无晶状体眼、视网膜格子样变性以及有眼外伤史等易患视网膜脱离。患者发病初期眼前多有漂浮物、闪光感或幕样遮挡等症状，随着脱离范围扩大波及黄斑部，则视

力不同程度地下降，直至仅存光感。脱离的范围由局限性脱离至视网膜全脱离不等，脱离的视网膜呈灰白色隆起，起伏不平，均有视网膜裂孔存在。

答案：( A )

A:远视眼易发生

B:几乎都可见裂孔

C:视野可有缺损

D:眼底有青灰色隆起

E:初发时有 ldquo;飞蚊症 rdquo;

单选题 A1

273.对于虹膜睫状体炎下列哪项不正确

答案：( D )

A:房水闪辉阳性

B:KP 阳性

C:虹膜后粘连

D:瞳孔散大

E:睫状充血

单选题 A1

274.荧光造影检查一般不会出现荧光渗漏的疾病是

视网膜血管瘤依据病理组织类型分为两种：毛细血管瘤和海绵状血管瘤。视网膜血管瘤病单眼或双眼患病，多见于青年人，视网膜血管瘤多位于周边部，呈红色或粉红色球形，

表面因增生组织亦可呈白色，均有异常扩张、纡曲的滋养血管与其相连，患者常因继发渗出性视网膜脱离累及黄斑，出现视力障碍而就诊。其他各项疾病荧光造影检查均出现荧

光渗漏。

答案：( B )

A:视网膜中央动脉阻塞

B:视网膜海绵状血管瘤

C:糖尿病视网膜病变

D:中心性浆液性脉络膜视网膜病变

E:视网膜静脉周围炎

单选题 A1

275.倒睫最常见的原因是

凡能引起睑内翻的各种原因，均能造成倒睫，其中以沙眼最为常见。其他睑缘炎、睑腺炎、睑烧伤、睑外伤等，形成瘢痕后牵引睫毛倒向角膜。

答案：( B )

A:睑缘炎

B:沙眼

C:睑外伤

D:睑烧伤

E:睑腺炎

单选题 A1

276.玻璃体的胶原构成，80％为

答案：( D )

A:Ⅳ型胶原

B:Ⅴ型胶原

C:Ⅵ型胶原

D:Ⅱ型胶原

E:Ⅺ型胶原

单选题 A1

277.以下关于眼眶炎症，不正确的是

眼眶炎症分为特异性炎症和非特异性炎症。特异性炎症是指由明确病原体引起的感染性炎症，病原体主要为细菌，也可为真菌或寄生虫。原发性眼眶蜂窝织炎少见，病变通常继

发于眼眶邻近组织结构感染。原发于眼眶的蜂窝织炎主要见于外伤性异物滞留或眶内囊肿破裂所致感染。根据发病部位，眼眶特发性炎症分为肌炎、泪腺炎、视神经周围炎、眼

眶炎性肿块和弥漫性眼眶炎症等几种类型。眼眶蜂窝织炎一经诊断，应立即全身应用广谱抗生素控制感染，同时争取病变局部细菌培养及药物敏感试验，同时争取病变局部细菌

培养及药物敏感试验，便于指导选择最有效的抗生素。糖皮质激素是治疗特发性眼眶炎症的主要药物。

答案：( D )

A:眼眶特异性炎症的病原体主要为细菌，也可为真菌或寄生虫

B:眼眶蜂窝织炎多为继发感染，原发感染主要见于眼眶外伤和异物存留

C:根据病变部位，眼眶特发性炎症分为肌炎、泪腺炎等类型

D:眼眶蜂窝织炎需要明确病原菌以后再给予抗生素治疗

E:眼眶特发性炎症以糖皮质激素治疗为主

单选题 A1

278.以下选项可以诊断为高风内障，除了(

)

答案：( B )

A:ERG 的 A.波、b 波振幅降低，峰时延迟，以致消失呈熄灭型

B:VEP 表现为 P100 波潜伏期延长，振幅下降

C:暗适应检查阈值升高

D:视野缩小,可呈管状

E:夜盲

单选题 A1

279.沙眼的病原体是

答案：( D )

A:细菌

B:病毒

C:真菌

D:衣原体

E:螺旋体

单选题 A1

280.角膜位于眼球前部中央，在成年人其横径及垂直径的大小为

该题是基础知识记忆题。角膜的大小与年龄或疾病等相关。新生儿角膜直径约 9～10mm，正常成年人角膜横径约 11～12mm，垂直径约 10～11mm。如果直径大于 13mm，则称

为病理性大角膜。

答案：( B )

A:横径 10～12mm 垂直径 11～12mm

B:横径 11～12mm 垂直径 10～11mm

C:横径 11～13mm 垂直径 10～12mm

D:横径 11．5～12．5mm 垂直径 10．5～11．5mm

E:横径 10～11mm 垂直径 11～12mm

单选题 A1

281.以下哪一项表现是支持眼眶原发炎性假瘤的诊断

眼眶原发炎性假瘤 ct 表现：根据病变部位和受累范围分为四型。即泪腺型、眼外肌型、肿块型、弥漫型。肌腹肌腱同时增粗，使得眼肌附着处的眼环增厚、模糊改变是炎性假瘤

的特征性表现。

答案：( D )

A:一条或多条眼外肌梭形增粗

B:球后软组织肿块

C:病变有增强

D:眼肌附着征眼环增粗，模糊

E:双侧眼球突出

单选题 A1

282.关于单疱病毒性角膜炎，哪一项是错的

树枝状角膜溃疡是单疱病毒角膜炎最常见的形式，溃疡形态似树枝状线性走行，边缘羽毛状，末端球样膨大，荧光素染色后，溃疡形态更易观察。由于三叉神经受侵犯，因此知

觉减退。另外由于发热、疲劳、紫外线照射、外伤、精神压力，月经以及一些免疫缺陷病等多种因素，可使单疱病毒感染多次复发。抗病毒药物为治疗首选。前房积脓并不多见，

因此选 d。

答案：( D )

A:角膜上可见树枝状表浅溃疡

B:角膜知觉减退

C:常反复发作

D:常伴前房积脓

E:抗病毒药物为首选

单选题 A1

283.巩膜最薄处位于

巩膜是眼外肌的附着点处，此处巩膜最薄，为 0．3mm，其余部位厚约 1mm。

答案：( B )

A:与角膜连接处

B:眼外肌附着处

C:后板部

D:赤道部

E:与视神经连接处

单选题 A1

284.眼球钙化见于

视网膜母细胞瘤最具特征的 ct 表现为眼球后部软组织肿块，密度不均，绝大多数伴钙化。视网膜脱落、脉络膜血管瘤、眼球内转移瘤及黑色素瘤钙化罕见。

答案：( D )

A:视网膜脱离

B:脉络膜血管瘤

C:眼球内转移瘤

D:视网膜母细胞瘤

E:黑色素瘤

单选题 A1

285.Vogt-小柳-原田综合征的临床表现为

vogt-小柳-原田综合征发病前常有头痛、耳鸣、听力下降和头皮过敏等改变，典型的表现为复发性肉芽肿性前葡萄膜炎，常有眼底晚霞状改变和 dalen-fuchs 结节，常见的并发症

有并发性白内障、继发性青光眼或渗出性视网膜脱离。

答案：( E )

A:发病前常有头痛、耳鸣、听力下降和头皮过敏等改变

B:双眼视力下降，可出现视盘炎

C:可有晚霞状眼底改变和 Dalen-Fuchs 结节

D:可有并发性白内障、继发性青光眼等

E:以上都正确

单选题 A1

286.下列哪项最容易诱发视网膜脱离：

答案：( A )

A:近视者玻璃体后脱离

B:闪辉性玻璃体液化症

C:星状玻璃体病变

D:玻璃体液化

E:飞蚊症

单选题 A1

287.药物通过角膜进入眼前房的影响因素包括

本题所提到的答案都是药物通过角膜进入眼前房的影响因素。

答案：( E )

A:药物的脂溶和水溶特性

B:药物在角膜中的降解和存贮

C:药物微粒的直径

D:药物的 pH 值

E:以上均对

单选题 A1

288.婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤是

视网膜母细胞瘤(rb)是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，占小儿恶性肿瘤的第二位。2／3 的患儿在 3 岁前发病，约 30％的患儿为双眼受累。

答案：( B )

A:脉络膜黑色素瘤

B:视网膜母细胞瘤

C:神经胶质瘤

D:色素上皮腺瘤

E:无色素上皮腺瘤

单选题 A1

289.角膜的神经来源于

角膜是机体神经末梢分布密度最高的器官之一，感觉神经纤维从睫状长神经发出分支，穿过前弹力层在上皮下形成上皮下神经丛，释放的神经递质包括乙酰胆碱，儿茶酚胺，p

物质和降钙素基因相关肽等，因而角膜敏感度是结膜的 100 倍。睫状长神经为三叉神经的分支，因此选 b。

答案：( B )

A:面神经

B:三叉神经眼支

C:滑车神经

D:动眼神经

E:交感神经

单选题 A1

290.若角膜内皮细胞密度低于( )时提示内眼手术后发生角膜内皮细胞失代偿的几率较高

答案：( D )

A:900 个细胞／mm2

B:1000 个细胞／mm2

C:1100 个细胞／mm2

D:1200 个细胞／mm2

E:1300 个细胞／mm2

单选题 A1

291.晶状体混浊会引起

晶状体可因代谢障碍等原因而混浊，称白内障。

答案：( C )

A:青光眼

B:假性近视

C:白内障

D:睑腺炎

E:睑板腺囊肿

单选题 A1

292.显示眼眶骨性病变的最佳影像学检查方法是

ct 是目前眼眶病诊断最常用检查方法之一，是通过计算机断层处理显示的多层面影像。ct 不仅能显示骨骼，也能根据不同的组织密度以灰阶的形式显示软组织病变。

答案：( A )

A:计算机断层成像

B:磁共振

C:超声检查

D:数字减影血管造影术

E:X 线平片

单选题 A1

293.不符合黄色瘤特点的有

答案：( D )

A:可手术切除或激光治疗

B:病变特点为扁平、深黄色、稍隆起、呈不规则斑块状，小则数毫米，大者可达 2～3cm

C:可能与脂质代谢有关

D:大多数累及双上睑外侧皮肤，先后出现大小有别的病变

E:术后可能复发

单选题 A1

294.以下那种情况不会发生眼睑闭合不全

答案：( E )

A:先天性青光眼

B:甲状腺病性突眼

C:眶肿瘤

D:昏迷

E:高度远视

单选题 A1

295.眼底荧光血管造影时间分期不正确的是

眼底荧光血管造影时间分期为：动脉前期、动脉期、动静脉期、静脉期、静脉后期及静脉晚期。故选 e。

答案：( E )

A:动脉前期

B:动脉期

C:动静脉期

D:静脉期

E:静脉早期及静脉晚期

单选题 A1

296.下列有关糖皮质激素眼部应用的说法中，哪些是不正确的

糖皮质激素用于眼部时，可以滴用、结膜下注射、球后注射。滴用糖皮质激素可以产生激素性青光眼和白内障等，不同糖皮质激素抗炎活性是有很大差别的，因此 d 说法是不正

确的。

答案：( D )

A:糖皮质激素可以眼部滴用

B:糖皮质激素可以结膜下注射给药

C:糖皮质激素可以球后注射给药

D:滴用糖皮质激素是安全的，可以长期滴用

E:不同的糖皮质激素具有的抗炎活性不同

单选题 A1

297.在下列各项中，哪一项不是眼部或全身应用糖皮质激素后主要的眼部副作用

本题中，a、b、c、d 四项都是应用糖皮质激素的不良反应，只有 e 与滴用糖皮质激素无关。

答案：( E )

A:可能加重单纯疱疹病毒性角膜炎

B:容易发生眼部霉菌感染

C:发生糖皮质激紊性白内障

D:发生糖皮质激素性青光眼

E:加重眼部刺激症状，如眼部充血、流泪、畏光

单选题 A1

298.眼睑闭合不全的最大危险是

眼睑不能闭合的最常见原因是面神经麻痹，导致眼轮匝肌收缩功能障碍，其次为瘢痕性外翻或严重睑球粘连限制了眼睑的移动。角膜病变可发生在下方、中央、甚至是上方，因

为有些患者睡眠时眼球下转。严重者可致角膜溃疡，视力不同程度下降。

答案：( D )

A:结膜干燥症

B:角膜干燥症

C:易患翼状胬肉

D:暴露性角膜溃疡

E:溢泪

单选题 A1

299.角膜带状变性的常见病因中，不包括

带状角膜病变是主要累及前弹力层的表浅角膜钙化变性，常继发于各种眼部或系统性疾病。常见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症如甲状旁腺功能亢进、血磷增高而血

钙正常如慢性肾衰竭等疾病，细菌性角膜溃疡一般不会导致角膜带状变性。

答案：( E )

A:眼部慢性炎症

B:高钙血症

C:肾衰竭

D:原发性遗传因素

E:细菌性角膜溃疡

单选题 A1

300.交感性眼炎一般发生在穿透性眼外伤后

答案：( B )

A:2 周

B:2～8 周

C:1 周

D:2～8 月

E:2～8 日

单选题 A1

301.树枝状角膜炎的病原体

答案：( B )

A:8 型腺病毒

B:单疱病毒

C:霉菌

D:嗜神经病毒

E:以上全不是

单选题 A1

302.巩膜炎的眼部并发症不包括

巩膜炎可继发角膜基质炎表现为一个或者多个的灰色混浊，常发生在周边部。白色混浊灶可以从周边部向中央发展，具有透明的进行性边缘，发生脂质沉着后而具绒毛样外观，

最终形成角膜硬化。巩膜炎患者中超过三分之一的病例发生葡萄膜炎。前葡萄膜炎常见于坏死性巩膜炎，而后葡萄膜炎则常见于后巩膜炎。大约有 13％的巩膜炎患者在炎症的急

性发作期发生暂时性眼压升高，巩膜水肿和血管扭曲所致的上巩膜静脉压增高是眼内压增高的可能原因。治疗中皮质类固醇的应用、葡萄膜炎所致的开角型青光眼或者引起房角

关闭也可能是导致眼内压升高的原因。而盘状角膜炎多由病毒或结核，梅毒感染引起，因此选 e。

答案：( E )

A:硬化性角膜炎

B:周边角膜炎

C:葡萄膜炎

D:青光眼

E:盘状角膜炎

单选题 A1

303.下列各项中正确的说法有

弱酸性药物 ph 值较低时通透角膜才好，药物浓度增加只在一定范围内增加角膜通透性，分子量大于 500g／mol 的药物角膜吸收能力很差，滴药后压迫泪囊部可以减少进入鼻咽

部的药量，避免不良反应，但并不可能直接促进滴眼液的吸收。

答案：( A )

A:眼膏能延长药物在眼结膜囊内滞留时间

B:弱酸性药物在 pH 值较高时通透角膜较好

C:药物浓度越高则角膜通透性越高

D:分子量大于 500g／mol 的药物角膜吸收能力好

E:滴药后在内眦部压迫泪囊部能促进滴眼液的吸收

单选题 A1

304.与干性年龄相关性黄斑变性相比，湿性年龄相关性黄斑变性最重要的特征是

湿性年龄相关性黄斑变性荧光血管造影在早期出现边界清楚的强荧光新生血管形态，称为典型的新生血管部分病例则没有清晰的新生血管境界，称为隐匿型新生血管，逐渐渗漏

荧光素，其边界不清，造影期仍呈相对的强荧光。吲哚青绿血管造影，更有利于显示脉络膜新生血管的形态。如大量浅层出血进入玻璃体，致使玻璃体积血，眼底不能窥入。日

久，黄斑区出血机化，形成盘状瘢痕，中心视功能完全丧失。

答案：( D )

A:硬性玻璃膜疣

B:软性玻璃膜疣

C:地图样萎缩

D:脉络膜新生血管

E:黄斑裂孔

单选题 A1

305.葡萄膜炎所致并发症不正确的是

葡萄膜炎可导致并发性白内障、继发性青光眼、低眼压和眼球萎缩、黄斑水肿及黄斑退行性病变、增殖性视网膜玻璃体病变易形成牵拉性视网膜脱离。

答案：( E )

A:可出现晶状体混浊

B:可继发青光眼

C:可出现低眼压或眼球萎缩

D:视盘或黄斑水肿

E:不伴有视网膜脱离

单选题 A1

306.交感性眼炎一般发生在穿透性眼外伤后

答案：( B )

A:2 周

B:2～8 周

C:1 周

D:2～8 个月

E:2～8 天

单选题 A1

307.治疗闭角型青光眼的首选药物是

答案：( D )

A:1%阿托品

B:0．5%庆大霉素

C:0．5%可的松

D:1%普鲁卡品

E:呋塞米

单选题 A1

308.角膜全层混浊，乳白色，完全不透明。此种情况属于

角膜炎愈合期角膜混浊很厚呈瓷白色，不能透见虹膜者称角膜白斑，选 e。

答案：( E )

A:角膜葡萄肿

B:角膜薄翳

C:角膜斑翳

D:粘连性角膜白斑

E:角膜白斑

单选题 A2

309.患儿单眼上睑下垂并伴有复视，晨轻暮重，最可能的诊断是

该题为临床综合分析题。重症肌无力是神经肌肉接头间传递功能障碍所致的慢性疾病，与其自身的免疫异常有关。重症肌无力眼型可表现为眼睑下垂、斜视、眼球运动障碍。全

身型可以表现为四肢无力，全身倦怠，颈软头倾，吞咽困难，饮水呛咳，生活不能自理，甚至呼吸困难发生危象。首发症状为上睑下垂，晨轻暮重。

答案：( D )

A:先天性上睑下垂

B:麻痹性斜视

C:动眼神经麻痹

D:重症肌无力

E:都有可能

单选题 A2

310.患者女，43 岁。在行上下眼睑成形术后出现复视、向上外活动力弱。分析下列哪块肌肉最可能受到了损伤

下斜肌控制眼球向上外方向旋转。

答案：( A )

A:下斜肌

B:上斜肌

C:下直肌

D:外直肌

E:上直肌

单选题 A2

311.患者，男，45 岁，视物重影 3 个月，查体右眼鼻侧巩膜局限性充血，CT 示右眼内直肌全段肥大，诊断首先考虑为

特发性眼眶肌炎患者早期以眼球运动障碍和复视为主，特征性改变为受累眼外肌全段肥厚，肌肉止点明显充血、肥厚，可透过结膜发现充血呈暗红色的肥厚肌肉，此特征可与甲

状腺相关眼病所致眼外肌肥厚相鉴别。c～e 选项病变无眼外肌增粗的改变，可排除。

答案：( B )

A:甲状腺相关眼病

B:特发性眼眶肌炎

C:眼眶海绵状血管瘤

D:眼眶神经鞘瘤

E:眼眶神经纤维鞘瘤

单选题 A2

312.女，38 岁，双眼球无痛性突出 5 月余，CT 未见眶内占位，下直肌梭形肿大，最可能的诊断为

特发性眼眶肌炎可有眶区疼痛，ct 扫描可见眼外肌全段肥厚，肌肉止点明显充血、肥厚，可排除。眼眶海绵状血管瘤、眶内脑膜瘤及眶内淋巴瘤均可见眶内占位，可排除。甲状

腺相关眼病 ct 扫描显示多眼外肌梭形肥大、筛骨纸板受压所致的 ldquo;细腰瓶 rdquo;样改变等。

答案：( A )

A:甲状腺相关性眼病

B:特发性眼眶肌炎

C:眼眶海绵状血管瘤

D:眼眶脑膜瘤

E:眼眶神经鞘瘤

单选题 A2

313.患者女，65 岁，2 年前曾行左眼泪囊摘除术，术后左眼下睑仍出现间断红肿，可见少量脓性分泌物从下泪小点排出，并有下泪小点水肿。可能的诊断是

泪小管炎表现为内眦部睑缘和结膜轻度充血，泪点水肿、压迫泪小管有分泌物溢出。泪囊摘除术后仍能从泪小点挤压出黏胀性分泌物是泪小管炎的间接证据。

答案：( D )

A:流行性角结膜炎

B:急性泪腺炎

C:慢性泪囊炎

D:泪小管炎

E:睑缘炎

单选题 A2

314.60 岁女性患者，视力下降伴视物变形 1 年余，裂隙灯检查未见到明显异常，散瞳后眼底检查发现黄斑区血管纡曲，为明确诊断，首选的检查是

答案：( C )

A:眼底荧光血管造影

B:眼电图检查

C:OCT

D:多焦视网膜电图

E:视网膜多光谱像检查

单选题 A2

315.男性患者，11 岁，玩耍时被他人肘部碰到右眼，右眼红痛、视力下降。眼部检查：Vod 0．1，矫正不提高，Vos1．0。右眼结膜充血(++)，角膜透明，前房轴

深约 3CT、房水闪辉(++)，瞳孔圆形、直径 3mm，晶状体透明，视盘界清色红、C／D 约 0．3，黄斑区可见圆形缺损，约 1／4PD 大小，视网膜平伏、未见出血。

OCT 检查提示黄斑区视网膜全层缺损，周围视网膜轻度水肿，未见视网膜下积液。左眼未见异常。目前对该患者黄斑裂孔的处理原则是

外伤性黄斑裂孔是眼球挫伤的并发症。外伤性黄斑裂孔有自愈倾向，当外伤性黄斑裂孔不伴有明显视网膜下积液时，可进行保守治疗，并定期随访。黄斑区视网膜光凝、巩膜冷

凝会严重影响中心视力，且该部位的巩膜冷凝操作十分困难，故不主张进行。自从开展玻璃体切割术后，黄斑部巩膜缩短术已基本被摒弃。当外伤性黄斑裂孔引起视网膜下积液

或观察 2～3 周仍没有愈合迹象者，才考虑行玻璃体切割术。

答案：( A )

A:保守治疗、定期观察

B:光凝治疗

C:巩膜冷凝

D:巩膜缩短术

E:玻璃体切割术

单选题 A2

316.患者男，57 岁。上睑肿瘤切除造成眼睑全层缺损，缺损长度占睑缘长度的将近 1／2。治疗宜采用下列手术方法中的

患者上眼睑缺失占睑缘长度的 1／2，无法直接拉拢缝合，需采用移植的方法重建，最佳的材料是鼻中隔黏膜软骨复合组织加游离皮肤移植。单纯用颧部局部皮瓣修复缺乏睑板和

结膜的类似结构。

答案：( E )

A:睑缘直接拉拢缝合

B:用下睑全层复合组织瓣移转修复

C:用耳郭复合组织游离移植修复

D:颧部局部皮瓣修复

E:鼻中隔黏膜软骨复合组织移植加皮肤游离移植术

单选题 A2

317.女性，70 岁。右眼视力下降伴视物变形 2 月，荧光造影显示右眼早期黄斑区出现边界清楚的花边状强荧光，迅速渗漏荧光素，晚期不消退。该患者最有可能

的诊断是

渗出型年龄相关性黄斑变性(湿性年龄相关性黄斑变性)患者多为 50 岁以上，双眼先后发病或同时发病，并且进行性损害视力。临床表现为突然单眼视力下降、视物变形或出现中

央暗点，另一眼可能在较长时间后出现症状。眼底后极部视网膜下出血、渗出，其中有时可见灰黄色病灶，即可能为新生血管。出血位于神经上皮下或色素上皮下，后者颜色暗

红甚至呈黑色，边缘略红，同时可有浅层鲜红色出血，附近有时可见玻璃膜疣，病变区可隆起。荧光血管造影在早期出现边界清楚的强荧光新生血管形态，称为典型的新生血管

部分病例则没有清晰的新生血管境界，称为隐匿型新生血管；逐渐渗漏荧光素，其边界不清，造影期仍呈相对的强荧光。吲哚青绿血管造影，更有利于显示脉络膜新生血管的形

态。如大量浅层出血进入玻璃体，致使玻璃体积血，眼底不能窥入。日久，黄斑区出血机化，形成盘状瘢痕，中心视功能完全丧失。

答案：( D )

A:特发性脉络膜新生血管

B:特发性黄斑前膜

C:特发性黄斑裂孔

D:湿性年龄相关性黄斑变性

E:特发性息肉状脉络膜血管病变

单选题 A2

318.女性，58 岁，右眼球突出 2 年，视力 0．05。检查：右瞳孔直接对光反射迟钝，视神经色淡。CT 示右视神经梭形增粗，内有不规则钙化，最可能诊断是

视神经脑膜瘤临床上多发于中年女性，视力下降是其最明显甚至唯一的症状，慢性眼球突出是其常见体征，眼底早期即可出现视盘水肿和继发性视神经萎缩。视力丧失、眼球突

出、慢性视盘水肿或萎缩、视神经睫状静脉称为视神经脑膜瘤的四联症。ct 影像呈多样性，根据肿瘤的原发部位、病程不同，可显示视神经呈管状、梭形或锥形增粗，眶内边界

不清的块状影，内有不规则钙化斑甚至套袖样钙化。

答案：( B )

A:视网膜母细胞瘤

B:视神经脑膜瘤

C:视神经胶质瘤

D:横纹肌肉瘤

E:海绵状血管瘤

单选题 A2

319.患者，男，60 岁，因晨起时发现右眼下方视野遮挡 1 天就诊，患者有高血压病史 3 年，现口服降血压药物治疗，血压控制平稳。眼科检查：右眼 0．6，矫正

1．0；左眼，1．0。右眼前节正常，视盘上部灰白水肿，边界模糊，视野检查见右眼下半侧偏盲，但中心注视点未受累及。首先考虑的诊断是

老年患者，有高血压病史，晨起后发现下方视野遮挡，眼科检查显示视盘局限水肿，视野检查为绕开注视点的下方偏盲，符合前部缺血性视神经病变。

答案：( A )

A:前部缺血性视神经病变

B:视盘炎

C:视盘水肿

D:假性视盘炎

E:视盘血管炎

单选题 A2

320.女性患者，19 岁，主诉自觉右眼眼球较左眼突出，使用眼球凸度计测量，双眼差值在多少范围内为正常?

眼球突出度可用 hertel 突出度计进行测量，嘱受检者平视前方，将突出度计的两端接触受检者两侧眶缘凹陷处，从眼球突出度计的反光镜中读出两眼角膜顶点的切线在标尺上的

位置，与此位置相应的毫米数即为每只眼球突出度数值。我国人眼球突出正常值为 12～14mm。双眼球突出度差值不超过 2mm。

答案：( D )

A:le;0．5mm

B:le;1．0mm

C:le;1．5mm

D:le;2．0mm

E:le;2．5mm

单选题 A2

321.患者屈光间质混浊明显，内眼检查宜首选(

)

答案：( D )

A:荧光素眼底血管造影

B:视觉电生理

C:X 线检查

D:眼部 B 超

E:OCT

单选题 A2

322.患者男，36 岁。下眶壁外伤性骨折，经下睑睫毛下切口行修复术后 1 个月出现下睑轻度外翻，巩膜暴露 2mm。受伤时皮肤软组织无裂伤，颧骨无骨折。根据

患者情况，应采取的治疗措施为

答案：( B )

A:局部按摩

B:下睑外翻松解，游离皮片移植

C:外眦成形术

D:眼睑短缩术

E:颧骨截骨术

单选题 A2

323.患者男性，45 岁，2 个月前行左侧听神经瘤切除手术后出现左眼视力下降，左眼疼痛不明显，查：左眼角膜中央溃疡灶，溃疡灶边界清晰，浸润不明显，可

能的诊断是

神经麻痹性角膜溃疡为三叉神经遭受外伤、手术、炎症或肿瘤等破坏时，失去神经支配的角膜敏感性下降以及营养障碍，对外界有害因素的防御能力减弱，因而角膜上皮出现干

燥及易受机械性损伤，继而片状上皮缺损，甚至大片无上皮区域出现。反射性瞬目减少，如果继发感染则演变为化脓性角膜溃疡，极易穿孔。

答案：( E )

A:匍行性角膜溃疡

B:真菌性角膜溃疡

C:病毒性角膜溃疡

D:蚕食性角膜溃疡

E:神经麻痹性角膜溃疡

单选题 A2

324.男性患者，26 岁，木棍击伤右眼 1 天。检查：视力：右眼手动／眼前，角膜中央可见 4mm 裂伤，前房消失，晶状体白色混浊，部分皮质溢出。CT 检查未见

眼内异物。目前应采取的治疗是

该患者角膜裂伤、前房消失，应尽快行角膜裂伤清创缝合术。由于晶状体皮质溢出，提示晶状体囊膜破裂，术中应联合行白内障摘除术，彻底清除皮质，避免晶状体过敏性眼内

炎症发生。由于外伤后不能排除眼内感染可能，ⅰ期不宜行人工晶状体植入，应待眼内炎症稳定后ⅱ期植入。

答案：( B )

A:尽快行角膜裂伤清创缝合

B:尽快行角膜裂伤清创缝合联合白内障摘除

C:尽快行角膜裂伤清创缝合联合白内障摘除联合人工晶状体植入

D:尽快行角膜裂伤清创缝合联合前房注药

E:暂不手术，抗感染治疗

单选题 A2

325.女性患者，59 岁，突然发生左眼痛伴明显视力下降 1 天就诊，查体：Vod：0．8，Vos：FC／1m，左眼结膜混合充血，角膜水肿，双眼前房浅。NCT：OD：

15mmHg，OS：57mmHg。房角镜检查：右眼静态下可见巩膜突，请问房角分级为

中华医学会眼科学分会推荐用 scheie 房角宽、窄分类法，将房角分为宽、窄两型，窄角又分为 4 级。宽角(w)为眼处于原位即静态时，能看清房角的全部结构；窄ⅰ静态下能看到

部分睫状体带；窄ⅱ(n2)静态下能看到巩膜突；窄ⅲ(n3)静态下能看到前部的小梁；窄ⅳ(n4)静态下能看到 schwalbe 线，动态下则判断房角有无粘连闭合。

答案：( C )

A:开角

B:窄Ⅰ

C:窄Ⅱ

D:窄Ⅲ

E:窄Ⅳ

单选题 A2

326.患者男性，32 岁，2 年前因服用退烧药后出现皮肤红疹，视力下降。体查：右眼视力 0．1，左眼视力指数／30cm。双眼角膜白色混浊并有中度的睑球粘连，

双眼泪液分泌试验为 1mm／5m。以下治疗哪项不正确

根据患者 2 年前因服用退烧药后出现皮肤红疹，视力下降。体查：右眼视力 0．1，左眼视力指数／30cm。双眼角膜白色混浊并有中度的睑球粘连，双眼泪液分泌试验为 1mm／

5m。可以诊断为 stevens-johnson 综合征，由于患者有严重的干眼症，需改善患者的干眼状态方可行复明手术，因此选 a。

答案：( A )

A:尽快行左眼角膜移植

B:补充人工泪液

C:配戴湿房镜

D:使用局部免疫抑制剂

E:可行泪小点栓塞

单选题 A2

327.患者，男，10 岁，因双眼时有视物模糊 1 个月就诊，自诉平时偶有头痛，未曾诊治。眼科检查：视力：双眼 1．0，双眼无充血，角膜透明，前房深度正常，

瞳孔 3mm，直、间接光反射均灵敏，RAPD 阴性，晶状体透明，眼底：视盘高度水肿，隆起度大于 3D，边界模糊，视盘周围视网膜中央脉迂曲、扩张。该患者

应该首选的检查是

患者主诉为双眼一过性视物模糊，有时伴头痛，眼科检查显示视力正常，视盘高度水肿，故首先考虑视盘水肿，因此应首选 mri 以明确颅内占位诊断。

答案：( C )

A:B 超

B:荧光素眼底血管造影

C:MRI

D:视觉电生理检查

E:视野

单选题 A2

328.患者女，51 岁，右眼溢泪 2 个月。查体：右眼视力正常，冲洗右眼泪道时从下泪小点进针，探针可碰到鼻骨内壁，但冲洗液全部从上泪小点反流，伴黏性分

泌物。应诊断为

根据冲洗右眼泪道时从下泪小点进针，探针可碰到鼻骨内壁，可以判断下泪小管及泪总管没有堵塞，根据冲洗液全部从上泪小点反流，可以推断鼻泪管阻塞而上泪小管没有阻塞，

由于冲洗液伴黏性分泌物，考虑合并有慢性泪囊炎。

答案：( E )

A:泪总管阻塞

B:上泪小管阻塞

C:鼻泪管狭窄

D:泪腺炎

E:鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎

单选题 A2

329.患者男，38 岁，发现右上睑外上方包块 2 个月。体检发现左上睑可扪及龙眼大小包块，质硬，无压痛。眼球向前下方突出。CT 显示肿物位于泪腺窝，边界

清，匀质的高密度影，眶骨无破坏，应考虑为

泪腺多形性腺瘤位于泪腺窝内，质地软或硬，或呈结节状。肿瘤压迫眼球，使眼球向前下方突出，外上转受限，ct 检查显示肿物边界清，匀质的高密度影，眶骨无破坏。

答案：( A )

A:泪腺多形性腺瘤

B:泪腺囊样腺癌

C:泪腺肌皮瘤

D:Wegener 肉芽肿

E:泪腺嗜酸细胞腺瘤

单选题 A2

330.女，19 岁，右眼红、痛 2 天，会定期出现上述症状。查体：右眼视力 1．0，右眼颞侧巩膜表层血管变形扩张，色鲜红，局部有压痛。最可能的诊断是

根据患者巩膜表层血管变形扩张，色鲜红，局部有压痛，不影响视力，未出现巩膜结节或坏死，同时定期出现上述症状。符合周期性巩膜外层炎的表现，因此选 a。

答案：( A )

A:周期性巩膜外层炎

B:结节性巩膜外层炎

C:坏死性前巩膜炎

D:虹膜睫状体炎

E:结膜炎

单选题 A2

331.患者，女，3 岁，因父母发现其右眼视力差 1 个月就诊，患儿足月顺产，平素体健。眼科检查：视力：右眼指数／30cm，左眼 0．6，右眼角膜透明，前房深

度正常，瞳孔 3mm，晶状体透明，眼底：视盘较左侧大 3 倍，中央明显凹陷，边缘可见 10 余支小血管呈放射状发出。该患者最可能的诊断是

患儿单眼视力差，视盘较对侧明显大，中央明显凹陷，边缘可见多支小血管呈放射状发出，符合牵牛花综合征的诊断。

答案：( D )

A:视盘发育不全

B:视盘小凹

C:倾斜视盘综合征

D:牵牛花综合征

E:以上均错误

单选题 A2

332.男性患者，53 岁，既往：高血压病史 8 年，血压控制可。2 型糖尿病病史五年，血糖控制可。否认外伤史。主因 ldquo;右眼突然视物不见 1 天 rdquo;就诊。查

体：视力右：光感／眼前，左：0．8。眼压右：10mmHg，左：12mmHg。右眼角膜透明，KP(-)，前方深，Tyn(-)，瞳孔中等散大，直接对光反射明显迟钝，间接

对光反射灵敏，晶状体轻度混浊，眼底可见视盘颜色较淡，后极部视网膜灰白、水肿，黄斑相对呈红色，动脉明显变细，管径不均匀；未见视网膜出血。该患者

最可能的病因是

视网膜中央动脉阻塞发病突然，表现为单眼无痛性急剧视力下降至数指甚至无光感。患眼瞳孔中等散大，直接对光反射明显迟钝或消失，间接对光反射灵敏。眼底典型表现为后

极部视网膜灰白、水肿，黄斑相对呈红色，即 ldquo;樱桃红点 rdquo;，这是由于黄斑中心神经上皮薄，视网膜水肿较轻，可以透见脉络膜而形成。视盘颜色较淡，动脉明显变细

且管径不均匀，偶见红细胞在狭窄的管腔内滚动。如有栓子，在视盘表面或在动脉分叉处可见管腔内有白色斑块。一般视网膜动脉阻塞较少出血。

答案：( C )

A:糖尿病视网膜病变

B:高血压性视网膜病变

C:视网膜中央动脉阻塞

D:视网膜中央静脉阻塞

E:孔源性视网膜脱离

单选题 A2

333.患者女性，41 岁，右眼视力下降 4 个月，眼球突出 1 个月。体检：体温 36．5℃，眼睑无明显水肿，眼球运动受限，颞侧赤道部巩膜局限性暗红色充血，见

有结节，压痛明显。眼底：视盘充血水肿，黄斑部水肿。B 超示：眼球后部变平，眼球各层变厚，球后水肿，有 T 形征改变，应考虑为

后部巩膜炎临床少见，为发生于赤道后方的肉芽肿性炎症，可单独或与前部巩膜炎同时出现。本患者颞侧赤道部巩膜局限性暗红色充血，因此出现了前部巩膜炎的体征。同时患

者眼底视盘充血水肿，黄斑部水肿。b 超示眼球后部变平，眼球各层变厚，球后水肿，有 t 形征改变。符合后巩膜炎的临床表现。而该患者体温 36．5℃，眼睑无明显水肿，可排

除眶蜂窝织炎。

答案：( B )

A:巩膜外层炎

B:后巩膜炎

C:Graves 眼病

D:眶蜂窝织炎

E:睑腺炎

单选题 A2

334.患者女，58 岁，左眼红痛，体检发现：左眼角膜下方边缘有环形溃疡，呈潜行性，伴有新生血管。下列说法中错误的是

通过该患者的左眼红痛及左眼角膜下方边缘有环形溃疡，呈潜行性，伴有新生血管等临床特征可初步诊断为蚕食性角膜溃疡，蚕食性角膜溃疡患者切除的结膜显示大量的浆细胞、

淋巴细胞和组织细胞浸润，显示有异常的免疫反应存在。本病药物治疗需使用局部免疫抑制剂，因此选 b。

答案：( B )

A:可诊断为蚕食性角膜溃疡

B:药物治疗不应使用免疫抑制剂

C:需排除全身结缔组织病

D:患者可能有细胞免疫失调

E:手术治疗包括板层角膜移植

单选题 A2

335.患者男，35 岁，车祸后致双下肢严重粉碎性骨折，伤后 2 天出现双眼视力下降，检查 Vod 0．3，Vos 0．1，双眼视网膜动脉细，反光强，静脉纡曲并见散在

点片状出血及棉绒斑，右眼黄斑区见黄白色渗出。该患者初步诊断为

严重的胸腹部挤压伤可形成间接性眼部损伤、头部外伤、四肢骨折，甚至骨盆骨折等，虽未直接伤及眼部，但均可引起眼底一系列改变，称为远达性视网膜病，又名 purtscher 病。

一般发生在挤压伤后 1～2 天，主诉视力减退，眼底可见视网膜静脉充盈、纡曲，视网膜浅层火焰状或线状出血，视盘和黄斑间常有类圆形棉絮状斑，1～2 个月可好转。

答案：( B )

A:Berlin 水肿

B:Purtscher 病

C:Terson 综合征

D:转移性眼内炎

E:视网膜挫伤

单选题 A2

336.患者，男，20 岁，因时左眼突然视力下降 3 天就诊，不伴有眼痛或眼球转动痛。自诉其舅舅 10 余岁后即视力差，未曾诊治。眼科检查：视力：右眼 1．0，

左眼 0．2，左眼角膜透明，前房深度正常，瞳孔 3mm，RAPD 阴性，晶状体透明，眼底：视盘充血水肿，轻度隆起，边界模糊，FFA 检查未见明显荧光素渗漏。

该患者最可能的诊断是

患者青少年男性，单眼无痛性视力下降，其舅父有类似病史。眼科检查显示视盘充血水肿，而 ffa 检查未见明显荧光素渗漏。故应首先考虑诊为 leber 遗传性视神经病变。

答案：( B )

A:视盘炎

B:Leber 遗传性视神经病变

C:视盘水肿

D:前缺血性视神经病变

E:假性视盘炎

单选题 A2

337.女性患者，67 岁，既往 2 型糖尿病病史五年，血糖控制可，否认高血压病史、外伤史。主因 ldquo;右眼突然视物不清 3 周，加重 1 周 rdquo;就诊。查体：视

力右：手动／眼前，左：0．8。眼压右：7mmHg，左：18mmHg。右眼角膜透明，KP(+)，前方深，Tyn(+)，晶状体虹膜震颤，周边虹膜后凹，玻璃体混浊，眼底

不入。左眼前节正常，眼底视盘边界清，色可，动静脉走行可，玻璃体后脱离，未见出血、微血管瘤及渗出等改变。该患者最可能的病因是

孔源性视网膜脱离是玻璃体和视网膜共同参与的病理过程。由于视网膜萎缩变性或玻璃体牵引形成视网膜神经上皮全层裂孔，玻璃体对孔缘的牵引，因变性而液化的玻璃体经裂

孔进入视网膜下形成视网膜脱离。视力不同程度地下降，直至仅存光感。视力差，眼压低，前房反应重，晶状体虹膜震颤，周边虹膜后凹，玻璃体混浊是脉络膜脱离型孔源性视

网膜脱离的典型表现。

答案：( D )

A:糖尿病视网膜病变

B:视网膜分支静脉阻塞

C:息肉样脉络膜血管病变

D:孔源性视网膜脱离(脉络膜脱离型)

E:葡萄膜炎

单选题 A2

338.患者男，31 岁，6 年前曾有右眼化脓性角膜溃疡穿孔史，后感染虽得到控制，但继发青光眼却未给予配合治疗。本次来诊体查右眼视力为无光感，角膜中央

混浊，周边前房消失，赤部巩膜隆起变薄，可透见下方的葡萄膜，首先要考虑的诊断是

根据患者 6 年前角膜穿孔后继发青光眼却未给予配合治疗，本次来诊右眼视力已无光感，可以考虑患者右眼处于绝对期青光眼状态。而赤道部巩膜葡萄肿多为绝对期青光眼的并

发症。本患者赤道部巩膜隆起变薄，可透见下方的葡萄膜，因此考虑选 e。

答案：( E )

A:巩膜外层炎

B:后巩膜炎

C:Graves 眼病

D:眶蜂窝织炎

E:巩膜葡萄肿

单选题 A2

339.患儿男，1 个月，出生后 1 周开始右眼流泪，挤压右泪囊区可见黏液分泌物从泪小点排出，泪囊区皮肤无红肿，应考虑为

新生儿的先天性泪道阻塞，若合并感染，可出现急性泪囊炎。表现为溢泪，泪囊区皮肤红肿。

答案：( B )

A:先天性泪道阻塞

B:新生儿急性泪囊炎

C:结膜炎

D:泪腺炎

E:睑缘炎

单选题 A2

340.患者男，31 岁，左眼颞侧近外眦部球结膜下，见黄色质软的光滑肿块，活检见疏松结缔组织和脂肪组织，诊断

皮样脂肪瘤是常见的眼部良性肿瘤，多见于颞上象限近外眦部的球结膜下，呈黄色、质软的光滑肿块。一般不需治疗，如生长扩大影响美观，可考虑部分切除，后部切除要谨慎，

其与眶脂肪相连，手术可能会引起眼眶紊乱等并发症。

答案：( A )

A:结膜皮样脂肪瘤

B:结膜皮样肿

C:结膜血管瘤

D:结膜乳头状瘤

E:结膜潴留囊肿

单选题 A2

341.患者，男，30 岁，骑电动车右侧头部摔伤后视力下降 2 天就诊，伤后在当地医院行颅脑 CT 检查未见明显异常。眼部检查：视力右眼 0．1，矫正不提高，左

眼 1．0。右眼角膜透明，瞳孔圆形、直径 3mm，RAPD 阳性，晶状体透明，视盘界清色红、C／D 约 0．3，黄斑正常。目前对该患者的诊疗措施应包括

外伤性视神经病变急性期的处理包括：糖皮质激素冲击治疗，营养神经治疗，必要时行视神经减压手术治疗。另外，视觉电生理检查对于诊断和病情评估具有重要意义。

答案：( E )

A:糖皮质激素冲击治疗

B:营养神经治疗

C:视觉电生理检查

D:必要时行视神经减压手术治疗

E:以上都正确

单选题 A2

342.35 岁青年男性，既往配戴 8．0D 近视镜多年，近期突发右眼鼻侧视野频繁闪光感，眼前黑点增多，伴鼻侧视物遮挡，最可能的诊断是

答案：( D )

A:飞蚊症

B:葡萄膜炎

C:前部缺血性视神经病变

D:孔源性视网膜脱离

E:球后视神经炎

单选题 A2

343.3 岁小孩，入托体检视力：右眼 0．8，左眼 0．8，眼前段检查及眼底检查未发现病变，首先要考虑做的是

根据我国斜视与小儿眼科学组 2011 年发表的《儿童弱视诊断治疗共识》提出儿童正常视力下限。3～5 岁儿童的视力正常值下限为 0．5(标准对数视力表 4．7)；6 岁及以上儿童

的视力正常值下限为 0．7(标准对数视力表可以参考 4．8)。所以该儿童在同年龄组属于正常视力，一般随访 3 个月，根据视力的变化再选择下一步的检查。

答案：( A )

A:门诊观察

B:散瞳验光

C:VEP 检查

D:ERG 检查

E:同视机检查

单选题 A2

344.患者右眼戴角膜接触镜后红痛 4 天，查右眼矫正视力 0．6。结膜混合充血，角膜上方直径 3mm 灰白浸润灶，荧光素染色阳性，最有可能的诊断是

根据临床表现看，该病属于细菌感染，但溃疡为灰白色，非液化坏死，不会是铜绿假单胞菌感染，匍行性角膜溃疡可能性大。

答案：( B )

A:铜绿假单胞菌性角膜溃疡

B:匍行性角膜溃疡

C:真菌性角膜溃疡

D:病毒性角膜溃疡

E:蚕食性角膜溃疡

单选题 A2

345.患儿 3 个月，发现双眼不追光就诊。眼部检查：双眼角膜透明，前房中深，瞳孔光反应存在，晶状体白色混浊，B 超提示眼后段无异常。首选的治疗方案为

对于影响视力的先天性白内障，应尽早行白内障吸除术。婴幼儿植入人工晶状体的时机，一般在 2 岁以后，之前可以通过配戴框架眼镜、角膜接触镜提高视力。

答案：( C )

A:保守治疗、定期观察

B:光凝治疗

C:尽快行白内障抽吸术

D:尽快行白内障抽吸联合人工晶状体植入术

E:暂不手术，待患儿 2 岁时再做白内障抽吸联合人工晶状体植入术

单选题 A2

346.患者女，56 岁，诉双眼干涩、畏光 5 个月。同时诉说很难在不喝水的情况下吞咽馒头及伴有下肢关节疼痛。体查双眼角膜广泛点状着色，泪液分泌试验为右

眼 2mm／5rsquo;，左眼 3mm／5rsquo;。首先应考虑何种疾病

干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口

干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其中关节痛较为常见，多不出现关节结构的破坏。

答案：( E )

A:眼型天疱疮

B:多形性红斑

C:过敏性结膜炎

D:沙眼

E:SjOuml;gren 综合征

单选题 A2

347.患者女，21 岁，主诉双眼痒，不适 2 个月。体查见：睑缘充血，睫毛和睑缘表面有鳞屑，数条睫毛脱落，未见睫毛倒睫。可能的诊断是

根据睑缘充血，睫毛和睑缘表面有鳞屑，数条睫毛脱落，未见睫毛倒睫。睑缘没有溃疡形成。符合鳞屑性睑缘炎的临床特点。

答案：( B )

A:溃疡性睑缘炎

B:鳞屑性睑缘炎

C:眦部睑缘炎

D:以上均是

E:睑腺炎

单选题 A2

348.患者男，65 岁，右眼疼痛、畏光及视力轻度下降 20 多天。体检右眼颞侧结膜呈缺血溶解改变，范围约 4mm2 大小，对应巩膜组织变薄，隐约可透见下方的

巩膜组织。首先要考虑的诊断是

根据患者结膜呈缺血溶解改变，范围大小，对应巩膜组织变薄隐约可透见下方的巩膜组织。同时有右眼疼痛、畏光的症状，患有坏死性前巩膜炎的可能性最大。

答案：( C )

A:周期性巩膜外层炎

B:结节性巩膜外层炎

C:坏死性前巩膜炎

D:虹膜睫状体炎

E:结膜炎

单选题 A2

349.男，2 个月，出生后即发现右角膜肿物，体检：左角膜清，颞下缘有一淡黄色实性肿物，2mm，表面光滑，上有微小毛发，与角膜缘有分界，最可能的诊断

是

角膜皮样瘤是一种类似肿瘤的先天性异常，出生就存在的肿物，随年龄增长和眼球发育略有增大。外表色如皮肤，边界清楚，可有纤细的毛发存在。

答案：( B )

A:Peter 先天异常

B:角膜皮样瘤

C:畸胎瘤

D:角膜葡萄肿

E:角膜白斑

单选题 A2

350.一名年龄为 50 岁的中老年人，其习惯的工作距离为 40cm，他所需要的近附加为

确定老视被测者的近附加度数：ldquo;调节幅度的一半原则 rdquo;：将被测者的习惯阅读距离换算成屈光度(1／0．4m=2．50d)，减去被测者调节幅度的一半(最小调节幅度

=15-0．25times;年龄，即 15-0．25times;50=2．5，2．5ddivide;2=1．25d，2．5d-1．25d=1．25d)，就是试验性附加度数了。

答案：( B )

A:+1．00D

B:+1．25D

C:+1．50D

D:+1．75D

E:+2．00D

单选题 A2

351.女性患者，22 岁，无意中发现右眼视物模糊。1 年前曾患脑炎。眼部检查：Vod 1．0，Vos 0．5，矫正 Vos 1．0。双眼结膜无充血，角膜透明，KP(-)、房水

闪辉(-)，瞳孔圆形，右眼直径 3mm，左眼直径 5mm。双眼晶状体透明，视网膜未见异常。左眼看近呈强直性缩瞳，看远呈强直性散瞳，对光反应消失，裂隙灯

下检查尚可见蠕动样虹膜节段性收缩。左侧膝健反射消失。目前考虑是

强直性瞳孔和 adie 综合征系一组以瞳孔散大为特征的良性疾病。adie 综合征除瞳孔散大外，同时尚伴有膝健反射消失。临床表现为瞳孔散大，瞳孔运动呈呆滞缓慢。看近呈强直

性缩瞳，看远呈强直性散瞳，裂隙灯下检查尚可见蠕动样虹膜节段性收缩，即虹膜组织的蠕动样收缩。

答案：( B )

A:强直性瞳孔

B:Adie 综合征

C:Horner 综合征

D:Argyll-Robertson 瞳孔

E:相对性传入性瞳孔障碍

单选题 A2

352.患者男性，69 岁，睑板腺囊肿切除术后复发，首先应做病理检查排除

由于患者发病年龄较大，需病理检查以排除睑板腺癌的可能性。

答案：( A )

A:睑板腺癌

B:瘢痕组织增生

C:未切除干净

D:继发感染

E:睑腺炎

单选题 A2

353.患者，女，35 岁，因右眼突然视力下降伴眼球转动痛 2 天就诊，否认全身病史。眼科检查：视力：右眼 0．2，矫正无提高；左眼 1．0。右眼角膜透明，

KP(-)，前房适中，房水闪辉(-)，RAPD 阳性，晶状体透明，视盘充血水肿，轻度隆起，边界模糊。首先考虑的诊断是

患者为青年女性，单眼视力下降伴眼痛，rapd 阳性，视盘充血水肿，符合是视盘炎的典型表现。

答案：( B )

A:视盘水肿

B:视盘炎

C:Leber 遗传性视神经病变

D:前部缺血性视神经病变

E:后葡萄膜炎

单选题 A2

354.患者男，29 岁，双眼上睑不能上提 4 个月。一个月前又出现复视症状。以上症状有晨轻暮重现象。最可能的诊断是

根据患者双眼上睑不能上提 4 个月。一个月前又出现复视症状。有晨轻暮重现象。临床符合重症肌无力的表现。可注射新斯的明及对自身抗乙酰胆碱抗体的检测，有助于进一步

诊断。

答案：( E )

A:先天性上睑下垂

B:内眦赘皮

C:下颌瞬目综合征

D:面神经麻痹

E:重症肌无力

单选题 A2

355.患者，男性，27 岁，双眼反复视力下降 2 个月，加重 1 周，无头痛、无耳鸣，无畏光流泪。既往有反复的疼痛性口腔溃疡。检查：矫正视力 VOU0．5，角膜

透明，KP(-)，房水闪辉(+)，房水细胞(+)，晶状体透明，玻璃体细胞(++)，混浊(+)，视盘充血，稍水肿，视网膜静脉迂曲扩张，黄斑区囊样水肿。FFA 示：视网

膜毛细血管通透性普遍增加，视网膜毛细血管炎表现。考虑诊断为

behcet 病的典型表现：男性青年，双眼反复视力下降，伴有复发性口腔溃疡，眼底血管造影示视网膜毛细血管通透性普遍增加，呈羽毛状。

答案：( C )

A:急性视神经炎

B:Leber 视神经病变

C:Behcet 病

D:中间葡萄膜炎

E:视网膜静脉周围炎

单选题 A2

356.患者女性，30 岁，因双眼视力下降伴头痛 2 周，检查矫正视力 VOU0．25，结膜混合充血，羊脂状 KP(+)，前房闪辉，房水细胞(++)，虹膜无粘连，玻璃体混

浊(+)，视盘充血，轻度水肿，视网膜后极部神经上皮浅脱离，视网膜血管无扩张，最可能的诊断是

本题是 vogt-小柳-原田综合征的典型临床表现。behcet 病主要表现为视网膜血管炎，视网膜静脉扩张，一般不伴头痛。视盘视网膜炎一般无眼前节炎症表现。fuch 综合征多单眼

发病，主要是前节炎症，kp 为中等大小星状或尘状。

答案：( A )

A:Vogt-小柳-原田综合征

B:Fuch 综合征

C:Behcet 病

D:视盘视网膜炎

E:渗出性视网膜脱离

单选题 A2

357.患者女，34 岁，孕 37 周。左眼视力下降 1 天就诊。检查：BP 200／130mmHg，Vod 0．9，Vos 0．1，双眼视盘边界欠清，视网膜动脉细，银丝状，动静脉

交叉压迫征(+)，动静脉比约 1：3，黄斑区视网膜水肿，后极部视网膜散在棉绒斑，左眼下方周边视网膜浅脱离。该患者应考虑的治疗措施是

妊娠期高血压疾病，多数出现在妊娠后期或妊娠 6 个月后，其特征为血压升高、蛋白尿、水肿等。眼底检查对观察该病有一定的意义，即当眼底仅有视网膜动脉痉挛期，可继续

观察，治疗常有缓解。经治疗无效，或进入视网膜病变期，甚至有视网膜脱离，应考虑终止妊娠。

答案：( C )

A:药物降血压

B:视网膜脱离复位术

C:降血压，并适时人工终止妊娠

D:临床密切观察

E:视网膜光凝

单选题 A2

358.女性，28 岁，发现双眼晚上视物不清半年就诊。既往：发现糖尿病 2 年。查体：视力右：0．2，左：0．1。眼压右 12mmHg，左：13mmHg。双眼角膜透明，

KP(-)，前方深，Tyn(-)，晶状体后囊混浊，玻璃体混浊，眼底：视盘颜色蜡黄，视网膜动静脉血管均变细，有骨细胞样色素沉着。该患者最可能的病因是

绝大多数为双眼发病。视网膜色素变性是光感受器功能异常，而大多数病例杆体细胞受累更为严重，使得患者暗视力受损更早、更重。患者主诉进行性的夜盲，晚期中心视力障

碍，最终致盲。发病年龄越小病程进展越迅速。眼底可出现视盘颜色蜡黄，视网膜血管一致性变细，视网膜色素上皮斑驳状，视网膜赤道部内外色素沉着，典型的色素形态呈骨

细胞样，位于视网膜血管上。病变早期视野可有环形暗区，相当于赤道部受累，逐步向心及周边扩展，晚期仅残留中央管状视野，虽保持较好的中心视力，但行动困难。视网膜

电图(erg)在病变早期即显著异常，甚至呈无波形。

答案：( C )

A:糖尿病视网膜病变

B:视网膜分支静脉阻塞

C:视网膜色素变性

D:视网膜脱离

E:视网膜静脉周围炎

单选题 A2

359.患者女性，45 岁，农民，收割庄稼时被叶子刮伤右眼，视力模糊 1 个月。查：右眼视力 0．1，结膜混合充血，角膜有黄白色病灶，表面干燥，前房积脓 2mm

黏稠，最有可能的诊断是

根据患者眼部有植物外伤史，角膜溃疡表面干燥，及前房积脓黏稠，符合真菌性角膜溃疡的临床表现。

答案：( B )

A:匍行性角膜溃疡

B:真菌性角膜溃疡

C:病毒性角膜溃疡

D:蚕食性角膜溃疡

E:铜绿假单胞菌性角膜溃疡

单选题 A2

360.患儿男，1 岁，家长述患儿出生后发现其右眼眼白处有紫灰色斑块。体查患儿右眼角膜透明，结膜无充血，巩膜前部表面有紫灰色斑约 4mm2，家长述无明显

长大，推动球结膜色素斑不移动，首先要考虑的诊断是

巩膜色素斑表现为巩膜前部表面出现紫灰色或蓝灰色境界清楚的色素斑，推动球结膜色素斑不移动，特别多见于睫状前静脉穿出巩膜处。该患儿的临床表现与其吻合，因此选 c。

而巩膜色素痣表现为灰黑色。

答案：( C )

A:巩膜外层炎

B:结膜色素痣

C:巩膜色素斑

D:结节性巩膜外层炎

E:巩膜葡萄肿

单选题 A2

361.女性患者，60 岁，主诉双眼干涩 1 年就诊，为明确干眼症诊断，进行了 BUT 检查，请问 BUT 短于几秒( )为泪膜稳定性不良?

将受检者头部安放在裂隙灯颏架上，使额部紧贴颏架，透过钴蓝滤光片观察。在下结膜囊滴一滴 2％荧光素钠，嘱受检者眨眼数次使荧光素钠均匀分布于角膜表面，睁眼注视前

方不再眨眼，检查者立即观察受检者角膜表面泪膜，并开始计时，直到角膜上出现泪膜缺损时停止计时，如果泪膜维持时间短于 10 秒，表示泪膜稳定性不良。

答案：( C )

A:3 秒

B:6 秒

C:10 秒

D:15 秒

E:20 秒

单选题 A2

362.一个 11 个月幼儿，因右眼溢泪来眼科就诊。左眼轻轻挤压泪囊区自泪小点有黏液溢出。下一步正确的治疗是

大部分先天性泪道阻塞的 hasner 瓣在出生后 4～6 周可自行开放，因此可先局部按摩和抗生素滴眼液滴眼，若不能痊愈或治疗无效再考虑行泪道探通术，一般在出生后半年以上

进行。

答案：( C )

A:右眼热敷

B:每日按摩右眼内眦角数次，并涂抗生素眼膏

C:探通和冲洗右侧泪道

D:泪囊鼻腔吻合术

E:口服抗生素

单选题 A2

363.6 个月男性患儿，足月产，无吸氧史。家长诉追光追物困难，检查发现患儿颞侧周边部视网膜存在无血管区和纤维增殖，伴渗出性视网膜脱离，为明确诊断，

进一步需要

该病例需与早产儿视网膜病变鉴别，患儿足月，不考虑早产儿视网膜病变。颞侧周边部视网膜存在无血管区和纤维增殖，伴渗出性视网膜脱离，首先考虑家族性渗出性玻璃体视

网膜病变，该病为常染色体显性遗传，故考虑对患儿父母行眼底检查。

答案：( A )

A:对患儿父母进行散瞳检查眼底

B:眼 B 超检查

C:测量角膜直径

D:眼压测量

E:选择性观看法检查患儿视力

单选题 A2

364.患儿 3 岁，因其父母发现双侧瞳孔有白色反光而就诊，检查眼底有灰白色隆起肿块，超声提示实性占位，眶 CT 显示有钙化影，最可能的诊断是

按视网膜母细胞瘤的临床过程将其分为眼内期、青光眼期、眼外期和全身转移期四期。每个病例因其瘤细胞分化程度不同，发展的速度及临床表现不尽相同。由于绝大多数系婴

幼儿患者，早期不被家长注意，往往肿瘤发展到眼底后极部，经瞳孔可见黄白色反光，如猫眼样(ldquo;黑猫眼 rdquo;)。早期表现为眼底单个或多个灰白色实性隆起的病灶，可向

玻璃体隆起，亦有时沿脉络膜扁平生长。b 型超声波检查对于临床诊断具有重要意义。显示玻璃体内弱回声或中强回声光团，与眼底光带相连。60％～80％有强光斑状回声(钙化

斑)。cdi 检查可见瘤体内出现红、蓝相伴行的血流信号，且与视网膜中央动脉、静脉相延续。ct、mri 均可显示肿瘤的位置、形状、大小及眼外蔓延情况。ct 对钙化斑和眶骨受侵

更为敏感，mri 对于不同软组织对比分辨率较高。

答案：( D )

A:家族性渗出性玻璃体视网膜病变

B:永存原始玻璃体增生症

C:Coats 病

D:视网膜母细胞瘤

E:ROP

多选题

365.角膜疾病主要有

答案：( ABCDE )

A:炎症

B:外伤

C:先天性异常

D:变性和营养不良

E:肿瘤

多选题

366.扇形视野缺损可见于下述疾病(

)

答案：( BCD )

A:CoA.ts 病

B:视网膜动脉栓塞

C:视路疾病

D:缺血性视乳头病变

E:视盘水肿

多选题

367.房角后退体征(

)

答案：( ACDE )

A:外伤时睫状肌的环形纤维与纵行纤维分离，虹膜根部向前移位

B:前房角镜检查，可见小梁网异常增宽

C:前房角加宽变深

D:有部分病人可继发青光眼

E:对大范围的房角后退，要定期观察眼压

多选题

368.睑板腺囊肿的治疗方法为

答案：( ABCD )

A:可定期观察

B:局部热敷

C:局部应用糖皮质激素

D:手术切除

E:全身应用糖皮质激素

多选题

369.睑缘炎主要分为

答案：( ACE )

A:鳞屑性睑缘炎

B:糜烂性睑缘炎

C:溃疡性睑缘炎

D:复发性睑缘炎

E:眦部睑缘炎

多选题

370.屈光不正包括

答案：( BCDE )

A:老视

B:近视

C:远视

D:散光

E:屈光参差

多选题

371.结膜充血的特点

答案：( ABCE )

A:鲜红

B:血管呈网状交错，轮廓清楚

C:越近穹隆部充血明显

D:近角膜缘充血明显

E:结膜囊滴入 1%肾上腺素时充血消失

多选题

372.急性泪囊炎治疗方法正确的是

答案：( ABD )

A:早期局部热敷

B:全身和局部使用敏感抗生素

C:尽快行泪道冲洗，排出泪囊内的脓液

D:脓肿形成后应尽快切开排脓

E:应尽快行泪囊鼻腔吻合术

多选题

373.皮质性白内障按其发展过程分哪几期

答案：( ABDE )

A:初发期

B:膨胀期

C:进展期

D:成熟期

E:过熟期

多选题

374.视网膜中央动脉阻塞的临床特征是

答案：( ACDE )

A:一眼突然发生无痛性完全失明

B:常见视网膜出血

C:樱桃红斑

D:视网膜动脉变细

E:视网膜混浊水肿

多选题

375.由糖尿病引起的眼部并发症有

答案：( ABCDE )

A:虹膜红变

B:新生血管性青光眼

C:虹膜睫状体炎

D:晶状体屈光度变化

E:白内障

多选题

376.眼外伤大多数是可以预防的(

)

答案：( ACDE )

A:加强卫生安全的宣传教育

B:减少不必要的社会活动

C:严格执行操作规章制度

D:完善防护措施

E:禁止儿童玩弄危险玩具

多选题

377.瞳孔扩大见于哪些病理情况

答案：( ABCDE )

A:青光眼

B:颈交感神经刺激

C:视神经萎缩

D:应用可卡因

E:应用阿托品

多选题

378.关于中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗不正确的是：

答案：( BCDE )

A:多能自愈，无需药物

B:即刻用激光治疗

C:血管扩张药

D:用抗炎药物

E:用促进吸收的药物

多选题

379.房角后退体征：

答案：( ACDE )

A:外伤使睫状肌的环形纤维与纵行纤维分离，虹膜根部向后移位

B:前房角镜检查，可见小梁网异常增宽医学教育／网搜集整理

C:前房角加宽、变深

D:有部分病人可继发青光眼

E:对大范围的房角后退，要定期观察眼压

多选题

380.属于青光眼危险因素的有

答案：( ABCDE )

A:高眼压

B:糖尿病

C:心血管疾病

D:近视眼

E:青光眼家族史

多选题

381.以下哪些疾病可导致视神经炎

答案：( ABCDE )

A:脱髓鞘疾病

B:麻疹

C:葡萄膜炎

D:带状疱疹

E:脑炎

多选题

382.弱视病因或诱因有

答案：( BCD )

A:视网膜母细胞瘤

B:高度屈光不正

C:屈光参差

D:角膜斑翳

E:青光眼

多选题

383.弱视的病因或诱因有

答案：( BCD )

A:视网膜母细胞瘤

B:高度屈光不正

C:屈光参差

D:角膜斑翳

E:青光眼

多选题

384.视力障碍包括

答案：( ABCDE )

A:视力下降

B:夜盲

C:复视

D:视野缩小

E:眼前黑影飘动

多选题

385.复杂性眼外伤(

)

答案：( ABCD )

A:常有多种眼内结构损伤

B:伤口大，不规则

C:虹膜损伤、虹膜嵌顿伴晶体混浊

D:眼后段损伤

E:无明显眼痛、流泪和视力下降

多选题

386.2001 年国际临床糖尿病视网膜病变分级中，增生性糖尿病性视网膜病变的指征包括(

)

答案：( ADE )

A:玻璃体积血

B:视网膜内微血管异常

C:静脉串珠

D:新生血管形成

E:视网膜前出血

多选题

387.关于葡萄膜炎的发病原因(

)

答案：( ABCDE )

A:与特定的 IRA.抗原相关

B:氧化损伤机制

C:与细菌、病毒、寄生虫、立克次氏体等感染有关

D:与自身免疫因素有关

E:花生四烯酸代谢产物的作用

多选题

388.下面哪些疾病可以引起并发性白内障

答案：( ABC )

A:葡萄膜炎

B:青光眼

C:视网膜脱离

D:糖尿病

E:眼球挫伤

多选题

389.视神经萎缩的治疗包括：

答案：( ABCDE )

A:病因治疗

B:禁烟酒

C:复方丹参

D:维生素 B 族

E:针炙

多选题

390.关于血灌瞳神正确的是(

)

答案：( ACDE )

A:查明和治疗原发疾病

B:早期用凉血止血药，后期用活血化瘀药物可显著促进吸收

C:突然发作，视力明显下降

D:积血超过 6 个月会产生白内障和视网膜脱离

E:裂隙灯检查可见点状或块状红色混浊

多选题

391.视网膜中央动脉栓塞的眼底改变包括

答案：( ABCE )

A:黄斑樱桃红

B:视网膜水肿

C:瞳孔直接光反射消失

D:瞳孔间接光反射消失

E:视乳头苍白

多选题

392.弱视的治疗方法

答案：( ABCDE )

A:配戴屈光矫正眼镜

B:遮盖疗法

C:后像疗法

D:压抑疗法

E:精细作业训练

多选题

393.视网膜中央动脉阻塞的临床特征包括

答案：( ACDE )

A:一眼突然发生无痛性完全失明

B:常见视网膜出血

C:樱桃红斑

D:视网膜动脉变细

E:视网膜混浊水肿

多选题

394.交感性眼炎的病因未明，但其诱因有

答案：( AE )

A:眼球穿孔伤

B:眼眶骨折

C:眼内出血

D:眼球挫伤

E:眼内异物残留

多选题

395.结膜炎常见的眼部临床表现是

答案：( ABCDE )

A:发痒

B:异物感

C:烧灼感

D:流泪

E:结膜充血

多选题

396.外伤性眼内炎的临床特点(

)

答案：( ABCD )

A:多见于绿脓杆菌、葡萄球菌感染

B:发展快，慢性刺激症状，视力严重下降甚至光感

C:球结膜高度水肿、充血

D:角膜混浊、前房积脓及纤维蛋白渗出

E:玻璃体、视网膜未见异常

多选题

397.钝挫伤致前房出血的治疗应该是(

)

答案：( ABDE )

A:卧床休息，取半卧位，可用镇静剂

B:止血剂和糖皮质激素联合应用

C:立即散瞳，以减轻虹膜刺激症状

D:注意眼压，酌情使用降压药物

E:经药物治疗眼压仍不能控制，应做前房冲洗术

多选题

398.急性前葡萄膜炎的体征有：

答案：( ACD )

A:混合充血

B:结膜充血

C:房水闪辉

D:梅花状瞳孔

E:角膜水肿

共用选项题

399.

A:为发生于赤道后方巩膜的一种肉芽肿性炎症

B:一种破坏性较大，常引起视力损害的巩膜炎症

C:病变位于赤道部之前的巩膜炎症

D:呈周期性发作

E:以局限性结节样隆起为特征

1.周期性巩膜外层炎 ( D )

2.后巩膜炎 ( A )

3.前巩膜炎 ( C )

4.坏死性巩膜炎 ( B )

5.结节性巩膜外层炎 ( E )

共用选项题

400.

A:轻度下垂

B:中度下垂

C:重度下垂

D:介于轻-中度下垂

E:介于中-重度下垂

1.上睑缘位于瞳孔上缘，下垂量约 1～2mm 为 ( A )

2.上睑缘遮盖瞳孔上 1／3，下垂量约 3～4mm 为 ( B )

3.上睑缘遮盖瞳孔大部分，下垂量为 4mm 以上为 ( C )

共用选项题

401.

A:面神经

B:动眼神经

C:交感神经

D:三叉神经

E:滑车神经

1.Muller 肌的神经支配是 ( C )

2.上睑提肌的神经支配是 ( B )

3.眼轮匝肌的神经支配是 ( A )

4.眼球上斜肌的神经支配是 ( E )

5.面部皮肤感觉的神经支配是 ( D )

共用选项题

402.

A:单纯性角膜伤口

B:大于 3mm 以上的角膜伤口

C:有虹膜嵌顿时

D:睫状体脱出

E:晶状体与玻璃体脱出

1.伤口小于 3mm、前房存在，可不缝合、包扎双眼( ) ( A )

2.用抗生素冲洗，并争取将脱出物复位( ) ( C )

共用选项题

403.

A:晶状体半脱位

B:晶状体全脱位

C:晶状体脱位于球结膜下

D:晶状体嵌顿于瞳孔区

E:晶状体后囊混浊

1.晶状体向悬韧带断裂的相对方向移位( ) ( A )

2.急性继发性青光眼( ) ( D )

共用选项题

404.

横纹肌肉瘤是儿童时期最常见的眶内恶性肿瘤。视力下降是视神经脑膜瘤最明显甚至唯一的症状，早期诊断比较困难，常误诊为视神经炎。神经纤维瘤可为单发性，但比较少见，

大多属于神经纤维瘤病综合征的一部分，部分患者伴有神经纤维瘤病。视神经增粗，车轨征是脑膜瘤特异性表现；皮样囊肿是胚胎时期表皮外胚层未能完全发育至体表，陷于中

胚叶中形成的囊肿，是一种迷芽瘤。

A:横纹肌肉瘤

B:视神经脑膜瘤

C:视神经鞘瘤

D:神经纤维瘤

E:皮样囊肿

1.儿童最常见眶内恶性肿瘤是 ( A )

2.早期无明显症状，易与视神经炎混淆的是 ( B )

3.常伴有神经纤维瘤病的是 ( D )

4.CT 可见视神经增粗，车轨征的是 ( B )

5.属于先天性肿瘤的是 ( E )

共用选项题

405.

A:贯通伤

B:角膜异物

C:眼球穿通伤

D:眼球破裂

E:球内异物

1.锐器伤致眼球壁全层裂开者，称( ) ( C )

2.钝器伤致眼球壁裂开者，称( ) ( D )

共用选项题

406.

子题 1：中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者突然出现单眼视力轻度下降、视物变暗或色调发黄、变形或小视，并有中央相对暗区 子题 2：视网膜色素变性是光感受器功能异常，

而大多数病例杆体细胞受累更为严重，使得患者暗视力受损更早、更重。患者主诉进行性的夜盲，晚期中心视力障碍；最终致盲。 子题 3：视网膜中央动脉阻塞发病突然，表现

为单眼无痛性急剧视力下降至数指甚至无光感。 子题 4：视网膜脱离患者发病初期眼前多有漂浮物、闪光感或幕样遮挡等症状，随着脱离范围扩大波及黄斑部，则视力不同程度

地下降，直至仅存光感。 子题 5：老年性白内障临床表现为视力逐渐下降。

A:视力剧降

B:视力渐降

C:周边黑幕遮挡感

D:视物变形

E:夜盲

1.中心性浆液性脉络膜视网膜病变的典型症状 ( D )

2.视网膜色素变性的早期症状 ( E )

3.视网膜中央动脉阻塞常导致 ( A )

4.孔源性视网膜脱离的典型症状 ( C )

5.老年性白内障常导致 ( B )

共用选项题

407.

特发性脱髓鞘性视神经炎患者多伴有抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体，而抗水通道蛋白 4 抗体是视神经脊髓炎的特异性抗体。梅毒等感染性视神经炎可以检测到各自的特异性抗

体，如梅毒螺旋体特异性抗体等。而自身免疫性视神经病多伴有抗核抗体等多种自身抗体。

A:抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体

B:抗水通道蛋白 4 抗体

C:抗核抗体

D:梅毒螺旋体特异性抗体

E:以上均有

1.特发性脱髓鞘性视神经炎可检测到的抗体是 ( A )

2.视神经脊髓炎可检测到的抗体是 ( B )

3.感染性视神经炎可能检测到的抗体是 ( D )

4.自身免疫性视神经病可能检测到的抗体是 ( C )

共用选项题

408.

该题是基础理论记忆题。瘢痕性睑外翻发生在睑皮肤垂直性瘢痕收缩的基础上，常见的原因有创伤、烧伤、化学伤等情况。麻痹性睑外翻是由于外伤或其他原因导致面神经麻痹，

眼轮匝肌收缩功能丧失，致使眼睑外翻，也仅限于下睑。瘢痕性睑内翻是由于结膜或眼睑瘢痕形成收缩所致，上下睑均可发生，常见于眼部慢性炎症如沙眼。先天性睑内翻少见，

亚洲人发生率较高，病因机制复杂，大多由内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不良所致。眼球萎缩时由于眼睑缺乏支撑，可引起机械性睑内翻。

A:瘢痕性睑内翻

B:先天性睑内翻

C:机械性睑内翻

D:瘢痕性睑外翻

E:麻痹性睑外翻

1.婴幼儿可患 ( B )

2.由沙眼可引起 ( A )

3.眼球萎缩时可导致 ( C )

4.面神经麻痹可引起 ( E )

5.颜面部烧伤可导致 ( D )

共用选项题

409.

A:Bowen 病

B:Terrien 边缘变性

C:地图-点状-指纹状营养不良

D:Stevens-Jonhson 综合征

E:斑块状角膜营养不良

1.原位癌又称为 ( A )

2.边缘性角膜变性又称为 ( B )

3.上皮基底膜营养不良又称为 ( C )

共用选项题

410.

A:视网膜中央动脉阻塞

B:视网膜中央静脉阻塞

C:糖尿病性视网膜病变

D:高血压视网膜病变

E:视网膜血管炎

1.为视力突然骤减，只有光感，伴头痛头昏。眼底检查：视网膜血管变细，后极部视网膜呈急性贫血，为乳白色混浊，黄斑处还有一樱桃红斑点：最可能的诊断是 ( A )

2.50 岁，男性，视力略减退，眼外检查无异常。眼底检查：可见静脉曲张，动脉变细，乳头面上可见以乳头为中心的大片状火焰状出血，视网膜反光增强，可出现黄白

色类脂质变性及出血：最可能的诊断是 ( B )

共用选项题

411.

泪膜是通过眼睑的瞬目运动将泪液涂布在眼表形成的 7～10mu;m 厚的超薄层，从外向内分别由脂质层、水样层和黏蛋白层构成。

A:脂质层

B:水液层

C:黏蛋白层

D:上皮层

E:基质层

1.构成泪膜最外层的是 ( A )

2.构成泪膜最底层的是 ( C )

3.构成泪膜中间的是 ( B )

4.由睑板腺分泌形成的是 ( A )

5.由结膜杯状细胞分泌形成的是 ( C )

共用选项题

412.

A:视网膜震荡

B:视网膜挫伤

C:脉络膜破裂

D:视网膜裂孔

E:视网膜脱离

1.有明显的光感受器损伤、视网膜外层变性坏死、黄斑色素紊乱、视力严重下降( ) ( B )

2.指后极部在挫伤后出现的一过性视网膜水肿、呈白色、中央视力下降( ) ( A )

共用选项题

413.

A:激素类眼药水

B:抗病毒类眼药水

C:抗生素类眼药水

D:抗真菌类眼药水

E:依地酸二钠眼药水

1.聚星障的局部治疗可选用( ) ( B )

2.混睛障的局部治疗可选用( ) ( D )

共用选项题

414.

A:葡萄膜炎

B:视网膜脱离

C:两者均有

D:两者均无

1.眼前有云雾状阴影见于 ( C )

2.视物变形见于 ( B )

共用选项题

415.

A:单疱病毒性角膜炎

B:铜绿假单胞菌性角膜炎

C:真菌性角膜溃疡

D:匐行性角膜溃疡

E:蚕食性角膜溃疡

1.角膜呈树枝状或地图状溃疡：最可能的诊断是 ( A )

2.角膜溃疡面多呈圆形，表面有灰黄色脓液，边缘卷曲，向四周或深层迅速发展：最可能的诊断是 ( D )

3.角膜溃疡表面有大量黄绿脓性分泌物，发展迅速，很快出现大面积穿孔：最可能的诊断是 ( B )

共用选项题

416.

A:虹膜后粘连

B:瞳孔闭锁

C:虹膜膨隆

D:瞳孔膜存留

E:瞳孔膜闭

1.裂隙灯下检查：在瞳孔区有丝状、索状或网膜，自虹膜卷缩轮开始可贯过瞳孔面至对侧，一般不影响视力：发现的体征是 ( D )

2.右眼视力为眼前 1 尺手指数，有过红痛史。裂隙灯检查：瞳孔不规则、瞳孔缘全周与晶体前囊有粘连、晶体表面可见膜样渗出物覆盖、眼底看不见：发现的体征是

( E )

共用选项题

417.

A:草酸盐

B:磷酸镁

C:脂肪酸和磷酸钙盐

D:胆固醇

E:碳酸钙

1.闪光性玻璃体液化玻璃体的混浊物是 ( D )

2.星状玻璃体病变玻璃体的混浊物是 ( C )

共用选项题

418.

原发性视神经萎缩是由球后段视神经、视交叉、视束及外侧膝状体的视路损害(如球后视神经炎、垂体肿瘤)所致，继发性视神经萎缩是由于长期的视盘水肿或视盘炎而引起，视

神经鞘脑膜瘤和前部缺血性视神经病变均可引起视盘水肿而致，继发性视神经萎缩。上行性视神经萎缩系由于视网膜或脉络膜的广泛病变(如视网膜色素变性)引起视网膜神经节

细胞的损害而致。

A:原发性视神经萎缩

B:继发性视神经萎缩

C:上行性视神经萎缩

D:以上均有

E:以上均无

1.垂体瘤可引起 ( A )

2.视神经鞘脑膜瘤可引起 ( B )

3.视盘炎可引起 ( B )

4.前部缺血性视神经病变可引起 ( B )

5.视网膜色素变性可引起 ( C )

共用选项题

419.

认知层次：理解 解析：儿童在从事读、写等视近工作时，通常是通过调节晶状体的屈光度以看清字迹。如果眼睛经常处于视近状态，造成睫状肌高度紧张，以致晶状体的凸度

增大，屈折力过强，视远时也无法放松。这种近视屈光状态可被称为 ldquo;假性近视 rdquo;。所以，第 1 题的正确答案为 a。儿童的眼发育基本与大脑发育相平行。婴儿出生时，

视力、屈光能力尚未发育成熟，眼轴较短，因此，绝大多数的婴幼儿为远视。随着年龄增长，眼轴长度逐渐增长，眼的屈光经历正视化发育，儿童正视比例逐渐增加。所以，第

2 题的正确答案为 d。

A:假性近视

B:真性近视

C:斜视

D:远视

E:散光

1.轴长度正常而晶状体屈折力过强是 ( A )

2.婴幼儿时期绝大部分是 ( D )

共用选项题

420.

视神经炎可出现各种类型的视神经束性暗点，视盘水肿早期仅可引起生理盲点扩大，前部缺血性视神经病变的典型视野损害为与生理盲点相连的象限性视野缺损，或者为偏盲，

但一般不累及注视点。垂体瘤的典型视野损害为双颞侧偏盲。视放射受损会引起双眼同向性象限盲或偏盲，一般存在黄斑回避现象。

A:神经束性暗点

B:生理盲点扩大

C:与生理盲点相连的象限性视野缺损或水平偏盲

D:双颞侧偏盲

E:黄斑回避

1.视神经炎的视野损害特点为 ( A )

2.视盘水肿早期的视野损害特点为 ( B )

3.前部缺血性视神经病变的视野损害特点为 ( C )

4.垂体瘤的视野损害特点为 ( D )

5.视放射病变的常见视野损害特点为 ( E )

共用选项题

421.

A:单纯远视散光

B:单纯近视散光

C:复性远视散光

D:复性近视散光

E:混合散光

1.一个经线为正视、与其垂直的经线为远视：属哪一种类型散光 ( A )

2.两个互相垂直的经线均为近视，但两者的屈光程度不相同：属哪一种类型散光 ( D )

3.两个互相垂直的经线屈光状态不相同，即一个经线为近视，另一个经线为远视：属哪一种类型散光 ( E )

共用选项题

422.

角膜溃疡面愈合后，根据溃疡深浅程度的不同，而遗留厚薄不等的瘢痕。浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分仍能看清后面虹膜纹理者称角膜薄翳。混浊很厚呈瓷白色，

不能透见虹膜者称角膜白斑。

A:角膜白斑

B:角膜薄翳

C:角膜斑翳

D:角膜葡萄肿

E:粘连性角膜白斑

1.角膜混浊位于基质浅层，呈灰白色，边界不清，有时肉眼不能看清 ( B )

2.角膜全层混浊，乳白色而有光泽，表面平坦，完全不透明 ( A )

共用选项题

423.

干眼的基础治疗是泪液成分的替代治疗，最佳的泪液替代成分是自家血清，但其来源受限。人工泪液仍是治疗干眼症的主要药物，对于严重患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪

液。采用自体游离颌下腺移植，其分泌液成分与泪液相近，而且分泌量适中，为重症干眼患者带来了福音。泪小点栓子对于中重度干眼治疗有一定帮助，可以暂时或永久性地减

少泪液的引流。

A:使用人工泪液点眼

B:泪小点栓塞

C:自家血清点眼

D:睑板腺按摩

E:自体游离颌下腺移植

1.干眼的基础治疗方案是 ( A )

2.属于增加泪液生成的治疗方案是 ( E )

3.属于保存泪液的是 ( B )

共用选项题

424.

A:角膜血染

B:继发性青光眼

C:前房积血

D:角膜后弹力层破裂

E:睫状体带加宽

1.角膜基质呈棕黄色、中央呈盘状混浊( ) ( A )

2.房水中可见红细胞( ) ( C )

共用选项题

425.

A:毒伤健眼

B:血翳包睛

C:黑睛异物

D:胞睑水疱

E:神水溢出

1.真睛破损的严重并发症为( ) ( A )

2.化学性眼损伤的严重并发症为( ) ( B )

共用选项题

426.

晚霞状眼底是 vkh 的特征性眼底改变，但由于交感性眼炎与 vkh 有着比较相近的病理变化，因此可以出现相同的晚霞状眼底，其他表现都较少发生在交感性眼炎患者中。多灶性

脉络膜病变以后葡萄膜炎为主，眼球后极部是主要受累部位，因此发生虹膜周边前粘连的机会就很少。晚霞状眼底一般是 vkh 的晚期改变，患者大多视力恢复或部分恢复，病变

很少再累及房水产生和排出结构。急性视网膜坏死综合征大多发展迅速，患者就诊比较及时，一般不会出现晚霞状眼底改变，尘状 kp 是葡萄膜炎的常见表现，不具有特异性，

只有玻璃体混浊是其他类型葡萄膜炎中少见，而在急性视网膜坏死综合征时常见的改变。

A:尘状 KP

B:玻璃体混浊

C:虹膜周边前粘连

D:晚霞状眼底

E:慢性多灶性脉络膜病变

1.上述体征中，哪一项对诊断急性视网膜坏死综合征患者有特别重要的意义 ( B )

2.哪一种表现最不可能引起眼压升高 ( D )

3.上述葡萄膜炎体征有可能两个或多个同时出现，但是有一个几乎不与 C 同时出现，请指出是哪一个 ( E )

4.交感性眼炎患者晚期最容易出现 ( D )

共用题干题

427.女性患者，55 岁。右眼视力下降伴视物变形 1 年，2 年前右眼因孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术，否认全身疾病。右眼视力 0．1，眼底可见黄斑区视网膜表

面灰白色纤维膜，小血管纡曲，血管弓被牵拉颞侧移位。

子题 1：继发性黄斑前膜可发生在眼部外伤、玻璃体炎症、血管病变、眼内手术或视网膜冷凝术、光凝术后。患眼的视力不同程度地减退，并有视物变形等症状。发病初期黄斑

区视网膜表面反光强、乱，似玻璃纸样，进一步发展牵拉视网膜，出现黄斑皱褶、黄斑水肿，血管弓被牵引向中央移位，小血管纡曲，纤维逐渐增殖形成灰白色纤维膜；严重增

生者可牵拉形成黄斑裂孔乃至神经上皮脱离。 子题 2：oct 对黄斑前膜有明显诊断价值，可以直观表现黄斑情况。 子题 3：黄斑前膜如仅有轻度视力下降或变形，且比较稳定，

可暂时观察。如视力进行性下降，且明显视物变形，则可行玻璃体切割术剥除黄斑前膜。

1.其最有可能的诊断是 ( B )

A:特发性黄斑前膜

B:继发性黄斑前膜

C:特发性黄斑裂孔

D:继发性黄斑裂孔

E:年龄相关性黄斑变性

2.对明确诊断最有价值的检查是 ( C )

A:FFA

B:ICGA

C:OCT

D:ERG

E:EOG

3.最佳治疗方法是 ( E )

A:PDT

B:TTT

C:激光光凝

D:玻璃体腔注射抗 VEGF 药物

E:玻璃体视网膜手术

共用题干题

428.男性患儿，8 月，出生后家长即发现其左眼小于对侧，左眼发白。眼科：左眼睑裂长度 10mm，眼球小，角膜小，直径 4mm，角膜混浊，眼内结构不清。

子题 1：先天性无眼球和小眼球是一组眼球先天发育异常的临床综合征，其中先天性小眼球是指眼球明显小于正常眼且眼球结构异常、无视功能的一类疾病。出生时即可发现患

侧眼球小甚至如绿豆或芝麻大小，翻开眼睑可见小角膜、角膜混浊等情况，通常伴有眼球结构异常，无视功能。常伴有眶周软组织的发育不全，如患侧睑裂狭小，结膜囊狭窄或

闭锁、眉毛短小、泪点缺失等。 子题 2：目前尚无解决此类患儿视功能障碍的治疗方法，临床上治疗主要以促进眼部和眶周发育及改善外观为目的。早期可采用眼眶扩张装置或

结膜囊形态支撑物扩张眼睑和结膜囊，刺激患侧眼眶发育，应尽早开始干预，于生后数周内即可配戴，且每隔 3～4 周需增大形态支撑物，不断促进软组织的扩张及发育。

1.正确的诊断是 ( A )

A:先天性小眼球

B:眼球萎缩

C:角膜混浊

D:先天性无眼球

E:小角膜

2.目前如何治疗 ( C )

A:眼球摘除联合眼座植入术

B:眼球摘除术

C:配戴义眼片(结膜囊支撑物)，定期更换

D:单纯随访观察

E:眼内容物剜除术

共用题干题

429.患者女，48 岁。右眼流泪 4 年，泪囊区稍隆起，压迫泪囊区有脓液从下泪点溢出。

子题 1：根据患者女，48 岁。右眼流泪 4 年，泪囊区稍隆起，压迫泪囊区有脓液从下泪点溢出的临床特点，符合慢性泪囊炎的表现。 子题 2：慢性泪囊炎治疗原则是药物控制炎

症后，手术使堵塞的泪道重新通畅。药物治疗仅能暂时减轻症状，手术是主要的治疗手段。鼻腔泪囊吻合术是治疗的方法之一，目的是在泪囊和鼻腔之间建立永久性的泪液引流

通道。 子题 3：慢性泪囊炎最常见的治疗方式是泪囊鼻腔吻合术，手术前一般需要行泪囊造影，以评估泪囊大小，排除手术禁忌证。 子题 4：急性泪囊炎由毒力强的致病菌如

金黄色葡萄球菌或 beta;性溶血链球菌，感染引起，多为慢性泪囊炎的急性发作，起病急，患眼充血、流泪，有脓性分泌物。检查见泪囊部(内眦韧带下方)红、肿、热、痛明显，

常波及眼睑及颜面部。该患者符合此临床表现。 子题 5：急性泪囊炎炎症期一般禁忌行泪道冲洗或泪道探通，手术一般要等到炎症控制后才施行。急性泪囊炎若控制不好，可引

起眶蜂窝织炎，甚至引起全身脓毒血症导致死亡。

1.该患者的诊断为 ( D )

A:泪道肿瘤

B:泪囊囊肿

C:急性泪囊炎

D:慢性泪囊炎

E:泪道狭窄

2.较理想的治疗方法是 ( E )

A:局部滴抗生素眼液

B:全身应用激素

C:切开引流

D:泪道探通术

E:泪囊鼻腔吻合术

3.术前较重要的辅助检查是 ( D )

A:眼眶 CT

B:眼眶 B 超

C:尿常规

D:X 线泪道造影

E:泪液分泌测定

4.该患者因工作关系拒绝手术，2 个月后因右泪囊区红肿、疼痛 2 天而就诊，检查见局部皮肤红肿，硬，隆起。此时应诊断为 ( B )

A:泪囊囊肿

B:急性泪囊炎

C:慢性泪囊炎

D:急性泪小管炎

E:炎性假瘤

5.此时的处理原则，错误的是 ( E )

A:全身应用抗生素

B:必要时切开引流

C:局部热敷

D:局部使用抗生素

E:马上行泪囊鼻腔吻合术

共用题干题

430.患者，男，40 岁，因右眼一过性黑矇 1 个月就诊，平时偶有头痛，但未曾诊治。眼科检查：视力：双眼 1．0，双眼前段正常，眼底：视盘高度水肿，隆起度

大于 3D，边界模糊，视盘周围视网膜中央静脉明显纡曲、怒张。

患者中年男性，因一过性黑矇就诊，平时有头痛，眼科检查示双眼视力正常，视盘高度水肿、隆起，视盘周围视网膜中央静脉明显纡曲、怒张。应首先考虑视盘水肿诊断，后者

主要由颅内占位性病变引起。视盘水肿应注意与视盘炎、前部缺血性视神经病变、视盘血管炎和假性视盘炎相鉴别，治疗以病因治疗为主。

1.该患者的病因很可能是 ( A )

A:颅内占位性病变

B:眶内占位性病变

C:视盘炎

D:眶蜂窝组织炎

E:以上均错误

2.该患者属于视盘水肿的哪个阶段 ( B )

A:早期

B:中期

C:晚期

D:萎缩期

E:以上均错误

3.视盘水肿的治疗原则为 ( A )

A:积极查找病因，针对病因治疗

B:早期给予糖皮质激素冲击治疗

C:单纯神经营养药物治疗

D:立即行脑脊液分流术

E:以上均正确

4.视盘水肿的鉴别诊断包括 ( E )

A:视盘炎

B:前部缺血性视神经病变

C:视盘血管炎

D:假性视盘炎

E:以上都是

共用题干题

431.患者男，62 岁，述右眼剧烈疼痛 2 个月，否认外伤史及结核病史。外院用局部激素及抗生素治疗 1 个月后病情仍无改善。体查，右眼视力 0．1，右眼颞下方

结膜缺血坏死，病灶边缘结膜呈肉芽样增殖，颞下巩膜及角膜缘变薄占 2 个钟点范围。患者胸部 X 线拍片结果报告右胸有空洞样结节，同时患者有肾衰竭的早期

表现。

子题 1：患者右眼颞下方结膜缺血坏死，病灶边缘结膜呈肉芽样增殖，颞下巩膜及角膜缘变薄占 2 个钟点范围，同时有眼部剧痛的表现。符合坏死性巩膜炎的临床症状，因此选

c。 子题 2：患者胸部 x 线拍片结果报告右胸有空洞样结节，同时患者有肾衰竭的早期表现，眼部出现了坏死巩膜炎的症状，为 wegener 肉芽肿病三联症的表现，因此需首先考

虑。 子题 3：anca 检查对 wegener 肉芽肿病的诊断有较高的特异性，因此选 a。 子题 4：wegener 肉芽肿病的病理诊断标准为肉芽肿性血管炎症改变，因此选 a。

1.该患者临床诊断应考虑为 ( C )

A:周期性巩膜外层炎

B:结节性巩膜外层炎

C:坏死性前巩膜炎

D:虹膜睫状体炎

E:结膜炎

2.在排除了结核病感染后，该患者应重点考虑下列哪项病变 ( A )

A:Wegener 感染肉芽肿病

B:类风湿性关节炎

C:复发性多软骨炎

D:肺癌

E:麻风

3.最有助于本病诊断的实验室检测是 ( A )

A:ANCA

B:抗核抗体

C:血沉

D:类风湿因子

E:抗 SSA 抗体和抗 SSB 抗体

4.最有助于本病诊断的病理活检发现是 ( A )

A:发现血管炎性肉芽肿改变

B:发现胶原基质坏死

C:发现淋巴细胞浸润

D:发现新生血管形成

E:发现多核白细胞浸润

共用题干题

432.患者女，48 岁，有风湿关节炎史 6 年。近两月出现右眼红痛，体查右眼视力 0．5，右眼颞侧巩膜可见多个暗红色充血肿胀的炎症性结节样隆起，质硬，有压

痛，不能推动。右眼角膜透明。

子题 1：结节性巩膜炎常与全身自身免疫性疾病有关，临床表现为巩膜呈弥漫性或局限性的紫红色结节性隆起，伴有明显的疼痛，该患者未出现巩膜坏死的表现，因此选 b。 子

题 2：巩膜炎局部使用糖皮质激素滴眼液可减轻炎性反应，但禁用结膜下注射，以防巩膜穿孔。 子题 3：由于角巩缘含有较多朗汉斯巨细胞，同时为血管交汇之处，因此为眼部

自身免疫炎症好发之部位，巩膜炎眼部充血多靠近角膜缘，因此选 e。 子题 4：巩膜炎多伴有全身胶原性、肉芽肿性或代谢性疾病，免疫反应的类型多为ⅳ型迟发性或ⅲ型免疫

复合物性超敏反应。少数可由微生物直接感染所致，治疗不及时可导致病情迁延，因此选 a。

1.该患者临床诊断应考虑为 ( B )

A:周期性巩膜外层炎

B:结节性巩膜炎

C:坏死性前巩膜炎

D:虹膜睫状体炎

E:结膜炎

2.其错误的治疗方法是 ( B )

A:局部可滴用糖皮质激素滴眼液减轻炎症反应

B:可进行结膜下注射，增加药物浓度

C:针对病因

D:可应用免疫抑制剂

E:并发虹膜睫状体炎者，需及时散瞳

3.巩膜炎一般不会出现的症状有 ( E )

A:畏光、流泪

B:无分泌物

C:睫状体有压痛

D:暗红色充血

E:充血远离角膜缘

4.关于前巩膜炎，何者不对 ( A )

A:巩膜炎症不易迁延

B:巩膜可见弥漫性紫红色结节隆起

C:可累及角膜、前葡萄膜

D:可致继发性青光眼

E:病变位于赤道部之前

共用题干题

433.男性患者，34 岁，平日视力佳。从事行业工作繁忙，劳累。近日熬夜工作后晨起自觉单眼视力下降明显，伴轻度视物变形。VD：1．0。VS：0．3。

上述提干信息提示，年轻男性，劳累后出现单眼无痛视力下降，伴视物变形，可以高度怀疑中心性浆液性视网膜脉络膜病变的可能性。oct，ffa 是必要的检查，初次发病可以休

息，观察。复发的可行激光或 pdt 治疗。因此答案依次为 d、a、c。

1.明确诊断，首要的检查是 ( D )

A:B 超

B:电生理检查

C:眼底照相

D:OCT

E:眼压测量

2.在上述检查中，眼压、B 超未见异常，仅照相、OCT 出现异常。进一步需要检查 ( A )

A:FFA

B:眼眶 CT

C:磁共振

D:综合验光

E:EDI-OCT

3.经过上述某些检查，明确诊断，下一步如何治疗 ( C )

A:常规视网膜光凝

B:PDT

C:观察，定期复查

D:球内注药

E:验光配镜

共用题干题

434.男性患者，60 岁。右眼突然视力下降伴视物变形 20 天。否认全身病史及眼部疾病史。右眼最佳矫正视力 0．2，眼底可见黄斑中心暗红色出血伴渗出，其中

可见灰黄色病灶。

子题 1：根据患者年龄、病史、眼底表现，考虑年龄相关性黄斑变性可能大，ffa、icga、oct 是诊断年龄相关性黄斑变性的有效检查方法。 子题 2：年龄相关性黄斑变性荧光血管

造影在早期出现边界清楚的强荧光新生血管形态，称为典型的新生血管，部分病例则没有清晰的新生血管境界，称为隐匿型新生血管，逐渐渗漏荧光素，其边界不清，造影期仍

呈相对的强荧光。 子题 3：目前，抗 vegf 药物玻璃体腔注射治疗新生血管性 amd 已逐渐成为主流的治疗手段。多项大型临床试验证实：连续的玻璃体腔内给与抗 vegf 药物可使

患者获得明显的视力提高。

1.为明确诊断，应对患者进行下列哪些检查 ( A )

A:FFA、ICGA、OCT

B:FFA、ERG、VEP

C:OCT、ERG、VEP

D:FFA、EOG、ERG

E:OCT、ICGA、EOG

2.FFA 在早期出现边界清楚的强荧光新生血管形态，逐渐渗漏荧光素，其边界不清，造影期仍呈相对的强荧光。该病最有可能的诊断是 ( E )

A:特发性黄斑前膜

B:继发性黄斑前膜

C:特发性黄斑裂孔

D:继发性黄斑裂孔

E:年龄相关性黄斑变性

3.如该患者吲哚青绿血管造影显示脉络膜新生血管的形态。最佳治疗方法是 ( D )

A:PDT

B:TTT

C:激光光凝

D:玻璃体腔注射抗 VEGF 药物

E:玻璃体视网膜手术

共用题干题

435.患儿男，8 岁，出生后就发现双眼小，不伴晨轻暮重。双眼视力 0．8，睑裂高度：右眼 3mm，左眼 4mm。咀嚼下颌运动试验：阴性。上睑提肌力：右眼

2mm，左眼 3mm。BELL 征：阳性；额肌肌力正常。

根据患儿出生后就发现双眼小，不伴晨轻暮重。双眼睑裂高度：右眼 3mm，左眼 4mm。咀嚼下颌运动试验：阴性。符合先天性上睑下垂的临床诊断。先天性下垂患者以额肌收

缩来补偿上睑提肌功能的不足，因此患侧额部皮肤有明显横行皱纹。故第 2 题选 a。先天性上睑下垂治疗以手术为主。由于患儿的上睑提肌肌力 lt;4mm，手术方案应选择额肌提

吊术。需要说明的是当额肌提吊术出现角膜中央上皮缺损，基质水肿浸润的并发症时，应及早松解肌肉缝线，保护暴露的角膜，从而避免影响患者的视力。

1.本病应考虑的诊断为 ( C )

A:重症肌无力

B:腱膜性上睑下垂

C:先天性上睑下垂

D:颌动瞬目综合征

E:重力性上睑下垂

2.以下有关本病的临床特点，不正确的是 ( A )

A:额部皮肤平滑、薄且无皱纹

B:可伴眼球上转运动障碍

C:可伴其他先天异常如内眦赘皮等

D:患者常将头部后仰

E:常为双眼发病，但不一定对称

3.以下处理比较合适的是 ( C )

A:口服溴吡啶新斯的明

B:上睑提肌缩短术

C:额肌提吊术

D:额肌提吊术联合上睑提肌切断术

E:贴胶布使睑裂开大

共用题干题

436.患者女，60 岁，右眼视力下降 1 年。眼科检查：矫正视力：OD：0．1，OS：0．6，双眼前节未见明显异常。眼底检查：右眼黄斑区视网膜下橘红色隆起病

灶，周围深层出血及放射性脂质渗出。

子题 1：根据患者的病史及眼科检查，与特发性息肉状脉络膜血管病变盼临床特征相同，应主要与湿性 amd 鉴别。icga 脉络膜血管的特征性改变是鉴别的重要依据，对诊断 ipcv

具有重要意义。 子题 2：鉴于本病大部分患者视网膜下的出血和渗出多能自行吸收，视力可以回升并能保持，因此，若无全身性疾病如高血压等影响因素时，一般情况下可做随

诊观察。光动力疗法(pdt)是目前治疗 pcv 最有效的方法，特别是黄斑中心凹及其附近 pdt 治疗是安全的。对渗出及出血持续存在、难以自行吸收，或病变呈进行性扩大，可在 icga

指导下对有荧光渗漏的血管病变进行直接光凝术以减轻渗出。该病例脉络膜新生血管主要位于黄斑区视网膜下，故应行 pdt 治疗。

1.根据以上病史，下列哪项检查最具诊断意义? ( E )

A:眼科 A 超

B:眼科 B 超

C:多普勒彩色超声

D:OCT

E:ICGA

2.若进一步检查发现黄斑区视网膜下新生血管网形成，则目前最应采取的治疗措施为 ( B )

A:随诊观察

B:光动力疗法

C:抗 VEGF 治疗

D:激素治疗

E:视网膜光凝术

共用题干题

437.某女，46 岁，右眼剧烈疼痛伴头痛 3 天。右眼视力：LP，光定位不准，左眼视力：0．2。查体：右眼角膜雾状混浊水肿，前房深度可，近瞳孔区虹膜可见大

量粗大的新生血管生长，晶状体混浊(++)，玻璃体血性混浊(++)，眼压：56mmHg。左眼前节未见异常，左眼底：弥散出血、渗出，眼压：16mmHg。

该患者右眼视力仅为 lp，光定位不准，视功能极差，难以挽回，故解决患者右眼的疼痛症状为最适宜的治疗方法，810 半导体激光经巩膜光凝破坏掉产生房水的睫状体，从而达

到降低眼压的目的。而相对睫状体冷冻术来讲，810 半导体激光经巩膜光凝术并发症少。

1.此患者右眼最适宜的治疗措施是 ( A )

A:810 激光经巩膜睫状体光凝术

B:小梁切除术

C:激光周边虹膜切除术

D:激光小梁成形术

E:睫状体冷冻术

2.此例患者的右眼的诊断应首先考虑为 ( A )

A:新生血管性青光眼

B:急性闭角型青光眼

C:慢性开角型青光眼

D:慢性闭角型青光眼

E:恶性青光眼

共用题干题

438.患者男，36 岁，右眼角膜反复红痛，视力下降 6 年，每逢感冒时右眼病情会加重。本次来诊体查右眼视力 0．04，结膜混合充血，角膜旁中央 3 结膜混合角

膜溃疡，周边浸润不明显，前房无积脓。临床考虑为单疱病毒性角膜溃疡。

子题 1：树枝状角膜溃疡是单疱病毒角膜炎最常见的形式，溃疡形态似树枝状线性走行，边缘羽毛状，末端球样膨大，进展期病例，hsv 沿树枝状病灶呈离心性向周边部及基质浅

层扩展，形成地图状溃疡，溃疡边缘失去羽毛状形态。 子题 2：单纯疱疹病毒ⅱ型感染的部位为生殖器。 子题 3：原发单疱病毒感染常见于幼儿，有全身发热，耳前淋巴结肿

大，唇部或皮肤疱疹有自限性。

1.病毒性角膜炎的特征 ( E )

A:溃疡呈匍行性扩张

B:角膜向前圆锥状突起

C:溃疡表面较为干燥

D:溃疡呈大片化脓坏死

E:溃疡呈地图状

2.单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)感染的部位不包括 ( A )

A:生殖器

B:眼睑皮肤

C:黏膜

D:头部皮肤

E:面部皮肤

3.关于单纯疱疹病毒(HSV)不正确的说法有 ( A )

A:原发感染常见于成人

B:是一种常感染人的 DNA 病毒

C:可终身潜伏

D:可造成眼部多种组织感染

E:可复发感染

共用题干题

439.男性患者，60 岁，右眼劈柴时木块击伤 3 月伴视力下降。眼部检查：Vod 0．02，右眼眼压 25mmHg，角膜透明，前房加深，细胞(-)；瞳孔缘撕裂，瞳孔

6mm，光反应迟钝。晶状体混浊，向颞侧半脱位，眼底不清。B 超提示玻璃体混浊，未见视网膜脱离。

子题 1：患者有明确外伤病史，晶状体混浊、半脱位，应为外伤性白内障。 子题 2：患者外伤后前房加深，细胞阴性，提示目前无明显炎症反应，眼压升高是由于外伤导致房角

后退引起的房水循环障碍。瞳孔外伤性扩大、晶状体半脱位均不会引起眼压升高。 子题 3：患者通过局部降眼压药物治疗，眼压恢复正常，目前先不考虑青光眼手术。患者有明

确的外伤性白内障，伴晶状体半脱位，可行白内障摘除联合人工晶状体植入术，术中如有玻璃体溢出联合前部玻璃体切割术。 子题 4：晶状体位置异常包括先天性晶状体异位或

脱位，外伤性晶状体脱位，自发性晶状体脱位三类。

1.晶状体半脱位是指 ( B )

A:晶状体形态异常

B:晶状体位置异常

C:晶状体发育异常

D:晶状体代谢异常

E:晶状体溶解

2.如果患者通过降眼压局部治疗，眼压恢复正常。为提高视力目前应进一步采取的治疗措施 ( D )

A:虹膜周切联合小梁切除手术

B:虹膜周切联合小梁切除联合白内障手术

C:白内障联合前部玻璃体切割术

D:白内障联合 IOL 植入联合前部玻璃体切割术

E:玻璃体切割手术

3.眼压升高的原因为 ( C )

A:瞳孔阻滞

B:房角粘连

C:房角后退

D:前房炎症反应

E:晶状体半脱位

4.该患者的白内障属于 ( B )

A:老年性白内障

B:外伤性白内障

C:并发性白内障

D:代谢性白内障

E:后发性白内障

共用题干题

440.患者，男，16 岁，因时双眼无痛性突然视力下降 2 周就诊。眼科检查：视力：右眼 0．15，左眼 0．1，双眼前段正常，眼底：视盘色界正常，黄斑未见异常。

视野检查示双眼中心暗点。其母和舅父均在 30 岁后出现视力下降。

患者青少年男性，双眼无痛性视力下降，有母系家族病史。视野检查示双眼中心暗点，应首先考虑诊为 leber 遗传性视神经病变。故应进行线粒体基因检查以明确诊断。leber 遗

传性视神经病变的常见突变位点是 11778、3460 及 14484，且为错义突变。

1.该患者首先应考虑进行哪项检查 ( E )

A:荧光素眼底血管造影

B:视野

C:视觉电生理检查

D:MRI

E:线粒体基因检查

2.该患者最可能的诊断是 ( B )

A:球后视神经炎

B:Leber 遗传性视神经病变

C:视盘水肿

D:视盘炎

E:假性视盘炎

3.以下关于 Leber 遗传性视神经病变的说法错误的是 ( C )

A:男性发病率多于女性，有伴性遗传的特点

B:常见突变位点为 11778、3460 及 14484

C:常由无义突变引起

D:部分患者视力可以自行好转

E:目前缺乏有效治疗

共用题干题

441.某男，67 岁，因右眼视力渐进性下降三年，视不见物二个月，不伴有红痛症状，家族无传染病及遗传病史，全身无特殊不适。右眼视力：手动/20cm，右眼

角膜透明，前房未见异常，晶体明显混浊，眼底不能窥见。

1.你认为最可能是何种眼病( ) ( A )

A:老年性白内障

B:闭角型青光眼

C:老年性黄斑病变

D:屈光不正

E:玻璃体混浊

2.为进一步诊疗，你认为还需要作哪些检查( ) ( ACD )

A:眼部 B 超检查

B:眼部视野检查

C:散瞳检查

D:视网膜视力检查

E:视觉诱发电位检查

3.患者 B 超检查发现玻璃体混浊，并出现眼球前壁有相连光带，散瞳检查眼底极为模糊。就目前情况，你认为下列哪些处理不合适( ) ( ABD )

A:摘除混浊晶体，再进一步作诊治

B:作晶体囊内摘除，以便观察眼底

C:白内障术后仔细检查眼底，寻找视网膜裂孔，再择期手术

D:用超声乳化摘除晶体

E:用超声乳化摘除晶体，联合折叠式人工晶体植入术

4.术后眼底检查见上方视网膜脱离，并见马蹄形裂孔,应采用何种治疗措施( ) ( C )

A:玻璃体切割术

B:视网膜激光光凝

C:裂孔处巩膜冷凝、视网膜下放液加巩膜外加压术

D:玻璃体切割加激光光凝

E:玻璃体切割加视网膜光凝术

5.患者 8 个月后出现视力下降，检查视力仅为 0.1，B 超检查视网膜平伏。考虑( ) ( C )

A:视网膜再脱离

B:人工晶体移位

C:后发性白内障

D:玻璃体混浊

E:视网膜炎

6.患者经过 YA.G 激光治疗后，视力又提高到 0.5 你认为下列哪些处理欠妥( ) ( ABE )

A:需应用大量抗菌素

B:需绝对卧床休息一个月

C:适当应用一些降眼压类药

D:可口服一些消炎痛类药物止痛

E:可以参加剧烈活动

7.患者复查时发现上方周边视网膜出现干性裂孔,应该如何处理( ) ( C )

A:采用巩膜冷凝术

B:用激光光凝裂孔周边两到三排

C:可观察病人，不作处理

D:及时作视网膜切开术

E:应用大剂量激素

8.经处理后视网膜未见脱离，下列哪些措施不妥？( ) ( ACD )

A:多喝水

B:多休息

C:多参加一些重体力劳动

D:多让病人俯卧位休息

E:让病人定期复查眼底

共用题干题

442.男性患者，34 岁，右眼前黑影 1 周，经检查拟诊为 ldquo;右眼视网膜脱离 rdquo;。

三面镜外观呈圆锥形，中央为一凹面镜，锥形圆周内含三个不同倾斜角的反射镜面，分别为 59deg;、67deg;、75deg;，镜面斜度愈大(角度愈小)，越能够看到眼底的周边部分。借

助于三面镜，很容易辨认视盘、视网膜、脉络膜的高低差别，对囊肿、血管瘤、视网膜裂孔、脉络膜肿瘤等的鉴别以及对视网膜表面与玻璃体后界膜的关系、视网膜脉络膜间的

浆液及视网膜玻璃体下方的观察都有很大的帮助。

1.三面镜一共有几个镜面? ( C )

A:3 个

B:2 个

C:4 个

D:5 个

E:1 个

2.下列哪种疾病最需要进行三面镜检查? ( D )

A:视网膜中央动脉阻塞

B:视网膜分支静脉阻塞

C:前葡萄膜炎

D:孔源性视网膜脱离

E:视盘黑色素细胞瘤

3.三面镜可以看到后极部到赤道部之间的区域的镜子是哪种? ( A )

A:75deg;

B:67deg;

C:59deg;

D:32deg;

E:108deg;

4.该患者最需要进行哪种检查? ( A )

A:三面镜检查

B:视野

C:房角镜检查

D:UBM

E:眼压

共用题干题

443.患者男，43 岁，农民，给果树修枝时左眼被树叶刮伤伴红痛视力下降 1 个月来诊。视力指数／30cm，结膜混合充血，角膜中央颞侧有一灰白色致密的斑块状

隆起病灶，表面干燥，可见菌苔，前房积脓约 3mm。

子题 1：植物外伤史，角膜中央颞侧有一灰白色致密的斑块状隆起病灶，表面干燥，可见菌苔等特征符合真菌性角膜溃疡的临床表现。 子题 2：临床上可根据植物性角膜损伤后

的感染史，结合角膜病灶的特征作出初步诊断。实验室检查找到真菌和菌丝方可以确诊以指导临床用药。 子题 3：糖皮质激素通过增加真菌繁殖力及侵袭力，延长角膜组织修复

周期，加重病情延长病程。 子题 4：如未出现角膜穿孔等紧急情况，角膜移植应考虑在炎症静止期施行，以提高角膜移植的成功率。

1.患者最可能的初步诊断是 ( B )

A:匍行性角膜溃疡

B:真菌性角膜溃疡

C:病毒性角膜溃疡

D:蚕食性角膜溃疡

E:神经麻痹性角膜溃疡

2.首先应采取的医疗措施是 ( E )

A:选用局部广谱抗生素眼液滴眼

B:选用局部抗真菌眼液滴眼

C:角膜局部清创

D:角膜移植

E:涂片及培养查找病原体

3.下列哪项医疗措施不恰当 ( C )

A:B 超了解眼后段情况

B:局部使用敏感药物控制感染

C:局部使用激素控制炎症反应

D:药物治疗无效或角膜即将穿孔时行角膜移植

E:全身使用敏感药物控制感染

4.如患者经药物治疗后 20 天感染受到控制，但视力仍为指数／30cm，同时病灶周围出现新生血管，下列哪项治疗措施不恰当 ( B )

A:继续使用局部敏感药物控制感染

B:如有角膜材料应尽早手术以提高视力

C:全身补充维生素 C

D:使用不含防腐剂的人工泪液改善眼表刺激征

E:使用散瞳滴眼液

共用题干题

444.患者男 16 岁，双眼视力进行性下降 2 年。体查双眼角膜透明，角膜曲率增加，用钴蓝光照射角膜可见椭圆形色素环，前房加深。

子题 1：青少年视力进行性下降，角膜曲率增加，用钴蓝光照射角膜可见椭圆形色素环符合圆锥角膜病变特征。 子题 2：该临床改变符合急性圆锥角膜的临床特征，常规治疗为

使用药物改善角膜水肿，等其消退后再施行角膜移植手术。

1.可能的诊断是 ( B )

A:肝豆状核变性

B:圆锥角膜

C:胬肉

D:蚕食性角膜溃疡

E:开角青光眼

2.如 2 个月后该患者突然右眼视力下降，伴畏光、流泪。角膜中央局限水肿。此时首选的治疗方案是 ( E )

A:配戴框架眼镜矫正不规则散光

B:配戴治疗性角膜接触镜

C:紧急行板层角膜移植手术

D:紧急行穿透角膜移植手术

E:使用药物改善角膜水肿，择期手术治疗

共用题干题

445.女性，23 岁，双眼上睑下垂，1 个月，半月前出现复视，以上症状晨起较轻，劳累或傍晚加重。

重症肌无力是一种神经肌肉接头功能异常导致的肌肉无力，它是一种自身免疫性疾病。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。

确诊本病患者可予新斯的明 0．5～1．0mg 肌注，以观察肌无力的恢复情况。观察注射后 15～30 分钟，若症状有改善则系阳性反应。

1.可能性最大的诊断是 ( D )

A:交感神经麻痹

B:动眼神经麻痹

C:内眦赘皮

D:重症肌无力

E:先天性上睑下垂

2.为明确诊断可借助的方法 ( A )

A:肌注新斯的明 1．0mg

B:荧光血管造影检查

C:裂隙灯检查

D:EOG 检查

E:VEP 检查

共用题干题

446.患儿，2 岁，发现右眼外上方肿块 1 年，渐增大。体检：右眶外侧可触及肿块，质软，光滑，无痛。眼球检查正常。

子题 1：皮样囊肿生长缓慢，常于儿童期甚至成年后才发现，位于眶隔前表浅的囊肿，表现为柔软、光滑有弹性的肿块，好发于眶上缘或外上方，于眶缘可触及质软、表面光滑、

不活动、无压痛的肿块。患者出生不久发病，病程已达 1 年，发展较缓慢。 子题 2：ct 可以显示囊肿与骨壁的关系，ct 既显示骨骼又显示软组织：边界清楚的囊样病灶，囊内容

密度不均匀，因有脂类物质大多数可见负值区。病变与骨壁关系密切，可见多种形状的骨压迹，甚至瘤体呈哑铃状沟通眶、颞窝或颅腔。 子题 3：手术治疗。术中应将囊壁彻底

切除，骨凹陷处用苯酚烧灼、酒精中和、盐水冲洗。

1.该患儿第一诊断为 ( B )

A:脂肪瘤

B:皮样囊肿

C:横纹肌肉瘤

D:脑膜瘤

E:胶质瘤

2.为协助诊断，应行以下哪项检查 ( D )

A:超声

B:MRI

C:X 线

D:CT

E:细针穿刺活检

3.最合适的治疗方案 ( C )

A:随访

B:放疗

C:手术

D:化疗

E:综合治疗

共用题干题

447.男性患者，65 岁，高血压病史 20 年，突然出现右眼视物模糊 1 小时，眼部检查：右眼视力：眼前手动，左眼视力：0．6，右眼角膜透明，前房深浅正常，

瞳孔散大，对光反射迟钝，晶状体轻度混浊，眼底检查：视盘色淡、边缘模糊，动脉、静脉管径均变细，后极部视网膜呈乳白色，黄斑区可见樱桃红斑。

子题 1：视网膜中央动脉阻塞发病突然，表现为单眼无痛性急剧视力下降至数指甚至无光感，发病前可以有一过性视力丧失并自行恢复的病史。患眼瞳孔中等散大，直接对光反

射明显迟钝或消失，间接对光反射灵敏。眼底典型表现为后极部视网膜灰白、水肿，黄斑相对呈红色，即 ldquo;樱桃红点 rdquo;，这是由于黄斑中心神经上皮薄，视网膜水肿较

轻，可以透见脉络膜而形成。视盘颜色较淡，动脉明显变细且管径不均匀，偶见红细胞在狭窄的管腔内滚动。如有栓子，在视盘表面或在动脉分叉处可见管腔内有白色斑块。一

般视网膜动脉阻塞较少出血。 子题 2：典型的病史和眼底改变诊断并不困难。分支动脉阻塞需与前部缺血性视神经病变相鉴别。一般前部缺血性视神经病变视力损害较轻，眼底

无黄斑樱桃红改变，多数视盘水肿，部分视野缺损，且缺损区与生理盲点相连。ffa 视盘充盈不均匀，早期视盘节段性弱荧光，可资鉴别。

1.该患者首选考虑 ( A )

A:视网膜中央动脉阻塞

B:缺血性视神经病变

C:玻璃体积血

D:视网膜脱离

E:视神经炎

2.最主要的鉴别诊断是 ( B )

A:视网膜中央动脉阻塞

B:缺血性视神经病变

C:玻璃体积血

D:视网膜脱离

E:视神经炎

共用题干题

448.患者，男性，26 岁，反复双眼虹膜睫状体炎与前房积脓，且有复发性口腔溃疡和阴部溃疡史。

反复双眼虹膜睫状体炎与前房积脓，且有复发性口腔溃疡和阴部溃疡病史均为 behcet 病的特征表现。behcet 病是非肉芽肿性反复发作的全葡萄膜炎，故需糖皮质激素治疗。

1.可能性最大的诊断 ( B )

A:天疱疮

B:Behcet 病

C:急性风湿热

D:Vogt-小柳-原田综合征

E:Graves 病

2.合适的治疗是 ( C )

A:青霉素

B:头孢菌素

C:糖皮质激素

D:多粘菌素

E:金霉素

共用题干题

449.患者男 61 岁，双眼异物感，畏光 10 余年，视物模糊。体检双眼视力均为 0．4，双眼上睑瘢痕性内翻，倒睫。角膜上方可见血管翳，角膜缘见滤泡样瘢痕改

变。

子题 1：根据患者双眼上睑瘢痕性内翻，倒睫。角膜上方可见血管翳，角膜缘见滤泡样瘢痕改变的临床特征，符合沙眼的临床诊断。 子题 2：bitot 斑是维生素 a 缺乏的表现，通

常不在沙眼患者中出现，因此本题选 c。 子题 3：沙眼治疗包括局部用 0．1％利福平眼药水、0．1％酞丁胺眼药水或 0．5％新霉素眼药水等点眼，4 次／日。夜间使用红霉素类、

四环素类眼膏，疗程最少 10～12 周，急性期或严重的沙眼应全身应用抗生素治疗，一般疗程为 3～4 周。因此本题选 e。

1.该患者临床应考虑诊断为 ( B )

A:流行性角结膜炎

B:沙眼

C:药物性结膜炎

D:干燥性角结膜炎

E:包涵体性角结膜炎

2.不是本病典型体征的为 ( C )

A:结膜滤泡

B:结膜瘢痕

C:Bitot 斑

D:睑结膜的乳头

E:角膜血管翳

3.关于本病局部用药治疗，可选 ( E )

A:0．1％酞丁胺眼药水

B:0．1％利福平眼药水

C:0．5％新霉素眼药水

D:红霉素眼膏

E:以上都正确

共用题干题

450.患者女，32 岁，右眼上睑肿痛，流泪伴发热 6 天，体检右眼视力正常，右眼上睑红肿，呈 S 形外观，外上方可扪及直径约 6cm 大的包块，压痛明显，右侧耳

前淋巴结肿大，临床考虑为急性泪腺炎。

子题 1：hasner 瓣阻塞为先天泪道阻塞的原因。 子题 2：急性泪腺炎脓肿形成时应及早切开引流，睑部泪腺炎可采用上睑外侧皮肤切口，眶部泪腺炎则从上穹窿外侧结膜切开排

脓。但无需切除肿物。

1.下列处理不当的是 ( E )

A:局部点抗生素滴眼液

B:口服抗病毒药物

C:静脉点滴抗生素

D:局部冷敷

E:手术切除肿物

2.下列哪项不是急性泪腺炎的病因 ( E )

A:远处血源性化脓病灶转移

B:腮腺炎

C:眼带状疱疹病毒

D:泪腺外伤口或邻近组织炎症蔓延

E:Hasner 瓣阻塞

共用题干题

451.62 岁男性患者，既往无屈光不正病史，2 型糖尿病 15 年，口服降糖药物，血糖控制不理想。有高血压病史，血压控制欠佳。1 天前无明显诱因突发右眼视物

不清。经查右眼视力 0．2，眼压 19mmHg。角膜清亮，KP(-)，Tyn(-)。晶状体轻度混浊。

子题 1：患者角膜清亮，突发视力下降，故角膜地形图不需要做。 子题 2：除球后视神经炎，其余均是引起玻璃体积血的常见原因。 子题 3：患者玻璃体积血不浓密，少量出血，

无视网膜脱离，可以暂时观察，待出血吸收后进一步检查眼底寻找出血原因。

1.以下检查中，哪项是不必要的 ( E )

A:眼底检查

B:眼 B 超检查

C:FFA

D:OCT

E:角膜地形图

2.经眼底检查，发现患者右眼少量玻璃体积血，视盘可见。下列哪个疾病最不可能 ( B )

A:糖尿病视网膜病变

B:球后视神经炎

C:视网膜中央静脉阻塞

D:玻璃体后脱离

E:孔源性视网膜脱离

3.经眼 B 超检查，发现患者无视网膜脱离，下列处理中哪项不必要 ( A )

A:立即安排玻璃体切割术，清除玻璃体积血

B:嘱患者半卧位

C:暂时观察，待出血吸收后再次检查眼底

D:积极控制血糖

E:积极控制血压

共用题干题

452.男性患者，58 岁，右眼视力下降 1 月。右眼视力眼前指数，左眼视力 1．0。眼底：玻璃体轻度混浊，视盘边界不清，轻度隆起，静脉纡曲扩张，呈腊肠状，

视网膜大范围片状出血，近视盘的视网膜可见多量片状黄白色渗出，黄斑中心凹亦可见出血渗出。

子题 1：缺血型视网膜中央静脉阻塞患眼视力下降，严重者患眼可表现相对性传入性瞳孔反应缺陷，视网膜大量浅层出血，多呈火焰状或片状浓厚出血，后极部较多，常累及黄

斑，周边部出血较少且小；大血管旁有多少不等的棉绒斑，后极部的视网膜水肿，视盘边界不清，视网膜静脉显著纡曲、扩张，呈腊肠状，血柱色暗，部分视网膜及血管被出血

掩蔽，甚至出血进入视网膜前或玻璃体。 子题 2：视网膜中央静脉阻塞一般根据典型眼底表现即可诊断，眼底荧光血管造影有助于诊断，但视网膜出血遮挡会影响眼底荧光血管

造影检查。 子题 3：存在广泛视网膜毛细血管无灌注区的视网膜静脉阻塞眼并发症多、视力预后差。视网膜毛细血管无灌注区可以产生大量的血管生长因子，导致眼内新生血管

形成。crvo 患者的眼内新生血管多出现在虹膜上和房角处；而分支静脉阻塞引发的眼内新生血管多见于视网膜和视盘处。严重的病例也可发生虹膜新生血管。一旦前房角和虹膜

出现新生血管，可呈现虹膜红变，房角的新生血管收缩时会引起继发房角关闭，最终演变为难治的新生血管性青光眼。

1.此例患者的诊断应首先考虑为 ( B )

A:视网膜中央动脉阻塞

B:视网膜中央静脉阻塞

C:中心性浆液性脉络膜视网膜病变

D:高血压视网膜病变

E:糖尿病视网膜病变

2.为进一步明确诊断，需要做下列辅辅助检查 ( A )

A:眼底荧光血管造影

B:视野检查

C:视觉诱发电位

D:视网膜电图

E:对比敏感度

3.该病例如治疗不当，可能出现的最严重的并发症是 ( D )

A:白内障

B:玻璃体积血

C:视网膜脱离

D:新生血管性青光眼

E:黄斑囊样变性

共用题干题

453.患者，男性，55 岁，左眼球无痛性、渐进性突出 1 年。磁共振检查显示左眼眶肌锥内圆形病变，位于视神经和外直肌之间，边界清楚，T1 低信号、T2 中高

信号，对比增强后渐进性强化。

眼眶海绵状血管瘤主要为缓慢性眼球突出，肿瘤多位于肌锥内，表现为轴性眼球突出，患者多无感觉，偶有眶区轻度疼痛。ct 和 mri 检查显示病变边界清楚、内密度均匀，注射

造影剂肿瘤明显加强，以花瓣状渐进性增强为典型特征。b 超检查表现为边界清楚、类圆形、内回声强而均匀、透声性较好，可压缩。毗邻眼球的肌锥内病变 ct 检查可显示三角

形透明区。因肿瘤无恶性变，临床症状不明显者可观察。如肿瘤威胁视力或有严重的眼球突出，可手术切除。根据 ct 定位，采用前路开眶、外侧开眶或内外结合径路开眶，多数

情况下瘤体可连同包膜完整切除。

1.最可能的诊断是 ( A )

A:眼眶海绵状血管瘤

B:眼眶神经鞘瘤

C:眼眶静脉畸形

D:眼眶特发性炎症

E:眼眶淋巴瘤

2.关于海绵状血管瘤诊断要点，错误的是 ( C )

A:轴性眼球突出

B:圆形或椭圆形，边界清楚

C:部分患者伴有疼痛

D:增强 CT 或 MRI 检查具有渐进性增强特点

E:CT 检查眶尖可有三角形透明区

3.关于眼眶海绵状血管瘤治疗，正确的是 ( E )

A:一旦发现，应尽快治疗

B:手术是主要治疗方法

C:术后容易复发

D:只有影响视力的情况才需要治疗

E:手术大多采取开眶入路

共用题干题

454.男性患儿，9 岁，在自家后院玩耍时被石灰溅入右眼，初次就诊时已受伤 10 天。体查结膜充血水肿，角膜上皮大范围缺损，基质形成溃疡，虹膜纹理不清，

其余眼内结构看不清。

子题 1：根据患儿玩耍时被石灰溅入右眼。应诊断为右眼碱性化学伤。 子题 2：该患儿已经受伤 10 天，处于眼化学伤修复早期，此时表现为组织修复和溃疡加深等病理变化交

替出现，此阶段的治疗重点是预防溃疡感染、减轻角膜胶原溶解，提供营养、促进角膜创伤修复。在出现角膜溃疡时，糖皮质激素的使用需要慎重，可能加重角膜胶原的降解甚

至穿孔，因此应采用非甾体抗炎药或他克莫司等免疫抑制剂减轻眼部炎症反应。 子题 3：羊膜具有促进角膜上皮细胞移行、促进角膜基质胶原纤维增生、抑制结膜下纤维组织增

生、抑制新生血管增生，具有抗炎、抗菌等功能。在烧伤急性期及时采取有效的处理措施施行羊膜移植，对于患者的视力恢复和减少并发症的发生有重要意义。 子题 4：患儿进

入眼化学伤瘢痕期后，角膜表型结膜化提示角膜缘干细胞功能衰竭。辅助检查首先应做泪液分泌试验。因为在干眼状态下施行角膜移植手术，常出现角膜上皮干燥脱落，再生延

迟甚至角膜变薄穿孔。 子题 5：带角膜缘的板层角膜移植不仅可以提供患儿因化学伤而丧失的角膜缘干细胞，同时由于板层角膜移植未带有内皮细胞，可减低术后的移植排斥反

应，因此选 c。

1.应考虑的诊断为 ( A )

A:右眼碱性化学伤

B:右眼酸性化学伤

C:右眼热烧伤

D:右眼钝挫伤

E:右眼穿通伤

2.如角膜出现广泛上皮缺损，角膜缘缺血，不应采取的药物治疗措施为 ( E )

A:局部给予抗生素眼药水预防感染

B:补充人工泪液

C:补充维生素 C

D:使用局部他克莫司眼药水点眼

E:使用局部激素眼药水点眼

3.首先考虑的手术治疗措施为 ( A )

A:羊膜移植

B:穿透角膜移植

C:板层角膜移植

D:前房穿刺

E:睑缘缝合

4.该患者经治疗后 1 年眼表已基本稳定，但右眼角膜已完全结膜血管化，视力为手动／20cm，家长要求行角膜移植手术以恢复视力。此时应先做的术前检查是 ( A )

A:泪液分泌试验

B:B 型超声波检查

C:UBM 检查

D:前段 OCT 检查

E:A 型超声波检查

5.如该患者术前检查符合角膜移植条件，优先考虑的手术方式是 ( C )

A:部分穿透角膜移植

B:全角膜移植

C:带角膜缘的板层角膜移植

D:以上都对

E:以上都不对

共用题干题

455.女性患者，58 岁，糖尿病史 5 年，血糖控制不佳。右眼突然视力下降半月。眼科查体：右眼视力：HM／眼前，左眼视力：0．3，右眼角膜透明，晶状体后

囊混浊(+++)，玻璃体血性混浊，眼底窥不见；左眼角膜透明，晶状体后囊混浊(+)，眼底弥漫出血、渗出灶，黄斑囊样水肿。

增殖性糖尿病视网膜病变是全视网膜光凝(prp)的适应证，此患者合并黄斑囊样水肿，应该行黄斑格栅样光凝，对该患者两种激光治疗均该采用，但如先行 prp，再行黄斑格栅样

光凝，prp 后必然加重黄斑水肿；为了避免这种情况故先行黄斑格栅样光凝，再行 prp 更合理。

1.为明确右眼是否合并视网膜脱离，应对患者进行下列哪项检查 ( B )

A:电生理检查

B:眼部超声波检查

C:磁共振检查

D:X 线检查

E:超声生物显微镜检查

2.为明确左眼糖尿病视网膜病变是否需要激光治疗，应对患者进行下列哪项检查 ( B )

A:眼底吲哚青绿血管造影

B:眼底荧光血管造影

C:电生理检查

D:光学相干断层成像

E:视野检查

3.如左眼底荧光血管造影显示左眼底弥漫无灌注区，黄斑囊样水肿，应采用何种激光治疗 ( A )

A:先行黄斑格栅样光凝随后联合全视网膜光凝

B:先行全视网膜光凝随后联合黄斑格栅样光凝

C:全视网膜光凝

D:黄斑格栅样光凝

E:光动力疗法

共用题干题

456.患者，女，65 岁，因晨右眼视力下降 3 天就诊，患者有糖尿病史 10 余年，现规范口服降血糖药物治疗。眼科检查：视力：右眼 0．2，矫正无改善；左眼

1．0。右眼前节正常，视盘下半部灰白水肿，边界模糊，伴小片放射状出血。视野检查见右眼上半侧偏盲。

患者为老年女性，有糖尿病病史，晨起后发现上方视野遮挡，眼科检查显示视盘下半部灰白水肿，伴小片放射状出血。视野检查见右眼上半侧偏盲。符合前部缺血性视神经病变。

1.缺血性视神经病变的临床特点包括 ( E )

A:通常合并高血压、糖尿病等基础病变

B:视力常为轻度或中度下降

C:RAPD 可表现为阳性

D:视野缺损难以完全恢复

E:以上都正确

2.该患者应首先考虑的诊断是 ( B )

A:视盘炎

B:前部缺血性视神经病变

C:视盘水肿

D:假性视盘炎

E:视盘血管炎

共用题干题

457.26 岁青年男性患者，反复发生右眼玻璃体积血，眼底检查发现颞下象限视网膜脱离，呈纱膜样改变，黄斑部视网膜在位，呈 ldquo;辐轮样 rdquo;改变。

子题 1：青年男性，视网膜呈纱膜状改变，黄斑区呈 ldquo;辐轮样 rdquo;改变，符合遗传性视网膜劈裂症的特征，故首选视网膜电生理检查明确诊断。 子题 2：患者反复发生玻

璃体积血，需要鉴别 eales 病，故可考虑行 ffa 检查。头颅 mri 检查不必要。

1.该患者最可能的诊断是 ( C )

A:黄斑裂孔性视网膜脱离

B:黄斑前膜

C:遗传性视网膜劈裂症

D:糖尿病视网膜病变合并孔源性视网膜脱离

E:渗出性视网膜脱离

2.下列哪项检查不必要 ( D )

A:眼 B 超检查

B:FFA

C:OCT

D:头颅 MRI

E:视网膜电图检查

3.为明确诊断，首选的检查是 ( E )

A:眼 B 超检查

B:FFA

C:OCT

D:头颅 MRI

E:视网膜电图检查

共用题干题

458.患者，男，26 岁，因右眼视力下降 3 个月，左眼视力下降 1 周就诊。眼科检查：视力：右眼 0．1，左眼指数／30cm，矫正均无提高，双眼 RAPD(-)，视盘充

血水肿，轻度隆起，边界模糊，黄斑正常。

患者为青年男性，临床表现为双眼先后视力下降。眼科检查示视盘充血水肿，应首先考虑视盘炎或 leber 遗传性视神经病变。色觉、视野、视觉电生理检查、荧光素眼底血管造

影对于诊断视盘炎和 leber 遗传性视神经病变均具有重要意义，但眼眶 x 片检查无诊断价值。充血、水肿的视盘有无荧光素渗漏对于鉴别视盘炎和 leber 遗传性视神经病变具有重

要意义。视盘有明显荧光素渗漏支持视盘炎，反之，则支持 leber 遗传性视神经病变。视盘炎应首选糖皮质激素冲击治疗，而 leber 遗传性视神经病变目前缺乏有效治疗，口服艾

地苯醌具有一定疗效。

1.为进一步明确诊断，应对患者进行下列哪项检查，除了 ( E )

A:色觉

B:视野

C:视觉电生理检查(VEP)

D:荧光素眼底血管造影(FFA)

E:眼眶 X 片检查

2.如果视野检查显示巨大中心暗点，VEP 显示 P100 潜时明显延长，FFA 显示造影晚期视盘弥漫性荧光素渗漏，则可能的诊断是 ( A )

A:视盘炎

B:前部缺血性视神经病变

C:视盘血管炎

D:假性视盘炎

E:Leber 遗传性视神经病变

3.如果视野检查显示巨大中心暗点，VEP 显示 P100 潜时明显延长，FFA 显示造影晚期视盘弥漫性荧光素渗漏，则首选以下治疗方案 ( A )

A:糖皮质激素冲击治疗

B:单纯口服糖皮质激素

C:球后注射糖皮质激素

D:免疫抑制剂治疗

E:单纯营养神经治疗

4.如果视野检查显示巨大中心暗点，VEP 显示 P100 潜时明显延长，FFA 显示造影期间视盘始终无荧光素渗漏，则首应进一步进行以下哪项检查 ( E )

A:抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体

B:抗水通道蛋白 4 抗体

C:抗核抗体

D:梅毒螺旋体特异性抗体

E:线粒体基因检查

5.如果视野检查显示巨大中心暗点，VEP 显示 P100 潜时明显延长，FFA 显示造影期间视盘始终无荧光素渗漏，线粒体基因检查显示 11778 位点突变，则可以选择以下治

疗 ( C )

A:糖皮质激素冲击治疗

B:免疫抑制剂治疗

C:口服艾地苯锟

D:视神经减压手术治疗

E:以上均不正确

共用题干题

459.患儿男，6 岁。先天性上睑下垂，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方，检查见上睑缘上提的幅度约为 6mm。

子题 2：正常上睑运动幅度为 13～16mm，8mm 以上为基本良好 4～7mm 肌力为中等；0～3mm 肌力为弱。

1.手术治疗的时机应选择在 ( A )

A:现在

B:10 岁

C:12 岁

D:18 岁

E:20 岁

2.上睑提肌的肌力评估为 ( C )

A:肌力为零

B:肌力弱

C:肌力中等

D:肌力良好

E:肌力稍弱

3.手术方法宜选用 ( B )

A:上睑提肌前移术

B:上睑提肌缩短术

C:上直肌缩短术

D:自体阔筋膜悬吊术

E:膨体聚四氟乙烯材料悬吊术

4.术后 1 周发现上睑下垂矫正不足，下一步应采取的措施是 ( D )

A:嘱加强肌肉功能锻炼

B:立即再次手术

C:术后 1 个月再手术

D:术后半年再行手术

E:成年后再行手术

5.术后注意事项中最重要的是 ( C )

A:预防感染

B:加压包扎

C:坚持用眼药膏及眼药水预防暴露性结膜炎

D:卧床休息

E:理疗

共用题干题

460.66 岁渔民在乡卫生院所行右眼胬肉切除后，出血较多，手术时间长，术后第 2 天出现复视。经保守治疗一个月后，复视现象虽然好转但仍存在。右眼内转不

足，有外斜视。

子题 1：由于内直肌肌肉位置靠前，手术中如果操作不仔细，加之胬肉较大，往往会伤及内直肌，损伤肌肉内血管而出血。 子题 2：患者出血吸收，水肿消退后复视好转，但右

眼内转不足，有外斜视，因此可以判断为内直肌受损，不全断裂。 子题 3：选择内直肌探查术，观察内直肌损伤的程度，必要时进行断裂肌纤维的修复。

1.手术中出血量大的原因是 ( B )

A:手术中伤及大血管

B:手术中伤及内直肌

C:手术操作不娴熟

D:患者出、凝血时间有问题

E:患者情绪紧张

2.患者复视的原因是 ( B )

A:内侧结膜下出血，血肿形成

B:内直肌不全断裂

C:胬肉切除组织过多

D:瘢痕粘连

E:手术诱发其内斜视

3.下一步的治疗方案是 ( D )

A:门诊观察

B:口服活血化瘀药物

C:口服神经营养药物

D:内直肌探查术

E:外直肌后退术

共用题干题

461.某男，58 岁，右眼视力下降 1 月。右眼视力眼前指数，左眼视力 1．0。眼底：玻璃体轻度混浊，视盘边界不清，轻度隆起，静脉纡曲扩张，呈腊肠状，视网

膜大范围片状出血，近视盘的视网膜可见多量片状黄白色渗出，黄斑中心凹亦可见出血渗出。

1.此例患者的诊断应首先考虑为 ( B )

A:视网膜中央动脉阻塞

B:视网膜中央静脉阻塞

C:中心性浆液性脉络膜视网膜病变

D:高血压视网膜病变

E:糖尿病视网膜病变

2.为进一步明确诊断，需要做下列辅助检查 ( A )

A:眼底荧光血管造影

B:视野检查

C:视觉诱发电位

D:视网膜电图

E:对比敏感度

3.该病如治疗不当，可能出现的最严重的并发症是 ( D )

A:白内障

B:玻璃体积血

C:视网膜脱离

D:新生血管性青光眼

E:黄斑囊样变性

4.为了避免出现最严重的并发症，最有效的治疗措施是 ( E )

A:应用血管扩张剂

B:应用止血剂

C:使用抗炎药物

D:使用抗凝药物

E:视网膜光凝

5.视网膜光凝治疗时应选用哪种类型的激光 ( A )

A:氩激光

B:红宝石激光

C:半导体 810 激光

D:YAG 激光

E:He-Ne 激光

判断题

462.沙眼Ⅲ期表明沙眼严重，具有传染性。(按我国分期法)

答案：( 否 )

判断题

463.原发性视网膜色素变性是一种具有遗传倾向的慢性、进行性视网膜色素上皮及光感受器变性的疾病。

答案：( 是 )

判断题

464.脉络膜下新生血管是引起视网膜下出血的常见原因。

答案：( 是 )

判断题

465.单疱病毒性睑皮炎主要是由Ⅱ型单疱病毒感染所致。

答案：( 否 )

判断题

466.前房积脓性虹膜炎，口腔黏膜溃疡及外生殖器溃疡为毕夏病的三大主症。

答案：( 是 )

判断题

467.眼底视盘边缘模糊就叫视盘水肿。

答案：( 否 )

判断题

468.视网膜深层出血为视网膜深层毛细血管的出血，位于内丛状层和内核层之间，表现为小的圆点状出血，色暗红。

答案：( 否 )

判断题

469.睑板腺囊肿就是慢性睑板腺炎。

答案：( 否 )

判断题

470.脓漏眼的治疗必须在眼局部用药的同时全身应用抗生素，一般应首选红霉素静脉滴注。

答案：( 否 )

判断题

471.视网膜前膜是指发生在视网膜内表面，是由于视网膜胶质细胞及 RPE 的移行、增殖而形成的纤维化膜。

答案：( 是 )

判断题

472.急性虹膜睫状体炎的治疗原则是大剂量使用激素。

答案：( 否 )

判断题

473.沙眼Ⅲ期(按我国分期法)表明沙眼严重，具有传染性。

答案：( 否 )

判断题

474.化学性眼损伤在致伤化学物质的量和浓度以及作用时间相同的情况下，碱造成的伤害相对较轻。

答案：( 否 )

判断题

475.眶上裂综合征的临床表现是不包括瞳孔缩小。

答案：( 否 )

判断题

476.荧光素眼底血管造影及视诱发电位均为络阻暴盲及目系暴盲诊断性检查。

答案：( 是 )

判断题

477.前房积血经药物治疗 4-5 天无吸收迹象而眼压正常时，可行前房冲洗术。

答案：( 否 )

判断题

478.上睑下垂的诊断标准是坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平。

答案：( 是 )

判断题

479.MRI 是眼眶软组织包块常用的检查方法，可清晰显示视神经管内、视交叉及颅-眶交界处的病变，但体内有心脏起搏器及磁性异物者禁用 MRI。

答案：( 是 )

判断题

480.眦部睑缘炎的常见病原体为 Morax-Axenfeld 双杆菌。

答案：( 是 )

填空题

481.根据近视度数分类：轻度近视网为-3．0D，中度近视为_____，高度近视为_____。

答案：( -3．0D～-6．0Dnbsp;；gt;-6．0D )

填空题

482.根据近视度数分类：轻度近视网为-3．0D，中度近视为____，高度近视为____。

答案：( -3．0D～-6．0D；gt;-6．0D )

填空题

483.睑缘炎可分为____、____和____3 种。

答案：( 鳞屑性；溃疡性；眦性 )

填空题

484.急性卡他性结膜炎发病潜伏期为____，发病后____病情达到高潮，其自然病程为____。

答案：( 1～3 天；3～4 天；10～14 天 )

填空题

485.闭角型青光眼的主要特点是____。

答案：( 高眼压状态下前房角关闭 )

填空题

486.虹膜睫状体炎的并发症主要有____、____、____。

答案：( 继发性青光眼；并发性白内障；低眼压及眼球萎缩 )

名词解释题

487.继发性视网膜脱离

答案：( 视网膜多无裂孔存在。主要是由于眼的严重炎症、眼部或全身循环障碍、脉络膜或眶部肿瘤等造成。如果病因得到控制，脱离视网膜多可以复位。 )

名词解释题

488.屈光性近视

答案：( 是指眼轴正常但眼的屈光力增强。产生眼屈光力增强的原因，除角膜弯曲度大(如圆锥角膜)、晶体弯曲度增大(如白内障)外，还有一个重要原因是眼调节痉挛，调节痉挛

与用眼过度有关。这种近视属假性近视。它是目前青少年中常见的一种近视。 )

名词解释题

489.泪溢

答案：( 泪液排出受阻，这种流泪称为泪溢。 )

名词解释题

490.弱视

答案：( 眼球内部和外部无任何器质性病变，而矫正视力不能达到正常(lt;0．8)者称为弱视。 )

名词解释题

491.屈光性近视

答案：( 是指眼轴正常但眼的屈光力增强。产生眼屈光力增强的原因，除角膜弯曲度大(如圆锥角膜)、晶体弯曲度增大(如白内障)外，还有一个重要原因是眼调节痉挛，调节痉挛

与用眼过度有关。这种近视属假性近视。它是目前青少年中常见的一种近视。 )

名词解释题

492.弱视

答案：( 眼球内部和外部无任何器质性病变，而矫正视力不能达到正常(lt;0．8)者称为弱视。 )

名词解释题

493.泪溢

答案：( 泪液排出受阻，这种流泪称为泪溢。 )

名词解释题

494.前药

答案：( 药物本身没有药理活性，使用后经代谢转变为有活性的物质，被称为前药。 )

名词解释题

495.滴眼液中的防腐剂

答案：( 滴眼液配方中常加入添加剂，如苯扎氯铵。这种添加剂具有抑菌作用，被作为防腐剂。 )

名词解释题

496.角膜对药物通透性

答案：( 指滴眼液中药物透过角膜的能力。角膜上皮细胞层和内皮细胞层脂质的含量比基质约大 100 倍，这种结构可使脂溶性物质容易通过角膜上皮层和内皮细胞层，但水溶性

制剂不能通过。水溶性物质容易通过角膜基质层，只有具有水溶性和脂溶性两种特点的药物才能透过完整的角膜。 )

名词解释题

497.青光眼斑

答案：( 在急性闭角型青光眼急性发作期，晶状体前囊下有时可见小片状白色混浊，称为青光眼斑。 )

名词解释题

498.视野

答案：( 是将眼球向正前方固视不动时所见的空间范围。 )

名词解释题

499.血眼屏障

答案：( 全身用药后，血液中的药物进入眼内必须通过血-眼屏障。血-眼屏障由虹膜、睫状体和视网膜毛细血管的内皮细胞层、睫状体无色素上皮细胞层和视网膜色素上皮层等

组成。 )

简答题

500.简述视盘水肿的临床表现与分期。

答案：( 视盘水肿临床表现 早期一般视力正常，可出现一过性黑矇，后者可持续数秒，常见于视盘水肿程度较重、持续较久者。晚期可有不同程度视力减退，色觉障碍和视野向

心性缩小等。

视盘水肿分期：

(1)早期：视盘充血、水肿，轻度隆起，视网膜中央静脉可轻度扩张、充盈，视网膜中央静脉搏动消失。眼底荧光血管造影：动脉期可见视盘表层毛细血管明显扩张，可见微动脉

瘤，晚期出现明显的荧光素渗漏。

(2)中期(进展期)：视盘隆起明显，可高达 3～4D，边缘模糊，直径扩大，视盘表面毛细管扩张明显，周围可见火焰状出血，视网膜静脉怒张、弯曲，在视盘边缘可呈断续状。病

变严重者可见 Paton 线。

(3)晚期(萎缩期)：视盘呈灰白色或白色，轻微隆起，边缘不清，视网膜血管变狭窄，静脉恢复正常或变细。 )

简答题

501.简述小梁网的色素分级。

答案：( 小梁网色素分级 0 级：小梁网无色素颗粒；Ⅰ级：细小色素颗粒附着在后部的小梁网上；Ⅱ级：前后部小梁网均有细小颗粒色素分布；Ⅲ级：密集粗糙的颗粒状、均质

性黑色或棕褐色色素附着在小梁网后部，小梁网前部及 Schwalbe 线上亦可见色素颗粒沉着；Ⅳ级：整个小梁网呈均质性黑色或棕褐色色素覆盖，在 Schwalbe 线、巩膜嵴及角膜

内表面、睫状体带与巩膜表面上均可见色素颗粒。 )

简答题

502.简述 Behcet 病的诊断及治疗。

答案：( Behcet 病诊断标准

(1)复发性口腔溃疡(1 年内至少复发 3 次)；

(2)以下 4 项中出现两项即可确诊：①复发性生殖器溃疡或瘢痕；②眼葡萄膜炎改变；③皮肤结节性红斑、假毛囊炎或脓丘疹、非发育期的痤疮样结节；④皮肤过敏反应试验阳

性。 治疗：

(1)睫状肌麻痹剂：眼前段炎症明显的要散瞳治疗； (2)糖皮质激素：根据病情给予糖皮质激素局部或全身使用；

(3)免疫抑制剂：若在激素治疗 3 个月以上炎症不能控制时，可适当选用免疫抑制剂，同时注意毒副作用；

(4)并发症治疗：出现并发性白内障、青光眼时，应在炎症完全控制后考虑手术。 )

简答题

503.哪些药物可以引起眼部损害?

答案：( 不少眼病系由应用药物所致，称药源性眼病。不仅全身用药，而且局部用药也可引起。临床上常见引起眼部损害的药物主要有皮质类固醇、氯喹、氯丙嗪、洋地黄、胺

碘酮、乙胺丁醇、利福平、避孕药、抗恶性肿瘤药、维生素中毒、噻吗洛尔、盐酸苯海索、托吡酯等。 )

简答题

504.试述单纯性疱疹性角膜炎的临床表现及治疗要点。

答案：( (1)临床表现：起病前常有感冒史。病人自觉与一般角膜炎相同。检查时可见睫状充血，角膜在早期可呈小点状混浊，继而形成小水疱，水疱破裂并相互连接形成树枝状

的表浅溃疡，荧光素染色阳性，角膜知觉减退。如进一步发展，溃疡可变成不规则地图状并继发虹膜睫状体炎。有前房积脓提示有细菌混合感染。少数病人由于免疫反应，呈现

角膜实质层、后弹力层水肿并伴有轻度虹膜睫状体炎，但角膜表面仅呈现浅点状散在染色，称为盘状角膜基质炎。 (2)治疗要点：本病滴用抗病毒药是最主要的治疗方法。常用

药物有 0．1%碘苷、0．1%阿昔洛韦、0．1%三氟胸腺嘧啶等。为增强免疫力，可滴用丙种球蛋白、干扰素或自身血清。对药物效果欠佳者，可考虑化学药物烧灼溃疡面，但应

慎用，以免产生更多的瘢痕。皮质激素在溃疡未愈合前(荧光素染色阳性)应禁用。对浅表溃疡已痊愈和深层非溃疡性病变可在使用抗病毒药的同时合并使用，如盘状角膜基质炎

者。对合并细菌感染者加用相应有效的抗生素。对伴有虹膜睫状体炎者，应用麻痹扩瞳剂及热敷等。 )

简答题

505.白内障手术中及手术后的并发症有哪些?

答 案：( (1)术中并发症：⑴作角巩膜切口时误伤晶体。⑵作囊外摘除时或刺囊膜时导致后囊破裂晶体半脱位或全脱位。⑶玻璃体脱出。多见于囊内摘除术。⑷囊内冷冻摘除术中误粘虹

膜，导致虹膜根部裂离。⑸前房积血。⑹暴发性脉络膜下出血。

(2)术后并发症：⑴角巩膜缘伤口裂开，有时伴虹膜脱出。⑵前房积血：常见于术后 3～5 天。⑶虹膜睫状体炎。⑷角膜内皮水肿。⑸前房形成迟缓：术后 24 小时前房应形成。前

房形成迟缓分为高眼压及低眼压两类。低眼压类多与伤口漏水、脉络膜脱离有关；高眼压类则可能与暴发性脉络膜下出血或恶性青光眼有关。⑹眼内感染。⑺继发性青光眼：与

前房形成迟缓、虹膜睫状体炎、晶状体皮质残留过多、前房大量积血有关。⑻瞳孔上移：多见于玻璃体脱出者。⑼上皮囊肿植入前房。⑽晶状体蛋白过敏症。⑾术后散光。⑿后发性白内

障。⒀黄斑囊样水肿。 )

简答题

506.简述玻璃体后脱离能够导致哪些眼部疾病的发生。

答案：( 玻璃体后脱离可以导致视网膜血管破裂，引起玻璃体积血；牵拉视网膜可引起马蹄孔，导致孔源性视网膜脱离；黄斑部玻璃体与视网膜粘连紧密，可以导致玻璃体黄斑

牵引；不完全后脱离可以导致黄斑裂孔的形成；玻璃体后脱离过程中损伤黄斑区内界膜可以刺激产生黄斑前膜。 )

简答题

507.简述视网膜中央动脉阻塞的临床表现。

答 案：( 视网膜中央动脉阻塞(CRAO)发病突然，表现为单眼无痛性急剧视力下降至数指甚至无光感，发病前可以有一过性视力丧失并自行恢复的病史。CRAO 患眼瞳孔中等散大，

直接对光反射明显迟钝或消失，间接对光反射灵敏。眼底典型表现为后极部视网膜灰白、水肿，黄斑相对呈红色，即 ldquo;樱桃红点 rdquo;，这是由于黄斑中心神经上皮薄，视

网膜水肿较轻，可以透见脉络膜而形成。视盘颜色较淡，动脉明显变细且管径不均匀，偶见红细胞在狭窄的管腔内滚动。如有栓子，在视盘表面或在动脉分叉处可见管腔内有白

色斑块。一般视网膜动脉阻塞较少出血。 )

简答题

508.影响滴眼液中药物在眼前节作用部位可利用性的因素有哪些?

答案：( 影响滴眼液中药物在眼前节作用部位可利用性的因素 滴眼液滴眼后药物在受体部位的可利用性决定于结膜囊内药物动力学、药物对角膜的通透性、药物在眼内的分布和

清除率：①结膜囊内药物动力学包括药物在泪液中的分布、排出；②角膜是脂质-水-脂质的夹心层，药物通透角膜各层能力的差别构成了一种选择性通透屏障，只有具有水溶和

脂溶两种特点的药物，才能透过完整的角膜。药物的结构与性质也影响到药物对角膜的通透性；③影响眼内药物浓度的因素有药物被代谢失去药理活性、随房水外流排出、受到

晶状体囊膜或玻璃体膜的屏障作用限制以及药物与不同眼部组织结合差异。滴用的药物经眼外排出、眼内清除、组织结合或灭活作用后，只有小部分药物最后到达适当的受体部

位，发挥药物作用。 )

简答题

509.简述眼眶病常用影像学检查方法。

答案：( 眼眶病常用影像学检查方法 ①X 线检查；②超声检查：A 型、B 型、D 型(Doppler)及三维超声；③CT：水平面、冠状面和矢状面及三维重建；④MRI：清晰显示视神经

管内、视交叉及颅-眶交界处的病变，软组织分辨力优于 CT；⑤其他影像技术：数字减影血管造影术(DSA)、正电子发射计算机断层扫描(PET)和单光子发射计算机断层(SPECT)

等。 )

简答题

510.我国主要致盲眼病有哪些?目前国际上使用的低视力与盲目的分级标准各是什么?

答案：( 我国主要致盲眼病有白内障、角膜病、青光眼、眼外伤和职业病、沙眼及遗传性眼病等。 低视力和盲目分级标准：我国采用世界卫生组织(WHO)制定的标准。)

简答题

511.试述感染性角膜炎的病因及治疗原则。

答 案：( (1)病因：①细菌感染：常见有肺炎链球菌、摩阿双杆菌、乙型溶血性链球菌、变形杆菌及铜绿假单胞菌等。②真菌感染：常见有曲霉、镰刀菌、白色假丝酵母菌等。③病毒感

染：常见有单纯疱疹病毒Ⅰ型、水痘-带状疱疹病毒等。

(2)治疗原则：①病因治疗：根据病因选用抗生素、抗真菌药或抗病毒药物。局部滴药及球结膜下注射是用药的合理途径，严重者亦可合并全身用药。②皮质激素：对上皮未愈合，

荧光素染色阳性者，不宜轻易使用。在能肯定病因治疗完全有效时，可慎用。③麻痹扩瞳剂：并发虹膜睫状体炎者应及早使用，以防后粘连及促进虹膜睫状体炎及溃疡的痊愈。④角膜

不透明体的治疗：早期积极退翳治疗，治疗半年仍无效并严重妨碍视力者，可考虑手术治疗，采用光学虹膜切除或角膜移植术。 )

简答题

512.简述黄斑囊样水肿常见于哪些眼病。

答案：( 黄斑囊样水肿(CME)并非独立的一种眼病，而是较常见于许多眼病中，是严重损害视力的病变。常见于视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、慢性葡萄膜炎、眼外伤以

及眼内手术后等。 )

简答题

513.试述假性近视眼的防治要点。

答案：( 假性近视的防治要点如下：

(1)从小养成良好的用眼卫生习惯，要有正确阅读姿势，不应在躺着、乘车或走路时看书。读书时，眼与阅读物的距离应保持在 30～35cm；读书时应有良好的照明，勿在暗处或

强光直接照射下看书；应避免长时间近距离阅读。工作或看电视，最好每隔 1 小时休息 10 分钟，以松弛调节功能。

(2)建立眼的保健制度，定期做视力及眼部检查。

(3)增强体质，注意营养，使眼部与全身均能正常发育。对真性近视应戴合适的眼镜矫正视力。眼镜应经常戴，才有可能保持良好视力和正常调节集合功能。假性近视多由睫状肌

痉挛所致，故可使用睫状肌麻痹剂如 1％阿托品或托吡卡胺(Tropicamide)眼药水滴眼，也可用针灸或雾视疗法(戴 1．5D 的凸透镜)等使睫状肌松弛以提高视力。 )

简答题

514.对于眼病治疗为什么通常采用眼局部给药的方式?

答案：( 对于眼病治疗通常采用眼局部给药的方式是因为眼部只占全身的很小一部分，全身给药后到达眼部的药量很少。采用眼局部给药的方式后可以充分发挥药物的作用，也

可减少不良反应。 )

简答题

515.简述甲状腺相关眼病的临床表现及治疗原则。

答 案：( 甲状腺相关眼病的临床表现及治疗原则 甲状腺相关眼病的临床表现包括：①眼睑征：包括眼睑退缩和上睑迟滞；②眼球突出：多为双侧眼球突出，但可先后发病；③复视及眼

球运动障碍。肌肉受累频度依次为下直肌、内直肌、上直肌和外直肌。患者有不同眼位或多眼位的复视，当眼外肌纤维化时，复视更加明显或恒定，表现为限制性眼外肌病变；④结膜

和角膜病变：结膜水肿、充血，严重者结膜突出于睑裂之外。眼睑闭合不全发生暴露性角膜炎、角膜溃疡，患者有明显的疼痛、畏光、流泪症状；⑤视神经病变：视力减退、视

野缩小或有病理性暗点；眼底可见视盘水肿或苍白，视网膜水肿或渗出，视网膜静脉纡曲、扩张。治疗方法包括：全身治疗和眼部治疗，眼部治疗包括药物治疗、放射治疗和手

术治疗。 )

简答题

516.简述急性前葡萄膜炎的治疗原则。

答案：( 急性前葡萄膜炎的基本治疗原则是扩瞳，以防止虹膜后粘连；迅速抗炎，防止眼组织损伤和出现并发症，消除病因。

(1)睫状肌麻痹剂：一旦临床诊断确定应立即应用睫状肌麻痹剂散瞳，使瞳孔散大，这是治疗的关键措施。

(2)糖皮质激素：炎症仅局限于前葡萄膜时，局部用糖皮质激素滴眼剂即可，但需要注意角膜情况，若有上皮损伤容易引发感染。病情严重者，可全身口服或静脉滴注糖皮质激素。

(3)抗生素：由感染因素引起的应选用敏感的抗生素或抗病毒药物全身或局部应用。

(4)非甾体消炎药：可给予双氯芬酸钠、吲哚美辛等滴眼液治疗，一般不需要口服治疗。

(5)免疫抑制剂：常用的免疫抑制剂有苯丁酸氮芥、环孢素、环磷酰胺等，在使用此类药物过程中应注意全身的毒副作用。

(6)其他疗法：热敷、发热疗法、超短波理疗等。对中间葡萄膜炎，有雪堤状渗出伴有血管病变者可考虑激光光凝或冷凝治疗。 )

简答题

517.请具体描述 Scheie 房角宽窄分类法。

答案：( 中华医学会眼科学分会推荐用 Scheie 房角宽、窄分类法，将房角分为宽、窄两型，窄角又分为 4 级。宽角(W)为眼处于原位即静态时，能看清房角的全部结构；窄Ⅰ(N1)

静态下能看到部分睫状体带；窄Ⅱ(N2)静态下能看到巩膜突；窄Ⅲ(N3)静态下能看到前部的小梁；窄Ⅳ(N4)静态下能看到 Schwalbe 线，动态下则判断房角有无粘连闭合。 )

简答题

518.高血压视网膜动脉硬化如何分级?

答案：( 高血压视网膜动脉硬化临床上常采用 Keith-Wagener 四级分类法，对高血压性视网膜病变程度进行分析。Ⅰ级：视网膜动脉痉挛或合并轻度硬化。此改变主要发生于第

二分支及以下的分支。Ⅱ级：视网膜动态硬化程度比Ⅰ级明显，动静脉交叉处可呈现不同程度的病理变化，动脉光反射增宽，呈铜丝状和银丝状。Ⅲ级：除视网膜动脉狭窄与硬

化外，尚有视网膜水肿、棉绒斑、硬性渗出、出血斑等。Ⅳ级：除Ⅲ级改变外，并有视盘水肿。 )

简答题

519.简述 Vogt-小柳原田综合征及其临床特点。

答 案：( Vogt-小柳原田综合征即以双侧肉芽肿性全葡萄膜炎为特征的疾病，常伴有脑膜刺激征、听力障碍、白癫风、毛发变白或脱落。此病曾称为 ldquo;特发性葡萄膜大脑炎 rdquo;

是国内常见的葡萄膜炎类型之一。发病前多有感冒样或其他前驱症状，表现为头痛、耳鸣、听力下降和头皮过敏等改变。以后双眼视力突然下降，检查发现视盘炎、后极部网膜

水肿，甚至浆液性视网膜脱离。如及时治疗，眼底病变逐渐消退；否则会出现前葡萄膜炎，眼底则出现典型的晚霞状改变和 Dalen-Fuchs 结节。在疾病的不同时期，还可出现脱

发、毛发变白、白癜风等眼外改变。常见的并发症有并发性白内障、继发性青光眼和渗出性视网脱离。 )

简答题

520.试述单纯疱疹性角膜炎的临床表现及治疗要点。

答案：( (1)单纯疱疹性角膜炎的临床表现：起病前常有感冒史。病人主诉与一般角膜炎相同。检查时可见睫状充血，角膜在早期可呈小点状混浊，继而形成小水疱，水疱破裂并

相互连接形成树枝状的表浅溃疡，荧光素染色阳性，角膜知觉减退。如进一步发展，溃疡变成不规则地图状并继发虹膜睫状体炎。有前房积脓提示有细菌混合感染。少数病人由

于免疫反应，呈现角膜实质层、后弹力层水肿并伴有轻度虹膜睫状体炎，但角膜表面仅呈现浅点状散在染色，称为盘状角膜基质炎。

(2)治疗要点：①本病滴用抗病毒药是最主要的治疗。常用药物包括：0．1％碘苷(疱疹净)、0．1％阿昔洛韦(无环鸟苷)、0．1％三氟胸腺嘧啶等。②为增强免疫力，可滴用丙种

球蛋白、干扰素或自身血清。③对药物效果欠佳者，可考虑化学药物烧灼溃疡面，但应慎用，以免产生更多的瘢痕。④皮质激素在溃疡未愈合前(荧光素染色阳性)应禁用。对浅

表溃疡已痊愈和深层非溃疡性病变可在使用抗病毒药的同时合并使用，如盘状角膜基质炎者。⑤对合并细菌感染者加用相应有效的抗生素。⑥对伴有虹膜睫状体炎者，应用麻痹

扩瞳剂及热敷等。 )

简答题

521.试述感染性角膜炎的病因及治疗原则。

答案：( (1)感染性角膜炎的病因：①细菌感染，常见有肺炎链球菌、摩阿双杆菌、乙型溶血性链球菌、变形杆菌及铜绿假单胞菌等。②真菌感染，常见有曲霉、镰刀菌、白色假

丝酵母菌等。③病毒感染：常见有单纯疱疹病毒Ⅰ型、水痘-带状疱疹病毒等。

(2)感染性角膜炎的治疗原则：①病因治疗。根据病因选用抗生素、抗真菌药或抗病毒药物。局部滴药及球结膜下注射是用药的合理途径，严重者亦可合并全身用药。②皮质激

素。对上皮未愈合，荧光素染色阳性者，不宜轻易使用。在能肯定病因治疗完全有效时，可慎用。③麻痹扩瞳剂。并发虹膜睫状体炎者应及早使用，以防后粘连及促进虹膜睫状

体炎及溃疡的痊愈。④角膜不透明体的治疗。早期积极退翳治疗，治疗半年仍无效并严重妨碍视力者，可考虑手术治疗，采用光学虹膜切除或角膜移植术。 )

简答题

522.试述眶内肿瘤的诊断要点。

答案：( 眶内肿瘤的诊断要点如下：①眼球突出，突眼多为单侧。②突眼方向常与肿瘤位置有关，突眼朝肿瘤相反方向发展。肌圆锥内的肿瘤使眼球向正前方突出，且触摸不到

肿块；泪腺肿瘤使眼球向鼻下方突出，在眶上外方常可摸到肿块；由上颌窦扩展到眶内的肿瘤使眼球向外上方或内上方突出。③眼球运动障碍和复视，视力下降。④眼底检查一般正

常，如见视盘水肿和视网膜皱褶，表示眼球后部受压。⑤X 线摄片可发现眶腔扩大或骨质增生、吸收或破坏。⑥特殊检查，如超声检查、CT 检查等有助诊断。 )

简答题

523.简述特发性视神经炎的诊断标准。

答案：( ON ①急性视力下降，伴或不伴眼痛及视盘水肿；②视神经损害相关性视野异常；③存在相对性传入性瞳孔功能障碍、VEP 异常 2 项中至少 1 项；④除外其他视神经疾

病：如缺血性、压迫性、感染性、自身免疫性，以及浸润性、外伤性、中毒性、营养代谢性和遗传性视神经病等；⑤除外视交叉及交叉后的视路和视中枢病变；⑥除外其他眼科疾

病：如眼前节病变、视网膜病变、黄斑病变、屈光不正、青光眼等；⑦除外非器质性视力下降。

IDON(MS-ON) ①符合上述 ON 诊断条件，并具备 MS-ON 的临床特点；②除外感染性视神经炎或自身免疫性视神经病；③可作为 MS 的首发表现，或在 MS 病程中发生的 ON。

NMO-ON ①符合上述 ON 诊断条件，并具备 NMO-ON 的临床特点；②除外感染性视神经炎或自身免疫性视神经病；③可作为 NMO 的首发表现，或在 NMO 病程中发生的

ON。 )

简答题

524.试述老年性白内障的分类及治疗。

答案：( 老年性白内障可分为皮质性、核性、后囊下性 3 大类。

早期或暂不适于手术的病人，可行保守治疗。全身治疗可用维生素 C、维生素 E、维生素 B2、障眼明、眼生素等。局部滴药可用法可林、卡他灵、谷胱甘肽等。但迄今尚无特效

药物。老年性白内障成熟或近成熟期，以及视力减退至一定程度影响生活与工作时，可施行手术摘除。常用手术为显微囊外摘除术及超声乳化术白内障摘除术，如无禁忌证，可

安放人工晶体；未安放人工晶体者，术后应重新配镜。 )

简答题

525.如何诊断和治疗慢性泪囊炎?

答案：( 慢性泪囊炎病人主诉主要是溢泪。检查时压迫泪囊区有脓液或黏液自泪小点流出，据此即可诊断。泪囊冲洗时，如反流物中有脓液或黏液，慢性泪囊炎之诊断亦可成立。

冲洗及滴用抗生素药水只能减轻症状，彻底治疗必须行鼻腔泪囊吻合术。对于不能耐受鼻腔泪囊吻合术者，可行泪囊摘除术，但术后泪溢症状仍会存在。 )

简答题

526.眼底图像分析包括哪些内容?

答案：( 包括眼底地形图，视盘图像分析，视网膜体层摄像，扫描激光偏振仪，激光扫描地形图。 )

简答题

527.简述如何对视盘炎、视盘水肿、前部缺血性视神经病变、视盘血管炎和假性视盘炎进行鉴别诊断。

答案：( 视盘炎、视盘水肿、前部缺血性视神经病变、视盘血管炎和假性视盘炎的鉴别诊断要点如下表： nbsp;附表 几种常见视神经疾病的特点 nbsp; )

简答题

528.眼球穿孔伤可造成哪些损害?

答案：( 眼球穿孔伤可造成如下损害：

(1)眼球组织的直接损伤：角膜穿孔较常见，伤后将遗留瘢痕，影响视力。角膜伤口较长者，常有眼内容物脱出；虹膜或破裂的晶体囊及皮质嵌入伤口，可产生继发性青光眼；晶

体损伤，发生白内障；巩膜穿孔，如伤口较大者，可发生睫状体、脉络膜、视网膜、玻璃体及晶体脱出，常伴有眼球内出血。如作用在眼球上力量过大，还可再穿通眼球，造成

双穿孔伤。

(2)眼球内感染：致伤物可带感染源入眼内，因眼内无血管组织，抗感染能力很差，容易造成化脓性眼内炎或全眼球炎。

(3)异物：异物在眼内潴留，能引起炎性反应、机化物形成。金属异物经氧化分解也危害眼内组织，最终造成失明。

(4)交感性眼炎：一眼的穿通伤或眼内异物，有时可导致健眼发生严重的葡萄膜炎症，即交感性眼炎。 )

简答题

529.描述眼眶疾病的基本分类。

答案：( 眼眶疾病的基本分类 眼眶疾病有多种分类方式，如根据发生时间分为先天性和后天性疾病，根据部位分为眶内和眶周疾病，但一般按其病变性质分为炎症、肿瘤和瘤样

病变、血管性疾病、结构性疾病、变性和沉积性疾病。眼眶炎症占全部眼眶疾病的 50％以上，分为特异性炎症和非特异性炎症。 )

简答题

530.通常认为调节产生的机制是什么?

答案：( 通常认为调节产生的机制是当看远目标时，睫状肌处于松弛状态，睫状肌使晶状体悬韧带保持一定的张力，晶状体在悬韧带的牵引下，其形状相对扁平；当看近目标时，

环形睫状肌收缩，睫状冠所形成的环缩小，晶状体悬韧带松弛，晶状体由于弹性而变凸，从而增加了眼的屈光力，因而能够看清近距离目标。 )

简答题

531.何谓弱视?试述弱视的病因和分类。

答案：( 对弱视的定义尚不完全一致。可以认为弱视是在视觉发育期间，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成矫正视力低于同龄正常儿童。一般眼科检查未见

黄斑中心凹异常，常常单眼发病，也有双眼发病的。发病率为 2％～4％，是一种可治疗的视力缺陷疾病。在 5 岁前治疗效果最好，10 岁以后治疗效果较差。

(1)斜视性弱视：病人有斜视，或曾有过斜视，由于眼位偏斜而发生复视，为消除或克服斜视所造成的复视和视觉紊乱，大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动，由于斜

视眼黄斑功能长期被抑制而形成弱视。

(2)屈光性弱视：一眼或两眼屈光不正，两眼屈光参差较大(2．5D 以上)，致使两眼视网膜成像大小不等，融合困难，于是屈光不正较重的一眼可形成弱视。单或双眼均有明显的

屈光不正，在儿童期或学龄前均未进行屈光不正矫正(戴眼镜)，可发生弱视。

(3)形觉剥夺性弱视：病人存在有先天性疾病(如先天性白内障、角膜混浊、上睑下垂等)，长期妨碍外界物体对视觉的刺激，因而视功能发育受到抑制，逐渐形成弱视。 )

简答题

532.简述视神经萎缩的病因和诊断。

答 案：( (1)病因：①青光眼。②视网膜神经纤维或神经节细胞病，如视网膜色素变性、视网膜脉络膜炎症、变性和萎缩。③炎症如脑膜炎、脑炎、脊髓炎、脑脓肿、视神经炎等。④视神经病

变和视盘水肿。⑤某些药物中毒，如烟、酒、铅、砷、奎宁等。⑥贫血或维生素缺乏。⑦神经胶质瘤。⑧遗传性疾病，如 Leber 病等。⑨外伤。

(2)诊断要点：①视力有不同程度的下降，严重者视力可丧失。②视野缺损。③眼底检查：原发性视神经萎缩的视盘色淡或变苍白，边缘清楚，网膜血管变狭窄；继发性视神经萎

缩的视盘边缘不清，视盘生理凹陷消失，其表面的神经胶质组织增殖并扩展至视网膜，视盘颜色亦苍白。 )

简答题

533.简述中心性浆液性脉络膜视网膜病变与浅的孔源性视网膜脱离的鉴别要点。

答案：( 中心性浆液性脉络膜视网膜病变与浅的孔源性视网膜脱离鉴别的重要环节是充分散大瞳孔，详细检查周边部视网膜，孔源性视网膜脱离的神经上皮脱离达到周边部，常

可发现远周边小裂孔。而中心性浆液性脉络膜视网膜病变则多局限于后极部，无视网膜裂孔。 )

简答题

534.简述视神经萎缩的分类与临床表现。

答案：( 视神经萎缩的临床表现 主要表现为视力减退、视野缺损和获得性色觉障碍。可分为原发性、继发性及上行性三类：

(1)原发性视神经萎缩：是由筛板后的视神经、视交叉、视束及外侧膝状体的视路损害(如球后视神经炎、垂体肿瘤)所致。视盘色苍白，境界清晰，筛板可见。

(2)继发性视神经萎缩：常继发于视盘炎、视盘水肿和前部缺血性视神经病变等，视盘苍白，边界不清，筛板不可见。

(3)上行性视神经萎缩：是由于视网膜或脉络膜的广泛病变引起视网膜神经节细胞的损害而引起，如视网膜色素变性。视盘多呈腊黄色，伴有视网膜或脉络膜病灶。 )

简答题

535.简述角膜血染的形成及转归。

答案：( 角膜血染初为褐色，后变为黄绿色、灰白色，经数月或数年逐渐吸收。故单纯角膜血染不是不能治愈的并发症。其吸收从周边开始，最后角膜中央。晚期的角膜血染应

与角膜白斑、盘状角膜炎相区别。前房积血；伴随眼压升高；角膜内皮受损。 )

简答题

536.试述感染性角膜炎的病因及治疗原则。

答案：( 感染性角膜炎的病因及治疗原则如下：

(1)病因：①细菌感染，常见有肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、变形杆菌及铜绿假单胞菌等。②真菌感染，常见有曲霉、镰刀菌、白假丝酵母菌等。③病毒感染，常见有单纯疱

疹病毒Ⅰ型、水痘-带状疱疹病毒等。

(2)治疗原则：①病因治疗，根据病因选用抗生素、抗真菌药或抗病毒药物。局部滴药及球结膜下注射是用药的合理途径，严重者亦可合并全身用药。②皮质激素，对上皮未愈合，

荧光素染色阳性者，不宜轻易使用。在能肯定病因治疗完全有效时，可慎用。③麻痹扩瞳剂，并发虹膜睫状体炎者应及早使用，以防后粘连及促进虹膜睫状体炎及溃疡的痊愈。④角膜

不透明体的治疗，早期积极退翳治疗，治疗半年仍无效并严重妨碍视力者，可考虑手术治疗，采用光学虹膜切除或角膜移植术。 )

简答题

537.简述牵拉性视网膜脱离的病因和临床表现。

答案：( 眼外伤、视网膜血管病致玻璃体积血，眼内手术、葡萄膜炎等均可发生玻璃体混浊致形成视网膜前或视网膜下机化条带，造成牵拉性视网膜脱离，也可能在机化牵拉处

造成牵拉性视网膜裂孔，形成牵拉合并孔源性视网膜脱离。患者有外伤、炎症、反复发生玻璃体积血或眼内手术的病史，眼底可见玻璃体增殖，视网膜脱离最高点与玻璃体牵拉

有关，呈帐篷状外观，多数无视网膜裂孔。大部分眼底可见其原发病变，如血管炎症、视网膜血管阻塞、糖尿病视网膜病变等。常因玻璃体严重混浊需借助超声波进行诊断。 )

简答题

538.试述闭角型青光眼和开角型青光眼的治疗原则。

答案：( (1)闭角型青光眼治疗原则：①先用缩瞳剂、beta;-肾上腺能受体阻滞剂及碳酸酐酶抑制剂或高渗剂等迅速降低眼压，使已闭塞的房角开放。②眼压下降后，应及时选择适

当手术，防止再发。

(2)开角型青光眼治疗原则：①先用药物治疗，眼压若不能控制至正常或视盘和视野逐渐受到损害时，应考虑手术治疗。②先用低浓度降眼压药物，眼压未能控制时，应改用高浓

度的药液滴眼，并根据不同药物的有效降眼压时间，决定每天的滴药次数，以保证在 24 小时内均有有效药物浓度维持。必要时睡前改用眼膏涂眼。③长期应用某种抗青光眼药物而

出现药效降低时，可改用其他降眼压药物或联合用药。 nbsp; )

简答题

539.简述眼眶蜂窝织炎的主要临床表现和治疗原则。

答案：( 眼眶蜂窝织炎的主要临床表现和治疗原则 眶隔前蜂窝织炎以眼睑红肿为主，患者痛感不明显，但没有视力下降和眼球运动障碍；眶隔后蜂窝织炎表现为眼球突出、眼球

运动障碍甚至固定(痛性眼肌麻痹)和视力下降，眼底检查可见视网膜静脉扩张、视网膜水肿、渗出，其他常见表现包括眼睑红肿，球结膜充血、高度水肿，严重者球结膜突出于

睑裂之外，睑裂闭合不全，暴露性角膜炎，角膜溃疡。影像学检查可见眶内软组织肿胀、边界不清，眼外肌增粗和边缘毛糙，视神经增粗等。出现眶内脓肿时可见单一或多发、

范围局限的低密度病变。混有厌氧菌感染时病变内可有气性暗腔。治疗：一经诊断，应立即全身应用广谱抗生素控制感染，一般应当维持至少一周以上，炎症局限化脓后，可在

超声引导下抽吸脓液或切开引流。 )

简答题

540.简述视网膜中央静脉阻塞的临床表现。

答 案：( 视网膜中央静脉阻塞(CRVO)多分为两型，即非缺血型和缺血型。①非缺血型 CRVO：病变较轻，未累及黄斑时患者无视力下降或有轻度视力下降，眼底静脉充盈、纡曲，

沿血管散在出血，多为浅层线状或片状，直至周边部。但病程较长者可出现黄斑水肿或黄白色星芒状硬性渗出，近中心凹可见暗红色花瓣状的黄斑囊样水肿，此时，视力明显下

降、视物变形。非缺血型病例出血多在数月吸收，血管逐渐恢复，但可遗留黄斑囊样水肿或轻的色素沉着，视力常不能复原。且约 1／3 的非缺血型患者可能发展为缺血型，故

仍应随诊观察；②缺血型 CRVO：患眼视力下降，严重者患眼可表现相对性传入性瞳孔反应缺陷，视网膜大量浅层出血，多呈火焰状或片状浓厚出血，后极部较多，常累及黄斑，

周边部出血较少且小；大血管旁有多少不等的棉绒斑，后极部的视网膜水肿，视盘边界不清，视网膜静脉显著纡曲、扩张，呈腊肠状，血柱色暗，部分视网膜及血管被出血掩蔽，

甚至出血进入视网膜前或玻璃体。 )

简答题

541.如何诊断和治疗沙眼?

答 案：( (1)沙眼的诊断：早期沙眼诊断较困难，当上穹窿附近结膜出现充血及少量乳头增生或滤泡形成，而又排除了其他结膜炎者，可诊断为沙眼。按照中华医学会眼科学会(1979

年)决定，沙眼诊断依据为：①上穹窿部和上睑结膜血管模糊充血，乳头增生或滤泡形成，或两者兼有。②用放大镜或裂隙灯检查可见角膜血管翳。③上穹窿和／或上睑结膜出现瘢

痕。④结膜刮片有沙眼包涵体。在第一项基础上，兼有其他三项之一者可诊断为沙眼。

(2)治疗：对沙眼的治疗主要采用局部点眼药治疗，4～6 次／d，持续 2 个月以上为好。常用眼药有 10%～30%磺胺醋酰钠、0．25%氯霉素、0．1%利福平、0．1%酞丁胺等。对

于重症病人可合并全身用药，如口服磺胺、多西环素等。对沙眼的后遗症及并发症，多需手术治疗。 )

简答题

542.简述视网膜色素变性临床表现。

答案：( 绝大多数为双眼发病。患者主诉进行性的夜盲，晚期中心视力障碍，最终致盲。发病年龄越小病程进展越迅速。眼底可出现视盘颜色蜡黄，视网膜血管一致性变细，视

网膜色素上皮斑驳状，视网膜赤道部内外色素沉着，典型的色素形态呈骨细胞样，位于视网膜血管上。病变早期视野可有环形暗区，相当于赤道部受累，逐步向心及周边扩展，

晚期仅残留中央管状视野，虽保持较好的中心视力，但行动困难。视网膜电图(ERG)在病变早期即显著异常，甚至呈无波形。 )

简答题

543.简述早期脉络膜裂伤的临床表现及多发部位。

答案：( 脉络膜裂伤多发生于后极部，在视盘和黄斑之间或黄斑颞侧，呈月牙形，凹面朝向视盘，一个或多个，多伴有视网膜及脉络膜出血。随着血液吸收，其边缘出现色素，

中央露出巩膜，呈黄白色，可见视网膜血管爬行其上。 )

简答题

544.试述老年性白内障的分类及治疗。

答案：( 老年性白内障的分类及治疗如下：

(1)老年性白内障分类：可分为皮质性、核性、后囊下性三大类。

(2)老年性白内障治疗：①早期或暂不适于手术的病人，可行保守治疗。全身治疗可用维生素 C、维生素 E、维生素 B2、障眼明、眼生素等。局部滴药可用法可林、吡诺克辛(卡

他灵)、谷胱甘肽等。但迄今尚无特效药物。②老年性白内障成熟或近成熟期，以及视力减退至一定程度影响生活与工作时，可施行手术摘除。常用手术为显微囊外摘除术及超声

乳化术。白内障摘除术后，如无禁忌证可安放人工晶体；未安放人工晶体者，术后应重新配镜。 )

简答题

545.我国主要致盲眼病有哪些?

答案：( 我国主要致盲眼病有白内障、角膜病、青光眼、眼外伤和职业病、沙眼及遗传性眼病等。 )

简答题

546.简述玻璃体有哪些年龄性改变。

答案：( 老年人玻璃体液化导致玻璃体脱离，玻璃体和晶状体囊的分开称玻璃体前脱离，玻璃体和视网膜内界膜的分离为玻璃体后脱离，玻璃体液化池伸入到玻璃体皮层，可导

致玻璃体皮层内的劈裂。 )

简答题

547.眼球挫伤后，不经手术，怎样判断球结膜下是否有巩膜裂伤?

答案：( 可根据局部球结膜水肿和浓厚出血；眼压低；前房加深；瞳孔变形；前房、玻璃体积血；重者眼球变形。 )

简答题

548.简述引起玻璃体积血常见的原因。

答案：( 引起玻璃体积血的常见原因包括糖尿病视网膜病变、玻璃体后脱离、孔源性视网膜脱离、CRVO／BRVO 等血管阻塞性疾病、视网膜血管炎、视网膜血管瘤、视网膜毛

细血管扩张症等。 )

简答题

549.简述眼眶骨折的常见临床表现。

答案：( 眼眶骨折的常见临床表现 眼眶骨折的常见临床表现有：眼球内陷、移位、复视、眼球运动障、视力下降及感觉神经障碍等。 )